Что вас беспокоит?
Мышечные зажимы, фастикуляции
Напряжение в ногах – в икрах, задней поверхности бедра, иногда в стопе. При ходьбе напряжение уменьшается. · Сокращения (фасцикуляции) – в стопе (область большого пальца), в икрах, редко – в бицепсе руки. · Напряжение шеи и трапеций – «каменеет шея», особенно при тревоге. · Зажим мышц между лопатками (вдоль позвоночника) – возникает при поворотах корпуса или наклонах вперёд, сопровождается ощущением «сбоя дыхания». · Давящий дискомфорт во впадинах сзади в тазу (крестцово-подвздошная область или седалищные бугры). Если наклонить голову вниз (смотреть в телефон или наклониться), то давящий дискомфорт сбоку головы, около висков. Потемнение в глазах / импульс крови в голову на несколько секунд при вставании из положения сидя на корточках или «нога на ногу». Внутренняя тревога, беспокойство. Не понятно от чего беспокойство. Страх смерти, страх неизлечимой болезни (редко) Если ложусь на спину, первую минуту ощущается пульсация/сердцебиения в груди и шеи сзади. Просьба расшифровать эмнг. Нет ли у меня Бас ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть незначительные изменения , которые чаще возникают если часто сидеть нога на ногу , на корточках , при снижении массы тела.
Необходимо исключить в таких случаях фибромиалгию
Пройти рекомендуют First-шкалу для исключения фибромиалгии
1. боли по всему телу - да/нет
2.сопровождаются постоянным и очень неприятным ощущением общей слабости - да/нет
3.могут быть жгучими; или похожими на удар током; или как ощущение спазма или
судороги- да/нет
4.могут сопровождаться другими неприятными ощущениями в различных частях моего - да/нет
тела — покалыванием, как иголками; ползанием мурашек или онемением
5.сопровождаются другими проблемами со здоровьем - да/нет
6.существенно влияют на мою жизнь, особенно на сон и способность к концентрации - да/нет
За каждое «Да» — 1 балл.
4 балла — скрининг отрицательный (фибромиалгия маловероятна).
5-6 баллов — скрининг положительный
Также пройти рекомендуется тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты.
Можно по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
На бас это точно не похоже ? По результатам тест скрининг отрицательный
Это не бас по описанию.
Тревожность бывает ?
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному ЭНМГ признаков БАС не описано. Имеются признаки локального поражения нерва или корешка L5. Ваши жалобы значительно больше соответствуют доброкачественному фасцикуляционному синдрому, тревожному расстройству или хроническому мышечно-тоническому синдрому. Для окончательного исключения заболевания мотонейронов важна игольчатая ЭМГ нескольких мышечных групп, но по представленным данным оснований подозревать БАС нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным ЭНМГ-Снижение амплитуд моторных ответов малоберцового нерва слева (L5-S1)-это означает, что на уровне левой голени или чуть выше происходит частичное блокирование сигнала, идущего к мышцам,вследствие нескольких причин-компрессией нерва в области колена или голени (туннельный синдром),функциональным блоком из-за хронического мышечного спазма и напряжения в ноге, о котором вы писали.
В совокупности ваших жалоб и данных ЭНМГ диагноз БАС крайне маловероятен.Не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте! По ЭМГ есть признаки туннельного синдрома на фоне сдавления малоберцового нерва. В таких случаях обычно при наличии симптомов рекомендуется блокада нерва под УЗИ-контролем.
В остальном симптомы больше характерны для проявлений тревожного расстройства. Оно часто дает соматические проявления, например, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, нечеткость, размытость зрения, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п.
Спазм мышц при тревоге - это сложный процесс. Происходит гормональный всплеск, в следствие чего адреналин и кортизол переводят организм в режим «бей или беги». Мышцы напрягаются. Шея, плечи, поясница готовятся к действию, оставаясь в тонусе. Это переходит в хроническое напряжение и мышцы «забывают» расслабляться, образуя болезненные триггерные точки.
В таких ситуациях рекомендуется очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии терапии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают, не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни.
Второй вариант- когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ). Проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходившие обучение. Минус в цене. При выраженной тревоге может быть менее эффективен, чем антидепрессанты
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭНМГ данных за боковой амиотрофический склероз нет.
У вас обнаружена локальная (односторонняя) малоберцовая нейропатия слева. Этот нерв проходит очень поверхностно под коленом (у головки малоберцовой кости). Его крайне легко прижать механически, например, при привычке сидеть нога на ногу (что вы сами упоминаете в симптомах), при длительном сидении на корточках или особенностях анатомии.
При БАС изменения на ЭНМГ носят распространенный характер и затрагивают множество нервов и мышц в разных регионах тела (руки, ноги, бульбарная зона). У вас пострадал один периферический нерв на одной ноге.
Для окончательного исключения или подтверждения БАС ключевым исследованием является игольчатая ЭНМГ .
Стимуляционная ЭНМГ, которую сделали вам, БАС не диагностирует, но она показала локальную проблему с нервом.
Вероятнее всего описанное состояние в рамках тревожного расстройства, а подергивания в рамках синдрома доброкачественных фасцикуляций.
Рекомендуется консультация психотерапевта для работы с внутренней тревогой и страхом болезней (ипохондрией).
Здравствуйте! данных за бас нет
Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
Тревожное расстройство 12, депрессия 3
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 202436 ответов
- 30 Ноября 20247 ответов
- 25 Февраля 202514 ответов
- 14 Июня 20254 ответа