Что вас беспокоит?
Боль в правой коленке
Боль в правом коленном суставе.Отек голени И ноги. Добрый день уважаемые специалисты!! Начну с того,что сегодня ночью у меня очень сильно заболел правый,коленный сустав.У меня была адская боль в коленке.Утром я еле доковыляла до ванной комнаты.Работа у меня стоячая.Сейчас коленка не особо болит при ходьбе,но если я пытаюсь поднять на ступеньку или дать какую-то опору ей,то болит(((Тянет под коленкой .Но так Кая тревожник со стажем,то у меня теперь новящивая идея,по поводу тромбоза правой ноги.Отек вокруг щиколотки и толи нога горит,толи коленка-я уже не пойму.Уважаемые врачи!!!Завтпа у меня узи вен ,нижних конечностей…..Но сегодня пожалуйста скажите,что у меня не тромбоз
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления с высокой вероятностью связаны не с тромбозом, а с реактивным артритом, то есть воспалительным процессом в суставных тканях
Такие изменения могут быть после вирусной инфекции, после перегрузки, после травмы или растяжения сухожильно-связочного аппарата
В таких случаях для купирования болевого синдрома и воспаления рассматриваем курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день на 10 дней после еды при отсутствии противопоказаний
Ознакомилась с фото
При таких данных убедительных признаков за активный тромбоз не отмечается
При тромбозе мы видим изменение оттенка кожи, активный ассиметричный отек, болезненный плотный тяж по ходу воспаленной вены (когда процесс поверхностный)
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима,здравствуйте!!!Но нога немного болит.Вот сейчас я села и тянет под коленкой.Но такого отека у меня еще не было
Боль имеет ноющий, стреляющий или пульсирующий характер?
Под коленкой тянет.Ломит ногу
Поняла вас
Такие проявления более характерны для воспалительного процесса и сопутствующей боли
Однако в таких случаях важно отслеживать динамику состояния, чтобы не нарастал отек, не менялся цвет кожи
Здравствуйте!
По описанию тромбоз маловероятен. Вы правильно сделали, что записались на УЗИ - это самый надёжный способ поставить точку в сомнениях.
При тромбозе глубоких вен картина обычно более яркая и нарастающая: отёк плотный, быстро увеличивается и часто асимметричный (одна нога заметно толще другой),боль чаще распирающая, постоянная, может усиливаться при ходьбе или стоянии,кожа над поражённым участком нередко становится тёплой, может покраснеть или приобрести синюшный оттенок.
А в вашем случае боль в колене имеет чёткий «механический» характер: она возникает при определённых движениях (подъём на ступеньку, опора), а в покое стихает. Тянущие ощущения под коленом тоже чаще связаны с локальными проблемами: воспалением в самом суставе (синовит, бурсит, тендинит), перегрузкой, микротравмой связок или даже кистой Бейкера (она как раз может давать отёк, который «сползает» вниз по голени). Отёк вокруг щиколотки в такой ситуации - это не обязательно проблема с венами: жидкость может скапливаться из-за локального воспаления в колене. А ощущение «горения» иногда возникает при раздражении нервных окончаний рядом с воспалённым суставом.
Так что УЗИ вен сейчас - это не подтверждение подозрений, а просто перестраховка, и это правильно. Врач на исследовании посмотрит кровоток и исключит сосудистую причину.
Спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Алина Идрисовна, я врач терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. В таком случае нельзя ни подтвердить, ни исключить тромбоз дистанционно. Ваши симптомы могут встречаться при воспалении или повреждении структур коленного сустава, например, при артрозе, кисте Бейкера, особенно если болит под коленом и есть отек голени, а также при венозных проблемах, включая тромбоз. Наиболее правильное обследование в вашем случае - это УЗИ вен, но если до завтра появятся нарастающий отек всей ноги, выраженная боль в икре, одышка, боль в груди, внезапная нехватка воздуха, то нужно обращаться за неотложной помощью немедленно.
Ознакомилась с фото. Есть некоторая припухлость в области лодыжки и голеностопа. Выраженного покраснения кожи не видно. Специфических данных за тромбоз я не увидела. Есть ли сильная боль именно в икроножной мышце?
