Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4407272

Что вас беспокоит?

Воспаление тройничного нерва

Добрый день. Два месяца мучаюсь со стоматитом во рту, он у меня везде, на гландах, на языке, под языком, в полости рта. Была у лора, посев отрицательный, была у иммунолога все в норме, была у инфекциониста, герпес 2 типа и Эпштейн Барра поставили диагноз, пропила 10 дней Валаацикловир 1000 мг два раза в день, проставила панавир внутривенное через день, типа противогрибковый же препарат. Сейчас стоматит уже по одному но есть, один заживает, другой выходит. Были прыщи по всем улицу, после Валаацикловира проходят, но потом лаять выходит, часто выходит на ушках носа, левая щека и подбородок. Делала фгдс и колоно все хорошо, сейчас мне пришло осознание, что это скорее всего воспаление тройничного нерва, так как болит с левой стороны, щека болит, как немеет, болит ухо, висок. Все с левой стороны, все с левой стороны. Подскажите, если это тройничный нерв, как лечить?

Камни в желчном, удалены гланды, два кесарево.
38 лет
20 Июня ·Просмотров: 447·Сирина, Новый Уренгой

Здравствуйте.
Для более точной диагностики необходимо выполнить ЭНМГ стимуляционную тройничного нерва.
Классическая терапия нейропатии тройничного нерва, это комплекс витаминов группы В (например, Мильгамма внутримышечно 1 раз в день - 10 дней), глюкокортикостероиды (например, Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 5 дней) и антиконвульсанты (например, Карбамазепин 200 мг по 1\2 таблетки 2 раза в день - 2 недели).
Но нужен очный осмотр невролога и проведение ЭНМГ.

Александра Андреевна, если нет возможности сделать ЭНМГ в ближайший месяц, нет врача.

Это может быть вторичная нейропатия тройничного нерва на фоне вирусной инфекции.
Выше написала примерную схему терапии

Александра Андреевна, препараты рецептурные?

Рецептурный - Карбамазепин,
Безрецептурные - Мильгамма и Дексаметазон

Александра Андреевна, я проставила мидокадм и мильгаму 5 дней, когда их ставлю боли нет, заканчиваю ставить , боль возвращается.

Принятый ответ

Нужна Мильгамма и Дексаметазон, миорелаксанты (Мидокалм) не нужен

Здравствуйте.
Патология тройничного нерва не может вызывать стоматить, прыщи и какие-то другие изменения слизистой и кожи. Это только боль и боль должна быть строго по ходу нервного волокна.
Но вот какая-то патология кожи может вызвать поражение нерва и как следствие боль.
Ответьте пожалуйста на вопрос: боль ноющая, стреляющая, усиливается ли на фоне чего-то (открывание рта, разговор и т.д.)

Анастасия Владимировна, боль ноющая, бывает усиливается, при разговоре иногда болит, иногда нет. Еще полит ребро языка слева

Если поколоть (зубочисткой или иголочкой) ту зону, которая болит и ту же зону на противоположной стороне, одинаково будет или нет?

Анастасия Владимировна, левая сторона болезненнее, правая нет боли.

Если предполагать патологию тройничного нерва, то в этой ситуации обычно рекомендуют антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин) и/или антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин, дулоксетин). Но доя их покупки нужен рецепт, который можно получить только на очном приёме.
Но высыпания к нерва отношения не имеют

Здравствуйте
Маловероятно , что это невралгия тройничного нерва.
Исключить нужно стоматологическую причину - кт челюсти.
Либо это может быть дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль. Либо это посттравматическая невропатия тройничного нерва
Из медикаментозного лечения
рекомендуют в таком случае : противоэпилептические ( габапентин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом.
Но стоматит не по этой причине. А наоборот боль из-за стоматита вероятно

Лилия Альбертовна, КТ челюсти делала, там все хорошо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.