Что вас беспокоит?
Голова и боль в голове
Здравствуйте! Сегодня за вечер было трижды, ощущение какой-то пустоты в голове как резко ватная и слегка приглушенная но слух менялся. Сейчас после третьего раза голова заболела странно вся верхняя часто слегка глаза и тяжесть выше затылка. При резких движениях давит как изнутри. Перед этим долго ехала за рулем. Это не начало сосудистых инсультов и тп? У меня мигрень бывает, но такой вариант не похожий(
Принятый ответ
Здравствуйте, инсульт -это острое состояние, которое возникает на фоне хронических заболеваний (например артериальная гипертензия, фибрилляция предсердий, сахарный диабет и др)
Симптомы возникают резко в виде неврологического дефицита (например невозможность двигать рукой (парез) или невозможность говорить, асимметрия лица и др), подобные жалобы должны не проходить более чем 24 часа, врач при осмотре должен выявить эти изменения
Описанная вами симптоматика для инсульта не характерна
Так может проявлять мигрень, приступы не всегда однотипные
Подобное состояние может Быть спровоцировано длительным вождением, перенапряжением, стрессом
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг), если боли сопровождаются тошнотой или Свето или звукобоязнью это может быть мигрень, тогда, если не помогают НПВС можно применять триптаны, например: суматриптан 50-100 мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Ощущение пустоты в голове может Быть на фоне тревожного расстройства, если есть тревожность или раздражительность или нарушение сна и др можно обратиться к психотерапевту, если симптомы станут частыми
Подскажите пжл помимо этого уже более 2 недель есть боль справа изнутри идет из глубины шеи легкая и сдавливает простреливает как нерв выше виска справа, длится около минуты и ухо вчера с утра стреляло. В основном это когда лежу или сплю на правом боку. 2,5 нед назад в самолете ударялась место сверху головы справа при турбулентности об экран ремни не горели. Это связано?
Травма могла спровоцировать появление болей
Это опасно? Нужно мрт?
Так как других опасных жалоб не описываете, МРТ не нужно
Вероятно это реакция мышц на травму
Мышцы шеи, лица взаимосвязаны
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Либо гепанты- нуртек
За инсульт данных не вижу
Подскажите пжл помимо этого уже более 2 недель есть боль справа изнутри идет из глубины шеи легкая и сдавливает простреливает как нерв выше виска справа, длится около минуты и ухо вчера с утра стреляло. В основном это когда лежу или сплю на правом боку. 2,5 нед назад в самолете ударялась место сверху головы справа при турбулентности об экран ремни не горели. Это связано?
Вероятнее всего это невралгия затылочного нерва
часто при переохлаждении , стресса происходит спазм мышц , сдавливание нерва и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Рекомендуется блокада точки выхода затылочного нерва
При недостаточном эффекте :
Нейронтин( Габапентин )
Принятый ответ
Здравствуйте!
При инсульте возникает неврологический дефицит(слабость в руке/ноге и нарушение чувствительности в руке/ноге на этой стороне, нарушение речи, выпадение полей зрения, асимметрия лица и тд).
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько(по шкале ваш, можно найти в интернете)? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
Нет не усиливается пока что.
Но помимо этого уже более 2 недель есть боль справа изнутри идет из глубины шеи легкая и сдавливает простреливает как нерв выше виска справа, длится около минуты и ухо вчера с утра стреляло. В основном это когда лежу или сплю на правом боку. 2,5 нед назад в самолете ударялась место сверху головы справа при турбулентности об экран ремни не горели. Это связано?
Сегодня утром проснулась и болит это место
По описанию вероятнее всего присутствует миофасциальный синдром(мышечный спазм) и на его фоне головная боль напряжения.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Принятый ответ
Здравствуйте. Инсульт это острое состряние, у него нет предвестников, симптомов ДО. Симптомы возникают в результате свершившегося острого нарушения кровообращения. Это не ваш случай. По описанию, учитывая анамнез, скорее присоединилась головная боль напряжения с спазмом перикраниальных мышц. Скорее именно переутомление повлекло Симптомы. Согласно клиническим рекомендациям, первая линия терапии это ибупрофен 400-1200 мг в сутки или парацетамол 500-1000 мг в сутки или напроксен 500-1000 мг в сутки, не более 10 дней в месяц, плюс миорелаксант, например сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. И хорошенько отдохнуть
Принятый ответ
Здравствуйте! данных за инсульт нет
вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно в минимально эффективной дозе: ибупрофен (Нурофен форте®) внутрь/ напроксен (Налгезин®), аспирин, парацетамол (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант в минимально эффективной дозе - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20191 ответ
- 29 Октября 202026 ответов
- 12 Марта 202544 ответа