Что вас беспокоит?
Полип желудка до 1,5 см
08.04.2026 сделала фгдс, беспокоила тяжесть в желудке (временами) и отрыжка. Заключение дуоденогастральный рефлюкс, одиночный крупный полип пропилорической зоны желудка до 2,5-3 см с эрозированой верхушкой, фолликулярный дуоденит. Взяли биопсию, по заключению гиперпластический полип. Лечение никто не назначил, соблюдала рефлюксный режим и отказалась от жареного и тд, готовлю на пару. 18.05.2026 делаю в областной больнице вгдс и заключение: недостаточность кардии Hill катаральной гастродуоденопатии эпителиальное образование привратника до 1,5 см на широком основании. Показана полипэктомия, но судя по последнему исследованию оно не такое огромное и пока я готовлюсь планово удалить полип, какое лечение можно пройти, может на фоне его полип сможет уменьшиться. И подскажите пожалуйста почему такие разные размеры полипа у разных врачей, кому верить то?
Здравствуйте!
Разные размеры полипа могут быть связаны :
- разные доктора, т.е разная визуальная оценка
- во время исследования происходит рвотный рефлекс, что изменяет моторику желудка и может создавать трудности в измерении
- разные аппараты для выполнения ФГДС
Осноаная причина роста полипов - инфекция хеликобактер пилори. Подскажите, диагностику на хеликобактер не проходили ?
Здравствуйте, при проведении биопсии был анализ на хеликобактер, он отрицательный
Поняла Вас.
Стоит отметить, что определение хеликобактер пилори с помощью биопсии не является достоверным методом диагностики.
В такой ситуации рекомендуется запланировать:
Кал на АГ Helicobacter pylori или дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Медикаментозное лечение не окажет значительного влияния на размер полипа.
Подскажите, я правильно понимаю, что в настоящий момент также беспокоит отрыжка и чувство тяжести?
Здравствуйте, Елена
при проведении ФГДС на разных аппарата разными специалистами размеры полипа могут отличаться, так как все оценивается визуально " на глаз", частой причиной полипов является инфекция хеликобактер пилори, поэтому если ее не исключали, то до начала лечения рекомендуется выполнить 13Суреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера, если результат +, то назначается эрадикационная терапия, на фоне которой возможна небольшая регрессия полипа, далее его конечно планово удаляют
Доброе утро, Елена.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Эндоскопист может оценивать не только сам полип, но и его основание, а также общий участок слизистой, который был взят в биопсию. В одном заключении мог быть указан общий размер этого участка, а в другом - размер самого новообразования. Погрешность тоже исключать не можем. Динамика самого полипа.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Проверьте пожалуйста свой статус по наличию инфекции хеликобактер пилори.
Для этого рекомендуется выполнить 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию пролечить необходимо.
Как правило полип, кровоточащий или не уменьшающийся после эррадикации удаляем. Размером более 1 см.
Доброе утро, Анна Михайловна, тест брали при биопсии он отрицательный
Елена, может быть ложноотрицательный результат, следует перепроверить обязательно.
Если положительный результат получите инфекцию пролечить и пересмотреть ЭГДС через 12 месяцев, с решением вопроса о необходимости удаления полипа.
То есть, мои действия сейчас не бежать сломя голову его удалять, а сначала убедиться нет ли хеликобактера, и при его наличии лечусь и перепроверяю динамику полипа, а если все же отрицательный планирую удаление?
Анна Михайловна, я прикрепила результаты обследования посмотрите пожалуйста!
Да, статус по хеликобактеру уточните пожалуйста, при положительном результате инфекцию нужно будет пролечить.
И через 12 месяцев ЭГДС повторить.
Хороший врач-эндоскопист работает в докмед клинике в Москве, Ким Леонид Владимирович.
Пока можно понаблюдать. Нужно понять какой истинный размер у полипа. Либо пересматривать ЭГДС с фото.
Понятно, спасибо большое. К сожалению я сейчас не в Москве и фото не предоставляли, просто заключение.
Принятый ответ
Елена, очень жаль, что фото нет.
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!
Спасибо большое! 🙏
Здравствуйте !вообще оценка «на глаз» через эндоскоп очень субъективна, зависит от угла обзора, расстояния до слизистой, отека окружающих тканей. За месяц соблюдения рефлюксного режима воспаление могло уменьшиться, и полип стал казаться меньше. Ориентироваться нужно на данные областной больницы (1,5 см на широком основании), но точный размер станет известен только после удаления. Гиперпластический полип сам по себе не рассасывается,но его рост часто связан с хроническим воспалением из-за хеликобактерной инфекции
Рекомендуется проверить, есть ли у вас эта бактерия , сдать уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори
Если инфекция подтвердится, после курса эрадикационной терапии воспаление стихает, и такие полипы могут значительно уменьшиться
Вообще крупный полип с эрозированной верхушкой, даже гиперпластический, лучше удалить в плановом порядке, особенно пока он стабилен и нет других тревожных симптомов.
Рекомендуется также :
-Спать с приподнятым головным концом
-Не носить тугие вещи /пояса
-Не ложиться 2 часа после приема пищи
-Исключить упражнения на пресс
-Исключить цитрусовые , шоколад , кофе на голодный желудок
-Исключиль алкоголь полностью
Здравствуйте, в том то и дело это все было описано в первом фгдс, во втором эрозии не описано
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 202023 ответа
- 6 Августа 20201 ответ
- 25 Августа 20202 ответа
- 8 Ноября 20209 ответов