Болят ноги

Константин Тищенко18 Июня

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, на фото рентгенограмм костно-травматических, литических или явных дегенеративных изменений нет.
Можно говорить о варианте возрастной нормы.

Боль в стопах может быть обусловлена артритом суставов, подошвенным фасцитом, тендинитом связок и сухожилий, нейропатией нервов др.

Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное дополнительное обследование.
При подозрении на тендинит связок и сухожилий, фасцит - это УЗИ. Можно сделать МРТ (точнее).
При подозрении на нейропатию - ЭНМГ стоп и голеней.
При подозрении на артрит назначают анализы:
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

До приёма у врача рекомендуют:

- Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками.
- Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
- Можно ванночки с морской солью комнатной температуры. Не греть, не парить.
- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Коррекция рекомендаций после обследования.

Виктор Лаврин18 Июня

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.Ознакомился с жалобами и клиникой. Они слишком "размытые". Тем более по снимкам стоп патологии не определяется, кроме возрастных изменений в костях стоп. Возникает вопрос , наш ли вы пациент. Показана сдача анализов ревмомаркеров. Возьмите направления у участкового терапевта. С готовыми результатами показана консультация ревматолога. Также показана очная консультация сосудистого хирурга, для исключения патологии сосудов нижних конечностей. После обследований показана очная консультация травматолога вероятно будет назначено дополнительное обследование МРТ стоп, где будет видна имеющая патология мягких тканей стоп. При наличии патологии будем рекомендовать объем лечения. Сейчас диагноз неизвестен.

Расул Гелимов19 Июня

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах голеностопных суставов костной патологии нет

Болевой синдром в нижних конечностях может быть по следующим причинам:
-воспаление связок и сухожилий стопы и голени
-воспаление суставов

В таких случаях рекомендуют :

-При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание. Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.

-МРТ контроль
-изготовление и использование оропедических стелек
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение
Всего самого наилучшего!