Что вас беспокоит?
Пришли плохие анализы щитовидной железы
Здравствуйте!После орви была слабость сильная, сердцебиение, тревожность, сдала анализы и по анализам низкий ттг, т3 и т 4 на границе нормы, анализы прикладываю
Принятый ответ
Здравствуйте! Переживать не стоит, в настоящее время по представленным данным, гормоны Т4 и Т3 в полном порядке. ТТГ восстановится немного позже, ему просто нужно время. Обычно рекомендуется сдать кровь ещё раз на ТТГ через 2 месяца. Данное явление может быт подострым тиреоидитом. Для того чтобы полноценно в этом разобраться необходим контроль АТ-ТПО и УЗИ щитовидной железы. Подскажите пожалуйста, в настоящее время вас что-то беспокоит? Та слабость, сердцебиение, тревожность после ОРВИ стала меньше? Нету боли на передней поверхности шеи?
Да, слабость есть, сейчас померила температуру 37,3 и как будто болит горло
Обычно в аналогичных состояниях рекомендуют динамическое наблюдение, контроль АТ-ТПО, АТ-рТТГ (исключение диффузного токсического зоба), УЗИ щитовидной железы, допустим приём длительно действующих НПВС, например (Напроксен) Налгезин 1-2 раза в сутки.
В подобных ситуациях можно сделать вывод о том, что есть недостаточность витамина Д и в таких случаях рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 1 месяц. Если рассматривать таблетированную/капсулированную форму, то необходимо принимать по 1 таблетке/капсуле с дозировкой 50000 МЕ или 5 таблеток с дозировкой 10000 МЕ 1 раз в неделю в течение 4 недель.
При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови.
В дальнейшем данные препараты обычно рекомендуется принимать в профилактической дозировке 1000-2000 МЕ (2-4 капли) в сутки на постоянной основе.
Низкий уровень ферритина говорит о снижении тканевых запасов железа.
В норме ферритин 40-60.
Важно понимать, что до начала терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, оценить и разобраться во всех возможных причинах и только после этого строить правильную тактику лечения и наблюдения!
Как пример назначают препарат тардиферон или гинотардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки в обед с контролем уровня ферритина через 1 месяц, для решение вопроса об адекватности коррекции и необходимости дальнейшего приёма железосодержащих препаратов.
При одновременном приеме с аскорбиновой кислотой происходит улучшение всасывания железа.
Важные нюансы по коррекции питания при дефиците железа:
1. Необходимо увеличить потребление продуктов, содержащих гемовое железо (продукты животного происхождения) - нежирная говядина, кролик, субпродукты - почки/печень, морепродукты - морская рыба, продукты содержащих негемовое железо (растительные) - бобовые - фасоль/нут/горох/чечевица, крупы - гречка/овсянка/киноа/ячменная крупа, овощи и зелень - огурцы/сладкий перец/брокколи/шпинат/сельдерей, фрукты и ягоды - яблоки, черника, персики, арбузы, бананы, черешня. Гемовое железо лучше усваивается, поэтому акцент на них.
2. Необходимо ограничить потребление продуктов, тормозящих всасывание железа, например: кофе/чай/какао, молочные продукты, красное вино.
Контроль ТТГ и Т4 своб. через 4-6 недель.
В анализе повышено железо 37,7, я переодически пропиваю железо от солгар
Там не очень большое содержание железа в 1 капсуле - 25 мг.
Как вариант в аналогичных ситуациях - ферритин поднимают до уровня 40-60 и во время например менструаций пропивают легкодоступное железо по 2 капсулы в сутки.
То есть сейчас не нужно срочно бежать к врачу, сильно страшного ничего нет?
В подобных ситуациях ничего страшного нет, но нужно дообследоваться и внимательно последить за самочувствием
Поняла, спасибо за помощь
С наибольшей долей вероятности подострый тиреоидит можно исключить, в аналогичных случаях нужно просто динамическое наблюдение.
