Консультация психотерапевта /

Флуоксетин — вопрос №2678250

48 просмотров

Здравствуйте! Я принимала золофт в дозировке 100. Потолстела и врач решил перевести на флуоксетин. Сошла с золофта за неделю. Атаракс ничего такого не принимала. Месяц уже пью флуоксетин, все было супер , но вот после перегрузки на работе, у меня усилилась тревога , все тело в напряжении. Атаракс вот выпила половинку помогает.
Как вы думаете препарат может копиться? Читала что он долго раскрывается. И может ли мне стать получше. Пока решила пить атаракс недельку

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Да антидепрессант флуоксетин позднее раскрывается. Подождать еще неделю, и добавить еще 20 мг, выйдя на дозу 40 мг. Обязательно подключать психотерапию. Атаракс можно принимать.
Психолог
Здравствуйте. Но помимо препарата нужно и с причиной работать. Тревога это эмоционально поведенческая проблема, а не биохимическая. Тревожность очень искажает наше восприятие. Поэтому любые нейтральные события или ощущения приобретают катастрофическую окраску, вызывая усиление тревоги и ощущений в теле.
И мы в тревоге всегда преувеличиваем значимость событий, раскручиваем негативные выводы на различные жизненные сферы и интерпретируем все в тревожном ключе
Хочется, чтобы вы понимали, что тревожные мысли в неврозе – это не объективная реальность, а субъективный опыт, формируемый когнитивными процессами. Они не отражают истинное положение дел, а являются продуктом искаженного восприятия.
Тревожные мысли поддерживаются целым рядом механизмов.
Цепочка такая : Сначала происходит какое-то событие или ощущения в теле > далее подключаются ваши мысли по этому поводу, то есть интерпретация и оценка этого события или ощущения> уже дальше исходя из мыслей-рождается ваша эмоция, допустим эмоция тревоги. То есть эмоция тревоги произошла не из-за события и не из-за ощущения, а из-за того, что именно вы подумали по поводу этого события или ощущений. То есть эмоцию тревоги рождают ваши мысли> а далее уже происходит реакция или какие-то действия

Вот для того, чтобы выйти из тревожного расстройства, обязательно работать с мыслями, оценками, учиться адаптироваться к разным ситуациям

Наши мысли в тревожном расстройстве, всегда основаны либо на нашем прошлом опыте, либо на том, что мы начинаем негативно драматизировать и прогнозировать свое будущее.

Но тут важно поговорить ещё и про ваши действия и реакцию. Потому что именно своими действиями и реакцией на тревогу, вы формируете устойчивую привычку и рефлекс и начинаете реагировать постоянно тревожно на любое ощущение или на любое событие. Вас все начинает пугать. Потому что вы выработали убеждения, и каждый раз действиями закрепляете его

Приведу пример:
Событие: (допустим, у вас появились какие-то колющие ощущения в груди и начинает подниматься давление)
Мысли: (какая ваша привычная автоматическая мысль? А вдруг это сердечный приступ)
Эмоция: (паника, страх, тревога)
Действия: (вызываю скорее скорую и пью таблетки, чтобы спасти себя)

Это концепция тревожного расстройства. Вы должны понимать, что ваша эмоция страха тревоги и паники, формируется из ваших мыслей, а не из событий. А после этого, вы начинаете использовать избегающие поведение, совершаете определённые НЕ ПРАВИЛЬНЫЕ действия и попадаете в замкнутый круг тревожного расстройства


Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Да, антидепрессант раскрывает свой эффект постепенно. Но если месяц уже прошёл, то надо повышать флуоксетин дальше. Сделайте 40 мг. Принимайте в один приём. На пару недель атаракс добавьте тоже.
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Ваше состояние связано с временным усилением тревоги из-за стресса и адаптацией организма к флуоксетину. Препарат продолжает раскрываться, и улучшение вероятно в течение ближайших недель. Временно используйте атаракс для снижения тревожности и продолжайте принимать флуоксетина
Клиент
Дарья Анатольевна, спасибо за ответ! А может так быть , что волнами на первых 4-6 неделях на флуоксетине? Когда пью половинку атаракса прям чувствую себя супер еще потом дня 2.
Может так вот организм пока на флу реагировать , пошла 5 неделя. Но какое то возбужденик, мышечное напряжение иногда.
Может вот золофт еще действовал, а сейчас идет адаптация и смена. Тем более я читала, и правда ли , что флуоксетин накапливается дольше обычного?
Психиатр, Терапевт
Полное терапевтическое действие может проявляться до 6-8 недель. Улучшения должны стать более стабильными к 6-8 неделе. Используйте Атаракс временно для снятия напряжения, и не прекращайте прием флуоксетина.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте Елизавета!
В добавление к рекомендациям коллег могу обратить ваше внимание на пользу медитации.
Когда волнения и страхи захватывают ум, медитация помогает установить внутренний баланс и вернуть контроль над мыслями. Процесс медитации начинается с нахождения удобного места, где можно сосредоточиться и отключиться от внешних раздражителей. Погрузитесь в дыхание, обращая внимание на каждый вдох и выдох. Постепенно напряжение уходит, а уверенность начинает заполнять пространство внутри. Важно принимать свои эмоции, не подавляя их, а "обнимая" с пониманием. Каждая тревога — это сигнал, который требует внимания, и медитация учит нас слушать эти сигналы.
Также важно создать привычку, устанавливающую рутину для медитации. Выделите конкретное время в день, когда вы сможете уединиться и погрузиться в практику. Это может быть утро, когда мир ещё тихий, или вечер, когда можно отпустить день и поразмышлять
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный токсикоз
18 июня 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Капли от усталости глаз
29 июня 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
У сына подьемы давления, озноб и рвота
24 ноября 2022
svetchernikova@mail.ru, Волгоград
Вопрос закрыт
Социофобия
18 января
Алена, Кулебаки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома