Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1005246

Что вас беспокоит?

Биохимия ребёнка, 2 месяца (креатинин, ТТГ)

Здравствуйте. Прошу консультацию по результатам анализов. Есть ли что-то критичное? Интересуют все показатели, но в частности креатинин и ттг. Креатинин, потому что по узи на обеих почках нашли по 1 кисте. До этого сдавали оам, всё в норме ТТГ, потому что врач заметил, что на приёме ребёнок лежал с открытым ртом и высунул язык. Хотя дома такое редко очень. И какая норма для этих показателей в 2 месяца? В интернете разная информация. Ребёнок родился недоношенный, на 33 неделе, 2170кг. Была пневмония, 3 дня на ивл. Сейчас вес 5кг, в развитии не отстаёт. На смешенном вскармливании.

12 Августа 2022·Просмотров: 454·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите анализы, пожалуйста

Мария, загрузила

Смотрите, сейчас нужно посмотреть уровень гормона Т4, т.к один ттг не сдаётся, а смотрится в комплексе.
Норма ттг до 6, но у новорождённых он может быть повышен , тем более рождённого менее 36 недели, из-за функциональной незрелости гипоталамо-гипофизарной системы. Со временем гормоны выравниваются.
Делали вам неонатальный скрининг?

Мария, в выписке из роддома написано, что скрининг брали.
Т4 тоже был в направлении, не пойму, почему нет результата. Педиатр сказала, что возможно не было реагента или что-то в этом роде (может, неправильно запомнила). Такое возможно?

Мария, нужно ли нам идти к эндокринологу?

Да, может реагента не было.
Если скрининг брали , то запись должна быть от него и под вопросом должен был стоять гипотериоз.
В любом случае консультация эндокринолога нужна.
Но к нему идти лучше уже с Т4

Мария, про гипотериоз ничего не написано. Просто есть запись, что неонатальный скрининг взят 29.05. И всё

Мария, а можете что-то сказать по другим показателям? которые ниже или выше нормы

Билирубин в норме.
Креатинин немного снижен, но я думаю это связано с недоношенностью и с возрастом функция почек восстановиться. Можно сдать оам и пробу Зимницкого чтобы оценить концентрационную функцию почек

Мария, просто в выписке из роддома креатинин сначала был 57, потом 71. А сейчас 31

Какую смесь даёте ребёнку?

Мария, с нутрилон гиппоалергенную

А грудью сколько раз кормите и по сколько?

Мария, каждые 2,5-3 часа. Сначала даю грудь, потом смесь. Смесь по рекомендации врача даю до 80 мл за раз. Молока своего очень мало, даю 2 груди и 60мл смеси

Причина нашлась низкого креатина, у него недостаточное поступление белка, смесь можете оставить, чтобы ребёнка лишний раз не беспокоить переходом.
Лактацию можно увеличить с помощью:
- тёплого душа на грудь,
- растирание груди махровым полотенцем,
- лактогонные чаи,
- сном, стараться спать, когда ребёнок спит,
- питанием, кушать надо разнообразно, себя на гречневую диету не сажать.

Мария, то есть недостаточно белка из-за смеси?

Да, обычно для недоношенных используется смесь с приставкой пре-.

Мария, кормила такой смесью до посещения врача в кабинете катамнеза. Сказали переходить на гипоаллергенную

Тогда кушайте её, со временем нормализуется креатинин

Принятый ответ

Доброе утро. Анализов пока не видно.

Людмила, загрузила

Возможно повышения, связаны с незрелостью эндокринной системы, рекомендую консультацию эндокринолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.