Постоянное чувство голода и пустоты в желудке — вопрос №3020072

Question

Постоянное чувство голода и пустоты в желудке — вопрос №3020072

Рафаэль, Москва

181 просмотр

12 марта 2025

Сидел на диете, много ходил и в итоге со 105кг вес снизился до 72кг за 4,5 месяца. Теперь постоянное чувство голода и пустоты в желудке. Даже сразу после еды ощущаю голод, пустоту и тяжесть в желудке. Несколько раз сдавал анализ на глюкозу. Натощак анализ показывал от 5,5 до 5,9. Гликированный гемоглобин показал 5,28. Что делать с голодом и пустотой в желудкаюе уже не знаю. Вроде когда был полный этой проблемы не было. Как от этого избавиться? Может есть какие-то лекарства?

Вопрос закрыт

желудок

пустота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 12 марта

Терапевт

Здравствуйте.
Для купирования описанных симптомов рекомендую:
- ограничить легко усваиваемые углеводы (сахар, мед, бананы, виноград, кондитерские изделия);
- включать в каждый прием пищи белки, полиненасыщенные жиры, медленно усваиваемые углеводы (цельнозерновые каши);
- увеличить количество клетчатки - свежие овощи, отруби.

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 12 марта

Терапевт

Добрый день )
Это может быть проявлениями патологии ЖКТ.
Тяжесть после еды ,дискомфорт , изжога , отрыжка что-то из этого не наблюдается?
Для исключения патологии с его стороны необходимо пройти ФГДС.

Так же это могут быть гормональные изменения , которые усиливают чувство голода , включая адаптацию организма к новому весу .
В этой ситуации необходимо время , для нормализации состояния.

Сейчас же , для облегчения самочувствия :
-Ешьте небольшими порциями, но чаще- 5–6 приёмов пищи в день
-Увеличите количество белка , он помогает более длительно сохранить чувство сытости .
-Добавьте больше клетчатки .
-Так же можно попробовать прием БАДа - псилиум- он снижает аппетит .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рафаэль, 12 марта

Клиент

Изжога раньше до похудения была, на гивисконе сидел. Сейчас изжоги нет...

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 12 марта

Терапевт

В данной ситуации все же рекомендуется исключить органическую патологию и пройти ФГДС.
Описанные вами симптоматика может быть следствием ГЭРБ, гастрита .

Пожаловаться

Рафаэль, 12 марта

Клиент

Понял, буду тогда проходить фгдс.

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 12 марта

Терапевт

Здоровья вам 😊

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 12 марта

Терапевт

Добрый день, а другие анализы не сдавали? Фгдс желудка не делали?

Пожаловаться

Рафаэль, 12 марта

Клиент

Фгдс не делал. Делал УЗИ органов брюшной полости, сказали, что серьёзного нет. Проверяли щетовидную железу, сказали паталогий нет. Сдавал кровь на ТТГ тоже норма... Не знаю уже...

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 12 марта

Терапевт

В вашем случае желательно сдать фгдс посмотреть визуально, если будет надобность возьмут биопсию, также обязательно выявить наличие хеликобактер пилори

Пожаловаться

Рафаэль, 12 марта

Клиент

Понял. А это может вызывать чувство голода и пустоты в желудке?

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 12 марта

Терапевт

Конечно может , гастриты с повышенной кислотностью например. Ттг последний раз когда сдавали? Т3 и Т 4 посмотреть нужно тоже , просто ттг порой никакой информации не несет за собой

Пожаловаться

Рафаэль, 12 марта

Клиент

ТТГ неделю назад сдавал, показал норму

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 12 марта

Терапевт

ТТГ я поняла, нужно еще т3 и Т 4 показатели, может быть изолированное повышение какого-то из этих значений. А также про фгдс не забываем обязательно

Пожаловаться

Рафаэль, 12 марта

Клиент

ТТГ 1.406. Да, сдам. Эндокринолог странно только ТТГ назначил...

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 12 марта

Терапевт

Нет для диагностики функции щитовидной железы нужно сдавать все 3 показателя

Пожаловаться

Рафаэль, 12 марта

Клиент

Понял... Пойду тогда сдавать.

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 12 марта

Терапевт

Буду ждать результатов

Пожаловаться

Рафаэль, 12 марта

Клиент

Спасибо! Пришлю.

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 12 марта

Терапевт

🙏🏼будьте здоровы

Буду очень благодарна если напишите отзыв, просто работаю я давно, а вот зарегестрировалась здесь недавно, некоторых людей смущает компетенция врача видя рейтинг ниже, поэтому прошу) Спасибо 🙏🏼

Пожаловаться

Рафаэль, 12 марта

Клиент

Напишу отзыв 😊

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 12 марта

Терапевт

Спасибо 🙏🏼

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 12 марта

Терапевт

Здравствуйте!
ФГДС не выполняли? Чувство кома не испытываете?

