Что вас беспокоит?
Ферритин 409
У сына 23 года ферритин 409, при этом жалоб ни на что нет, общий анализ крови и биохимия в норме.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Приложите, пожалуйста, результаты анализов для ознакомления
Уточните, пожалуйста, рост и вес сына
Такие цифры ферритина это умеренное повышение - повышение ферритина может быть после перенесенной вирусной инфекции, на фоне воспалительных процессов, при приеме добавок и бадов с железом в составе
Также умеренные повышения ферритина могут быть на фоне избыточной массы тела
В таких случаях в приоритете динамическое наблюдение - через 4 недели повторный контроль:
Ферритин, ОЖСС, НТЖ, трансферин
Клинический анализ крови
АЛТ АСТ для оценки печеночной функции
Ознакомилась с данными анализов - при таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков истинного сгущения крови.
При таких цифрах сывороточного железа истинная перегрузка железом маловероятна
Также такие показатели печеночных трансаминаз абсолютно допустимы
Здравствуйте!
Важно понимать, что ферритин- это не только показатель запасов железа, но и воспалительный белок. Но учитывая результаты ОАК и Биохимии признаков острого воспаления не видно.
Наиболее частыми причинами повышения ферритина может быть:
-недавно перенесенная инфекция
- избыточный вес и жировой гепатоз
-интенсивные физические нагрузки
- хронические воспалительные заболевания (н-р, хронический тонзиллит, синусит, бронхит, ревматоидный артрит и т д.)
- наследственный гемахроматоз ( избыточное накопление железа)
В таких случаях рекомендуется дополнительно оценить трансферрин, ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина железом.
Диана Разиуановна, избыточного веса нет, при росте 170 вес 65 кг, избыточные физ.нагрузки тоже отсутствуют, алкоголь употребляет, но умеренно и 2-4 раза в месяц. Есть ли смысл делать узи печени?
Принятый ответ
В первую очередь, будет более информативным сдать трансферрин, ОЖСС и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Если насыщение трансферрина железом будет более 45-50% процентов, то необходимо исключить наследственный гемахроматоз.
УЗИ ОБП можно сделать в плановом порядке, для оценки структуры печени, его размеров , желчного пузыря.
Здравствуйте!
Ферритин - это не только показатель запасов железа, но и белок воспаления. Он может повышаться после недавно перенесённой инфекции (даже 1–2 месяца назад), при лишнем весе и жировом гепатозе, при интенсивных тренировках, при употреблении алкоголя, при хроническом воспалении.
По данным анализов железо сывороточное в норме, гемоглобин на верхней границе (возможно недостаточный питьевой режим) - по этим показателям пересыщенность крови железом маловероятна. Дополнительно можно сдать ОЖЖС и трансферрин.
Подскажите болел ли недавно сын простудой, кишечными инфекциями? Интенсивная физическая нагрузка накануне сдачи анализов? По какому поводу сдавали анализ?
Ирина Сергеевна, ничем не болел, избыточного веса нет, при росте 170 вес 65 кг, избыточные физ.нагрузки тоже отсутствуют, алкоголь употребляет, но умеренно и 2-4 раза в месяц. Есть ли смысл делать узи печени? Анализы сдавали потому что на ногах периодически случается синюшность ногтей
Узи печени сделать можно, чтобы исключить окончательно жировой гепатоз (он бывает даже без явных признаков ожирения), структурные изменения печени, признаки перегрузки печени.
Также более показательными будут сывороточное железо, трансферрин, ОЖСС, процент насыщения трансферрина железом.
И повторить ферритин через 1-2 месяца в этой же лаборатории.
Если ферритин останется больше 300–400 и особенно если насыщение трансферрина окажется повышенным, обратиться к гематологу или терапевту для решения вопроса о генетическом тестировании на гемохроматоз.
Подскажите, а ранее сдавали когда-нибудь кровь на ферритин?
Ирина Сергеевна, нет не сдавали. Сравнить не с чем, к сожалению
Принятый ответ
Тогда рекомендации выше будут актуальными: достать показатели насыщения железом (сывороточное железо, трансферрин, ОЖСС, процент насыщения трансферрина железом)
И повторить ферритин через 1-2 месяца в этой же лаборатории.
УЗИ печени по желанию (срочной необходимости сейчас нет)
Здравствуйте. Ферритин это маркер воспалительного процесса, это острофазовый белок воспаления, это не только показатель депо железа.
Ферритин может быть может быть фаго реактивно повышенным при высоком СРБ и СОЭ либо при избыточном весе - метаболический синдром. При метаболическом синдроме ферритин может повышаться за счет хронического субклинического воспаления и инсулинорезистентности.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Екатерина, здравствуйте
По представленным анализам явных отклонений не видно: общий анализ крови спокойный, гемоглобин 161 г/л, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, печеночные ферменты, креатинин, глюкоза и С-реактивный белок в пределах нормы.
Если ферритин действительно 409 мкг/л, то сам по себе такой результат не означает избыток железа.
Ферритин повышается не только при перегрузке железом, но и после недавней инфекции, интенсивных тренировок, употребления алкоголя, при жировой болезни печени, лишнем весе, воспалении и ряде других состояний.
При нормальном сывороточном железе и отсутствии жалоб срочности обычно нет. Оптимально через 2-4 недели повторить ферритин утром натощак, без алкоголя и тяжелых физических нагрузок за 2-3 дня до анализа, а также сдать трансферрин, общую железосвязывающую способность или насыщение трансферрина железом.
Если насыщение трансферрина окажется выше 45% или ферритин будет стойко расти, стоит обратиться к терапевту или гематологу для исключения наследственного гемохроматоза и других причин.
Препараты железа принимать не нужно. Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 202113 ответов
- 9 Июля 20224 ответа
- 12 Августа 202222 ответа
- 16 Марта 202322 ответа