Что вас беспокоит?
Выпадают волосы
Здравствуйте, мне 34 года, родила 10 мес назад, выпадали очень сильно волосы в марте сдала анализы, ферритин 31, ТТг 6.2, витаминд3 дефицит, пропила биофер, витамин д3, волосы стали меньше выпадать на днях снова пересдала анализы (прикреплю) почему ферритин не повысился может другие витамины посоветуете и снова превышают анализы щитовидки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Выпадение волос после родов - достаточно распространенная проблема, с которой сталкиваются многие женщины. Ведь в период беременности выделяется много эстрогенов, прогестерон, которые продлевают фазу роста волос, они растут и часто их становится больше, чем обычно.
После родов же гормоны снижаются, а ваши волосы начинают выпадать. И сразу появляется страх «облысеть», но этого не происходит. Спустя год после родов обычно все нормализуется.
Однако ферритин по-прежнему снижен, что может тормозить рост волос, ухудшать их качество. Причин может быть несколько: нарушение всасывания железа, неправильный прием (не соблюдался временной промежуток с кофе, чаем, молоком, шоколадом, какао), есть источники потери железа (обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ).
К тому же Биофер - достаточно мягкий препарат трехвалентного железа. Быстро он ферритин не поднимет.
Как долго принимали Биофер? По поводу щитовидной железы что-то назначено ? Планируете беременеть в ближайшие месяцы ?
Биофер пью 2 месяца, препараты щитовидной железы не принимаю, пока беременность не планирую, а если в планах будет то как это повлияет?
По поводу железа препарат лучше сменить на более эффективное двухвалентное железо, например, Сорбифер в течение 2 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.
Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мясо, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).
При неэффективности таблетированных форм и постоянном снижение ферритина в дальнейшем можно рассмотреть капельницы (Феринжект).
По анализам отмечается небольшое повышение ТТГ (до 10 мМЕ/л) при нормальном св.Т4, что соответствует состоянию субклинического гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы).
Возможно, это происходит на фоне аутоиммунного тиреоидита, так как повышены антиТПО.
Данное состояние, как правило, неопасно для вашего организма и мы его только наблюдаем (если не планируете в ближайшие месяцы беременеть). Есть вероятность, что ТТГ придет в норму.
Планировать беременность нужно под контролем анализов. Если ТТГ в тот период будет более 4,0 мМЕ/л, то назначается левотироксин.
Если пока ничего не планируете в ближайшие 3-6 месяцев, то лечение не требуется. ТТГ повышен совсем некритично.
От сорбифера у меня болит желудок, какое еще посоветуете? И нужно ли дополнительно принимать с ним вместе витамин С?
Тотема в жидкой форме, Тардиферон гино.
Двухвалентное железо более эффективное, но часто дает побочные эффекты со стороны ЖКТ, к сожалению.
Тардиферон гино содержит фолиевую кислоту в составе для лучшего всасывания.
Хорошо спасибо, еще скажите правда что Вит д3 нужно принимать вместе с К2?
Нет, это маркетинг.
У вас витамин Д поднялся хорошо. Сейчас достаточно поддерживающей дозы 2000 МЕ.
Хорошо спасибо, а может ли после какого то периода что ТТг придет в норму? Он на понижение пошел
Да, часто на фоне дефицита железа ТТГ повышается. При его восполнении он может стабилизироваться.
Принятый ответ
Здравствуйте! При латентном дефиците железа эффективнее работают препараты 2-х валентного железа (Сорбифер/Тардиферон/Тотема/Ферретаб). Возможно рассмотреть их прием в ужин в течение 2х мес. Контроль ТТГ и Т4св через 2 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в пределах нормальных значений
Беременны ? Планируете в ближайшее время ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике Ат к тпо повышены , в таких случаях есть риск развития аутоиммунного тиреоидита , но разовьётся или нет , неизвестно . В таких случаях показатель сдавать больше не рекомендуется
Рекомендую Сделать узи щитовидной железы
Ферритин низкий , в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Витамин д в пределах нормальных значений, в таких случаях рекомендуется принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.
По уровню ТТГ имеется небольшое повышение, в данном случае рекомендуют проконтролировать его показатель через 2 месяца, вероятнее всего позже придёт в нормальное состояние.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию явного гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает.
Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации ферритин нижняя граница нормы, но для роста волос и нормальной работы щитовидной железы нужен уровень не ниже 50-70 мкг/л, а лучше 80–100. То, что он не повысился после «Биофера», может быть связано с несколькими причинами:
Главная проблема ТТГ 6.2 (при норме до 4,0). Это явный гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы). Он сам вызывает сильное выпадение волос и нарушает всасывание железа ,даже если вы пьете препараты, железо может не усваиваться. Пока ТТГ не придет в норму (с помощью левотироксина, назначаемого эндокринологом), ферритин будет расти плохо.
Недостаточная доза или плохая форма железа. «Биофер» обычно содержит небольшое количество железа (например, 100 мг железа сульфата это около 20 мг элементарного железа). После родов, при дефиците и гипотиреозе часто требуются более высокие дозы (100–200 мг элементарного железа в сутки) или другая форма (хелат, глюконат, липосомальное железо) с витамином С для усвоения.
Возможная продолжающаяся кровопотеря (обильные месячные после родов? кормление грудью?).
Рекомендовано:
обратится на очный прием для назначения левотироксин (эутирокс). После коррекции ТТГ волосы перестают выпадать, а ферритин начинает накапливаться.
Железо пока не начали лечение щитовидной железы, смысла в увеличении дозы мало. После нормализации ТТГ можно принимать, например, мальтофер (100 мг в день) или ферретаб (с фолиевой кислотой), или хелат железа 25–50 мг 2 раза + витамин С 500 мг.
Витамин Д — продолжайте (уровень нужен 50–80 нг/мл). Дополнительно проверьте витамин В12, фолиевую кислоту, общий анализ крови (исключить анемию).
Здравствуйте. Незначительное повышение ТТГ при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз гормональное лечение требуется только когда планируют беременность и когда ТТг выше 10, повышение антител означает аит из за этого может повышаться ТТГ, на ТТГ сдайте через 2 месяца, при повышении антител рекомендуется принимать селен. Для повышения Ферритина можно попробовать например ферретаб, в составе ещё есть витамин в9
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20211 ответ
- 1 Августа 20212 ответа
- 12 Октября 20211 ответ