Результаты ЭНМГ

Нурлан Иманов6 Июня

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По ЭНМГ выявлено только одно отклонение, снижена амплитуда моторных ответов по малоберцовым нервам с двух сторон. Остальные нервы в норме.
Это означает лёгкое локальное снижение проводимости малоберцового нерва без признаков полинейропатии и без демиелинизации. То есть нет системного поражения нервов.
Такое изменение чаще всего бывает функциональным или компрессионным например, длительное сидение, давление на область колена, поза нога на ногу, иногда является индивидуальной особенностью. У вас также сохранены движения стоп и пальцев, а чувствительные нервы не страдают, это говорит против серьёзного заболевания нервной системы.
Ваши жалобы не полностью объясняются ЭНМГ. С учётом нормальных анализов, выраженного дефицита витамина D и низкого ферритина, а также тревожного расстройства, такие ощущения часто бывают именно функционального характера и усиливаются на фоне тревоги.
Специального лечения нервов по ЭНМГ не требуется. Основное коррекция дефицита витамина D и железа, лечение тревожного расстройства, нормализация сна и умеренная физическая активность, избегание длительного давления на ноги.
Прогноз благоприятный,ухудшения до тяжёлой нейропатии по таким данным не ожидается, изменения часто обратимы или стабильны.
Обратиться повторно к неврологу стоит только при появлении слабости стоп, нарастающего онемения или прогрессирования симптомов.

Мария Гришанина6 Июня

3.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пло результатам ЭНМГ-на себя обращает внимание сочетание снижения амплитуды по моторным волокнам малоберцового нерва с двух сторон, при нормальной скорости проведения -это является признаком аксонопатии(тип повреждения нерва, при котором страдают сами отростки нервных клеток (аксоны)).
Аксональные нейропатии могут возникать на фоне различных заболеваний ( сахарный диабет, дефицитные состояния, хроническая интоксикации и др.) или из-за механического сдавления нерва в области голеностопного сустава/голени.Интерпретировать результаты ЭНМГ можно только совместно с клиническими проявлениями.Учитывая отсутствие клинических проявлений(слабость в ноге,снижение ее двигательной функции),выявленный дефицит ферритина и витамина D,сопутствующее тревожное расстройство,можно сделать вывод,что расстройство носит функциональный,обратимый характер.Специального лечения не требуется.Лечение направлено на устранение дефицитных состояний и коррекцию тревожного расстройства

Вера Пшеничникова6 Июня

3.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Проблема имеет строго локальный характер, обычно связана с механическим давлением (например, привычка долго сидеть в позе «нога на ногу», на корточках или носить тесную обувь/носки с тугой резинкой). По ЭНМГ страдают только дистальные (конечные) веточки малоберцового нерва, идущие к мелкой мышце стопы. Крупные мышечные группы ног и все двигательные нервы рук работают без структурных нареканий.Поскольку на руках ЭНМГ идеальна, ваши жалобы на покалывание и тяжесть в руках, скорее всего, обусловлены именно метаболическими или дефицитарными факторами — критически низким уровнем витамина D и истощением запасов железа (ферритина), которые вы сейчас корректируете. Продолжайте прием препаратов железа и витамина D. Регулярно сдавайте контрольные анализы для отслеживания целевых уровней (ферритин должен быть равен вашему весу или не менее 40–50 нг/мл, витамин D — выше 30 нг/мл).

Марина Фатнева6 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
M. extensor digitorum brevis это мышца на тыле стопы, она уязвима к внешним механическим факторам. Снижение амплитуды М-ответа только с этой мышцы часто бывает в результате ношения тесной, узкой обуви, частого сидения в позе нога на ногу или на корточках,результатом когда-то перенесенного подворачивания стопы,либо анатомическая индивидуальная особенность строения.
Проведение импульса по всем остальным нервам рук и ног в норме. Это исключает генерализованные процессы, такие как полинейропатия, БАС или миопатии.
Описанные симптомы (покалывания, чувство скованности, тяжесть в теле и голове) не связаны с локальным изменением на ЭНМГ.
В таких случаях либо дефицитные состояния могут вызывать описанные симптомы, либо ГТР.
Методом выбора при ГТР и ипохондрии с доказанной эффективностью также является когнитивно-поведенческая психотерапия.

Лилия Акбашева6 Июня

5.0

Невролог

Здравствуйте.
На энмг нет серьезных отклонений.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Ростислав Синельников8 Июня

4.9

Невролог

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