Лечение внешнего геморроя при гипертонии

Керим Холамханов14 Июня

5.0

Проктолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Андрей, приложите фото, для полноты картины. Но по вашим словам похоже на наружный тромбоз на фоне запора, зато нет признаков осложнений. Базовое лечение начинается с нормализации стула - псиллиум 1 пакет или 1 ч.л. 2 раза в день + при необходимости макрогол 10 г в сутки до мягкого стула, обязательно вода и снижение натуживания. Из системной терапии по клин. рекомендациям можно диосмин/гесперидин 1000 мг Х 1 раз в день 7 дней, а потом кже 500 мг Х 2 раза в день 2–3 недели. Местно мазь с лидокаином или комбинированная мазь по 2–3 раза в день 10 дней, при выраженном воспалении можно гидрокортизон 1% тонким слоем 2 раза в день не больше 7 дней. Теплые сидячие ванночки 15 минут Х 1–2 раза в день.
На счет АД, при гипертонии избегать средств с сосудосуживающими компонентами типа фенилэфрина, они могут повышать давление и сердцебиение. НПВС внутрь лучше не использовать без необходимости при гипертензии. Операция не нужна, если эпизоды редкие и узел полностью уходит, хирургическое лечение рассматривают при частых рецидивах, постоянном выпадении или тромбозе с сильной болью.

Андрей Кулешов14 Июня

4.9

Принятый ответ

Добрый день, Андрей.

По описанию это больше похоже на начальные проявления хронического геморроя
На этом этапе вполне разумно начать с консервативного лечения этого бывает достаточно, чтобы убрать обострения и держать ситуацию под контролем. Также попрошу Вас прикрепить фото.

Главная задача сейчас сделать стул мягким и регулярным, без этого мази и свечи будут давать временный эффект.
Рекомендуют пить воды около 1,5-2 л в сутки добавить клетчатку, убрать длительное натуживание и долгое сидение в туалете.
Хорошо работают препараты макрогола, например Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день 3-4 недели с подбором дозы под мягкий ежедневный стул

Из препаратов в похожих случаях рекомендуют Детралекс 1000 мг первые 4 дня по 1 таблетке 3 раза в день, затем 3 дня по 1 таблетке 2 раза в день, далее по 1 таблетке 1 раз в день еще 1 месяц.

Местно Гепатромбин Г мазь 2 раза в день 10-14 дней. Свечи при наружном геморрое помогают слабее, чем мази

При гипертонии Детралекс не противопоказан и переносится нормально.
А вот препараты с выраженным сосудосуживающим составом типа некоторых форм Релифа лучше применять осторожно при нестабильном давлении

Если на фоне лечения узел продолжит увеличиваться или начнет регулярно выпадать, тогда уже стоит обсудить с проктологом малоинвазивное лечение.
Сейчас до операции по Вашему описанию далеко

Желаю Вам здоровья!
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Игорь Худяков14 Июня

3.9

Проктолог

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить начальные проявления геморроя.
В подобных случая обычно рекомендуют:
Учитывая главенствующую роль нарушения деятельности жкт(диарея, запоры) в этиопатогенезе заболевания, всем пациентам целесообразно потреблять адекватное количество жидкости(до 1.5-2 литров в день) и пищевых волокон(25 грамм увеличивает частоту стула). В случае когда не удалось нормализовать стул, возможно применение Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Венотоники играют важную роль в комплексном лечении геморроя, они способствуют укреплению венозной стенки, улучшают микроциркуляцию и уменьшают отек, купируют болевой синдром:
например детралекс или венарус 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Мазь прокто-гливенол 2-3 раза в день 14 дней
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.

Ильнур Сунаргулов15 Июня

3.8

Проктолог

Принятый ответ

Добрый день! Судя по жалобам можно предположить хронический геморрой. Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день,
Чередовать со свечами натальсид 2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.