Пожаловаться

Рафаэль, 12 марта

Клиент

Фгдс не делал. Чувство кома есть, это так. Ощущается как будто гирю в желудок кинули. Даже кофе и вода вызывают тяжесть, ком.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 12 марта

Терапевт

Чувство кома бывает на фоне ГЭРБ, в таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС + дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.

В настоящий момент рекомендуют:
Рабепразол 20 мг по 1 к×2 раза в день ,14 дней, за 30 мин до еды.
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день, за 20 мин до еды

Пожаловаться

Рафаэль, 12 марта

Клиент

А чувство пустоты и голода это может вызывать?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 12 марта

Терапевт

Да. Это может быть симптомы ГЭРБ + обострение гастрита.

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 12 марта

Диетолог, Терапевт

Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Скорее всего, чувство голода связано с недостаточной калорийностью рациона, такое бывает, если вы придерживаетесь ограничительного питания (диеты), голод в этом случае - физиологическая реакция оргранизма. Расскажите, пожалуйста, поподробнее о вашем питании, какую диету вы соблюдали/соблюдаете?

Пожаловаться

Рафаэль, 12 марта

Клиент

Я полностью убрал все быстрые углеводы, хлеб не ел и до сих пор не ем. Ел в основном белок, каши без молока, в обед ел вегетарианские супы, мясное ел только паровое и только курицу или индейку. Так 4 месяца.

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 12 марта

Диетолог, Терапевт

Пытались оценивать по калорийности, на сколько питаетесь в день калорий?
Скорее всего, причина голода в недостаточном количестве углеводов в рационе. Старайтесь включать медленные углеводы в каждый прием пищи (крупы, хлеб, макаронные изделия), так же в рационе должно быть много овощей и фруктов (около 50% рациона), что даст чувство сытости.
Если говорить очень просто - вы очень ограничили свой рацион, организм всеми силами пытается вам дать понять, что он голоден.

Пожаловаться

Рафаэль, 12 марта

Клиент

Стараюсь не выходить за 2400 калорий в день. Овощей не очень много ем, ем также мучное.

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 12 марта

Диетолог, Терапевт

А какой у вас рост? Занимаетесь спортом или какой-нибудь физической активностью?

Пожаловаться

Рафаэль, 12 марта

Клиент

Рост 176 м. Хожу много. В день - 17-20 км нахаживаю.

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 12 марта

Диетолог, Терапевт

Я вас поняла.
Скорее всего, ваше чувство голода обсловлено тем, что калорийность рациона недостаточна для выполнения кардионагрузок такого плана. На самом деле, это очень часто бывает у людей, которые резко решают похудеть, ограничивают рацион и активно занимаются кардионагрузками (в вашем случае это ходьба). Чувство голода в этом случае не относится к патологии, нормализовав питание, сделав полноценные приемы пищи, которые будут содержать достаточное количество белка/углеводов и жиров, у вас нормализуется ощущение насыщения и чувство голода пропадет. Сейчас ваш вес входит в диапазон нормальных значений, поэтому можно смело увеличить калораж рациона, или подключить силовые нагрузки (в зале), чтобы набрать мышечную массу, это поможет еще больше разогнать метаболизм, питаться сытно и не поправляться в дальнейшем.

Пожаловаться

Рафаэль, 12 марта

Клиент

Я до похудения к сладкому был равнодушен полностью. Конфеты тыщу лет не ел и не хотел, а теперь это в навождение превратилось. Ежедневно этого хочется.

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 12 марта

Диетолог, Терапевт

Вы не поверите, но это очень часто случается. Для людей, которые сильно урезают углеводы, становится характерно переедание именно сладким, если раньше человек даже не смотрел в сторону шоколадок, то после диеты с низким содержанием углеводов, может съесть несколько плиток за раз и не чувствует насыщения. Это происходит потому, что организм требует углеводов, все его углеводные депо пусты, он старается их как-то наполнить. А если идут параллельно усиленные кардионагрузки, то это усугубляет это чувство голода. Постарайтесь пересмотреть свой рацион, ничего плохого нет в том же даже хлебе, пусть каждый прием содержит немного углеводов. Например, идеальный метод питания - «по гарвардской тарелке»его принцип в следующем: каждый основной прием пищи вы едите из тарелки 21-22 см, которую собираете по приципу 2/4 заполняете овощами, фруктами, 1/4 - сложными углеводами ( крупой, хлебом, хлебцами, макаронами и др), 1/4 - белком ( нежирные сорта мяса, рыба, морепродукты , молочные продукты, сыры ). Если нужен перекус, то лучше делать его белковым ( творог, грудка) или комбинированным (яблоко+15 гр орехов, ягоды+ греческий йогурт). Про этот метод чуть подробнее можно ознакомиться тут https://nutritionsource.hsph.harvard.edu/healthy-eating-plate/translations/russian/ . Или на любом другом сайте, введя в поиск «питание по методу Тарелка».

Пожаловаться

Рафаэль, 12 марта

Клиент

Шоколад вообще не ел. Руководитель каждую пятницу покупает нам. Я его в ящик клал, а потом другим отдавал. Сегодня пока в обед пирожное я не съел не успокоился.