Здравствуйте
Низкий уровень ТТГ при нормальном свТ4 говорит о субклиническом гипотиреозе.
В таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется сдать антитела к рецепторам ТТГ, пройти УЗИ щитовидной железы. В настоящее время лечение не требуется.
Также по анализам у вас несколько снижены ферритин и витамин Д.
Для нормализации ферритина рекомендуется прием препаратов железа 100 мг в сутки 2-3 месяца.
При недостаточности витамина Д рекомендуют прием витамина Д в дозе 7000-8000 МЕ в сутки в течение месяца или 50000 МЕ раз в неделю в течение месяца, далее доза снижается до 2000 МЕ в сутки или 10000 МЕ в неделю. Обе схемы одинаково эффективны.
Здравствуйте!По ферритину, в анализе повышено железо 37,7, стоит ли его сейчас поднимать, сейчас померила температуру 37,3 и как будто болит горло
Вообще ТТГ мог измениться как раз на фоне инфекции
Нужно пересдать через 1,5-2 месяца
Уровень сывороточного железа не так информативен как ферритин
Боли на передней поверхности шеи нет?
Боли нет, трогаю не болит, то есть сейчас не нужно бежать к врачу, состояние не опасно?
Нет, необходимо пересдать просто в динамике
Так как соэ в норме, подострый тиреоидит можно исключить
Спасибо вам за помощь
Принятый ответ
Пожалуйста)
Здравствуйте.
Какие у вас сейчас жалобы?
Не ускоренное СОЭ + нормальный СРБ исключает подострый тиреоидит
Если боли не возникает при прикосновении к щитовидной железе + нет повышения пульса, то ТТГ свТ4 нужно просто пересдать через 2 месяца
25-OH витамин Д немного снижен
Стоит рассмотреть прием лечебной дозы витамина Д (даже несмотря на то, что сейчас лето) - колекальциферол (аквадетрим, вигантол, фортедетрим и пр) примерно по 7.000МЕ в день в течение 2 месяцев
Здравствуйте!Сейчас померила температуру 37,3, накануне сдачи анализов вечером, была 37,2, потом упала перед сном, в день сдачи анализов с утра температуры не было, при прикосновении боли нет, пульс у меня где то 80-86,
Полтора года назад сдавала анализы ттг был 2,290, т4-1,32, может ли сейчас проявиться аутоиммунное что то
Принятый ответ
Определяли антитела к ТПО когда -нибудь?
Нет, прошлые анализы были в норме
Здравствуйте. По гормонам субклинический тиреотоксикоз возможно из за болезни, стоит сдать кровь на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса, на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аит. На ТТГ и т4св сдайте через 6-8 недель. Низкие Ферритин и витамин д, в подобных случаях возможен прием препарата железа например ферретаб и витамин д например фортедетрим 8000 ме в день. Еще причиной низкого ТТГ может быть подострый тиреоидит, но это если есть боли в области щитовидной железы, повышается температура
Здравствуйте!В анализах так же повышено железо 37, стоит ли сейчас поднимать ферритин?
Стоит, важнее Ферритин
Я сейчас мерила температуру, 37,3, накануне сдачи анализа была 37,2, потом упала, с утра, когда сдавала анализ температуры не было, болей в шее нет
Принятый ответ
Тогда подострого тиреоидита нет. От тахикардии без риска снижения давления можно например ивабрадин
Спасибо за помощь
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть субклинический гипертиреоз. Для уточнения диагноза и выбора тактики ведения рекомендуют сдать на антитела к рецепторам ТТГ, ат к ТПО и сделать УЗИ ЩЖ.
Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Здравствуйте!А мог ттг упасть из за орви?
СОЭ и СРБ в пределах нормы, что исключает подострый тиреоидит в следствии ОРВИ.
Спасибо за помощь
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20201 ответ
- 22 Апреля 20201 ответ
- 4 Сентября 20214 ответа
- 10 Июня 20238 ответов