Низкий уровень железа в крови.

Афсана Алиева17 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Из представленных данных ферритин и вит д в глубоком дефиците. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите менопауза у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

Фолиевую кислоту, вит в12 не оценивали?

Наталья Тимофеева17 Июня

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови дефицит железа и витамина Д. Эти дефициты способны вызвать усталость и апатию.
При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1 раз в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется огранигчение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.).
При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, сливочное масло, авокадо, яйца).

Анна Кочан17 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство по поводу самочувствия, давайте попробуем разобраться. По представленным данным описаны отклонения, характерные для анемии и дефицита витамина Д, это может сказываться на самочувсвии и работоспособности. Гемоглобин может оставаться в пределах нормы, пока полностью не исчерпано депо железа- ферритин. Когда запасов не остается, начинает падать и гемоглобин.

Гюльнара Гаджиева17 Июня

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! Данные симптомы могут быть при дефиците ферритина и витамина Д.
По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● Снижение ферритина
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
●снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Также рекомендуется оценить уровень вит в12 и в9,ттг, т4, т3 свободный и Ат к тпо

Юлия Рудоманова17 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Марика,здравствуйте
По анализам у вас есть выраженный дефицит железа: ферритин 7,06 нг/мл и сывороточное железо 4,2 мкмоль/л очень низкие.
Гемоглобин 132 г/л пока остается нормальным, поэтому речь, вероятно, идет о латентом дефиците железа без анемии, но даже в такой ситуации могут появляться сильная усталость, апатия, снижение работоспособности, слабость, выпадение волос, одышка при нагрузке и ухудшение концентрации внимания. Также у вас выраженный дефицит витамина д (11,67 нг/мл), который тоже способен усиливать слабость, мышечную утомляемость и снижение настроения.

Необходимо не только восполнять дефициты, но и искать причину.
В 52 года важно исключить хронические кровопотери из желудочно-кишечного тракта, особенно если менструации уже прекратились. Обычно рекомендуются консультация терапевта или гематолога, общий анализ крови с эритроцитарными индексами, СРБ, а также обследование ЖКТ по показаниям.

Для восполнения железа обычно применяют препараты, содержащие 100 мг элементарного железа (сорбифер/мальтофер) через день или ежедневно длительно, не менее 3 месяцев после нормализации показателей. Витамин д при таком уровне часто назначают по 7000 МЕ ежедневно или 50 000 МЕ 1 раз в неделю в течение 8 недель, затем переходят на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки. Точная схема зависит от сопутствующих заболеваний и препаратов.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Ирина Кузьменкова17 Июня

3.3

Терапевт

Здравствуйте!

Меня зовут Ирина Кузьменкова, я врач-терапевт.

Уровень ферритина критически низкий. В нормае рекомендуется поддерживать уровень не менее 50

Гемоглобин при этом в нормальном диапазоне.
Т.е есть железодефицитное состояние - запасы в организме практически на нуле, а это переносчик кислорода ко всем органам и тканям - возникает кислородное голодание всего организма, отсюда усталость и разбитость.

Обычно в таких случаях рекомендуют принимать препараты железа, например, Сорбифер Дурулес 100мг 2 раза в день, или Ферлатум (особенно если есть проблемы с ЖКТ) по 1 флакону 2 раза в день. Принимать совместно с витамином С 500 мг (лучше в форме аскорбата)

Витами Д также в дефиците, рекомендуемый уровень 40-60. Он также влияет на настроение и жизненный тонус

В таких случаях рекомендуют вигантол или аквадетрим 7000 МЕ в течение 3 месяцев с последующим контролем и корректировкой дозы. Лучше усваивается с жирной пищей (масло сметана, авокадо, орехи)