Что вас беспокоит?
Днём не хожу в туалет, всё перед сном и всю ночь
Здравствуйте. Началось в 2023. Перед сном стал бегать, если не успел уснуть за 10 минут - новый позыв. И так могу до сих пор раз 5 сбегать перед сном, причём порции бывают большие, и раз 5 минимум ночью просыпаюсь. Бывает, что днём хожу - радуюсь, значит буду спать. Но такое очень редко. Был у нефролога. Он назначил антибиотики, не помогло. Был у 2 урологов. Все их анализы сделал. Они как один сказали что мне к психиатру. Был у психиатра. Перепробовали с ним нейролептики, бринтелликс, элицею, велаксин. Он сказал, что нет у меня депрессии и тревоги. Больше к нему не ходил. Может кто что подсказать? Воду на ночь я не пью. Стараюсь вообще меньше пить, но это не влияет. Хоть на 30 капель, но позыв будет. Четвёртый год мучаюсь.
Принятый ответ
Здравствуйте,если все врачи исключают свои соматические патологии,то проблема действительно может носить психогенный характер.
Так как если бы это была соматическая причина,то вы бы ходили в туалет не зависимо от фазы суток.
Все же я бы рекомендовал обратиться к еще одному психиатру для осмотра,возможно продолжить подбор антидепрессантов.
Принятый ответ
Здравствуйте, если уролог свою причину исключил, то остается еще невролог. При отсутствии соматической патологии действительно идеи думать о
нейрогенном мочевом пузыре, который может обостряться на фоне эмоциональных переживаний, подавленности , плохого настроения или в рамках соматоформного расстройства . Важно для начала уточнить очно диагноз, иначе лечение будет в слепую, в идеале посетить 2 врачей, что бы было второе мнение.
Уточните, велаксин и элицея в каких дозах были?
Екатерина Дмитриевна, велаксин и элицею пробовал в мелких дозах, по полтаблетки, попробую увеличить. А Бринтелликс 5 мг. У Невролога тоже был, она сказала идти к психиатру. А как лечить нейрогенный?
Антидепрессанты в основном, при недостаточной эффективности нейролептики, но тут важен не просто факт приема препарата, а эффективные дозы -подбор требует времени.
Принятый ответ
Здравствуйте, Женя!
То что Вы описываете может быть нейрогенным мочевым пузырем, для лечения используется например амитриптилин. Обратитесь пожалуйста на прием к неврологу чтобы подобрать лечение. Можете сходить на прием к другому психиатру, чтобы точно исключить психические расстройства.
Екатерина Николаевна, здравствуйте. Амитриптилин жор вызывает, можно что-то ещё в теории?
Имипрамин, мелипрамин
Принятый ответ
Здравствуйте! Если со стороны уролога исключены патологии (+инфекции) мочевыводящих путей, нужно проконсультироваться с неврологом , возможно провести дополнительные обследования неврологического профиля. Но судя по описанию , склоняюсь , что все таки искать психиатра который специализируется на подобных проблемах. И да , подбирать антидепрессанты , но в эффективных для вас дозировках. Так же есть урологи , которые работают с антидепрессантами в подобных случаях, возможно стоит поискать такого специалиста очно
Принятый ответ
Здравствуйте. Если урологическая причина была исключена, можно рассмотреть вероятность того, что помимо физиологических механизмов проблему поддерживают повышенное внимание к ощущениям мочевого пузыря и сформировавшийся за годы паттерн реагирования на позывы. Иногда человек начинает автоматически отслеживать даже минимальные сигналы от тела, особенно перед сном.
В таких случаях может быть полезна работа с психотерапевтом или психологом в подходе КПТ (когнитивно-поведенческая терапия). Она направлена на снижение гиперконтроля за телесными ощущениями, работу с привычкой реагировать на каждый слабый позыв и постепенное переобучение нервной системы. Если органическая причина исключена, такой подход у части пациентов помогает уменьшить частоту позывов и улучшить сон.
При этом, прежде чем окончательно связывать проблему с психологическими факторами, я бы рекомендовала убедиться, что проведено полноценное обследование у уролога.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 5 ответов