Здравствуйте!!Нет болей в икре.Только когда сгибаю коленку
А при разгибании коленки есть боль или только при сгибании?
При разгибании тоже есть (ужасная боль)
Если боль сильная и при сгибании, и при разгибании колена, то это больше напоминает воспаление сустава, или мениска, а не на венозную проблему. Сейчас желательно по возможности меньше нагружать ногу, при отдыхе держать ее немного приподнятой, наблюдать за отеком и температурой ноги.
Спасибо большое
Здравствуйте, действительно наблюдается выраженный отёк , заочно сложно исключить такое грозное состояние , воспаление коленного сустава не должно давать такую отечность только локально в области сустава. По этому в такой непонятной ситуации лучше вызвать скорую помощь или обратиться в дежурный стационар.
Добрый день!!!Колено заболело сегодня ночью.Отек я заметила только днем..Колено болит и при сгибе и когда пытаюсь выровнять походку
Да , с вами согласно что действительно может быть колено , меня просто смутил отёк ближе к голеностопу
Здравствуйте, Анастасия!
В подобной ситуации, учитывая выраженный болевой синдром и резкий отёк ноги до завтра ждать не рекомендуется, оптимально сегодня же вызвать бригаду скорой медицинской помощи либо самостоятельно обратиться к хирургу в приёмный покой.
Обьясню почему - при воспалении коленного сустава (артрите) отечность чаще возникает в области именно этого сустава.
По фото четко видна разница в объёме голеней и выраженный отёк голеностопного сустава.
При артрите коленного сустава отёк, конечно, может распространяться на голень, но доходить до голеностопного сустава - сомнительно.
При воспалении же и голеностопного сустава он бы тоже был болезненный.
В приёмном покое хирург осмотрит, при возможности ЛПУ - УЗИ сосудов проведут сегодня же.
Болевой синдром не совсем характерен для тромбоза, но поскольку это острое состояние, его лучше исключить сразу же, при первом подозрении.
При наличии вопросов обязательно отвечу!
Мария,добрый день!!Правое колено заболело ночью.Сил не было как .Отек я заметила ближе к обеду.
Анастасия, здравствуйте!
До проведения УЗИ вен ни один врач не имеет права на 100% исключить тромбоз, но характер боли указывает на то, что корень проблемы находится внутри самого коленного сустава.Тот факт, что адская боль началась именно в колене и усиливается при нагрузке на ступеньку, а под коленкой появилось тянущее ощущение, делает наиболее вероятной ортопедическую причину. У людей со стоячей работой перегрузка сустава часто приводит к воспалению или разрыву кисты Бейкера. Когда такая киста лопается, суставная жидкость стекает вниз по голени, вызывая сильный отек щиколотки, чувство жара и распирания это состояние в медицине называют псевдотромбофлебитом, так как оно ювелирно копирует симптомы тромбоза.
До УЗИ на очном приеме могут рекомендовать:
1. Не пытаться разминать голень, колено или щиколотку, не втирайте жгучие мази. Если там действительно тромбоз, массаж категорически противопоказан.
2. Обеспечить ноге покой и возвышенное положение. Лечь, подложив под голень и стопу подушку или свернутое одеяло, чтобы нога была чуть выше уровня сердца. Это механически уменьшит отек вокруг щиколотки и облегчит распирающую боль как при венозном застое, так и при скоплении суставной жидкости.
3. Не греть ногу. Никаких горячих ванн, грелок или компрессов. Тепло резко усиливает приток крови и отек. Если колено сильно горит, можно приложить через плотное полотенце пакет с замороженными овощами на 10–15 минут.
4. Принять обезболивающее. При непереносимости магния вы, скорее всего, нормально переносите стандартные противовоспалительные средства (например, Ибупрофен или Кетонал). Это уменьшит боль в колене и позволит вам поспать.
Спасибо,большое!!
Будьте здоровы 🌹
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20233 ответа
- 26 Марта 20259 ответов
- 7 Сентября 20259 ответов
- 9 Сентября 202529 ответов