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 12 марта

Диетолог, Терапевт

Те же быстрые углеводы - сладости, шоколадки, сам шоколад я привела просто как пример.

Пожаловаться

Рафаэль, 12 марта

Клиент

Вот да. Меня пугает это постоянное желание съесть их.

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 12 марта

Диетолог, Терапевт

Да, я понимаю, это, действительно, неприятное и пугающее ощущение, но, когда вы пересмотрите рацион, оно пройдёт.
Скажите, пожалуйста, остались ли у вас какие-то вопросы?

+ 1

Пожаловаться

Рафаэль, 12 марта

Клиент

Нет вопросов. Спасибо большое!

Пожаловаться

Мухина Екатерина Николаевна, 12 марта

Терапевт

Добрый день!
Причиной данных жадоб может быть заболевание ЖКТ. В вашем случае необходима консультация гастроэнтеролога и выполнение ФГДС.

Необходимо в рационе увеличить количество белка, так как ,вероятнее, чувство голода возникает из-за низкой калорийности рациона при соблюдении диеты.
Так же увеличить количество употребляемой клетчатки - овощи в первую очередь.
Есть необходимо дробно и часто (до 6 раз в день)

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 12 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте .
Резкая потеря веса (33 кг за 4,5 месяца) является значительным стрессом для организма и может привести к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта, гормональной системы и обмена веществ. Ощущение постоянного голода и пустоты в желудке, даже после приема пищи, может быть связано с несколькими причинами.

Во-первых, возможно, произошли изменения в регуляции гормонов, отвечающих за аппетит: грелина (гормона голода) и лептина (гормона насыщения). При быстром снижении массы тела уровень грелина может оставаться высоким, вызывая постоянное чувство голода, несмотря на фактическое насыщение.

Во-вторых, повышенная кислотность желудочного сока или нарушения моторики желудка могут приводить к ощущению пустоты и дискомфорта. При длительном дефиците калорийности питания возможно изменение секреции соляной кислоты, что усиливает чувство голода.

Третья возможная причина – колебания уровня глюкозы в крови. Хотя гликированный гемоглобин (5,28%) находится в пределах нормы, показатели глюкозы натощак (5,5–5,9 ммоль/л) близки к верхней границе нормальных значений, что может свидетельствовать о сниженной толерантности к глюкозе или компенсированной инсулинорезистентности. Колебания сахара могут провоцировать ложное ощущение голода.

Для коррекции состояния необходимо комплексное лечение. Прежде всего, следует откорректировать питание. Рекомендуется употребление пищи небольшими порциями 5–6 раз в день. В рационе должен быть достаточный уровень белка (не менее 1,2–1,5 г/кг массы тела в сутки) за счет мяса, рыбы, яиц, бобовых и молочных продуктов, а также медленные углеводы с низким гликемическим индексом (цельнозерновые продукты, овощи, бобовые). Необходимо увеличить количество пищевых волокон до 30 г/сутки, что можно достичь за счет употребления отрубей, овощей и фруктов с низким содержанием сахара. Полезные жиры (авокадо, орехи, оливковое масло, жирная рыба) помогут поддерживать стабильный уровень сахара в крови и снизить колебания аппетита.

При выраженном ощущении пустоты в желудке, тяжести и дискомфорте можно рассмотреть курс антисекреторной терапии. Рекомендуется омепразол 20 мг 1 раз в день утром за 30 минут до еды курсом 10–14 дней. Дополнительно можно использовать ребамипид (Ребагит) 100 мг 3 раза в день для восстановления слизистой оболочки желудка.

Если чувство голода сопровождается изжогой, возможно применение альгинатов или антацидов (Гевискон 10 мл 3 раза в день через 30 минут после еды).

Для контроля уровня сахара в крови и возможных метаболических нарушений рекомендуется сдать анализ на инсулин, индекс НОМА (глюкоза × инсулин/22,5), лептин, кортизол. При подозрении на гастроэнтерологическую патологию (например, гастрит, функциональную диспепсию) показано проведение ФГДС.

Если симптомы сохраняются более месяца, рекомендуется консультация гастроэнтеролога и эндокринолога для дальнейшей диагностики и подбора индивидуальной терапии.

Пожаловаться

Рафаэль, 12 марта

Клиент

Высокий уровень глюкозы натощак может уже свидетельствовать о развитии у меня сахарного диабета?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анна Третьякова, 14 марта

Рафаэль, спасибо большое за благодарность!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узи на 32 недели и 5 дней

1 ответ

22 июня 2022

Настя

Вопрос закрыт

Ухудшение самочувствия после начала приема Мерифатина.

1 ответ

27 сентября 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рафаэль, спасибо большое за благодарность!

Касимова Алена Игоревна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T17:43:08+03:00

Уровень глюкозы натощак 5,5–5,9 ммоль/л находится в диапазоне преддиабета (нарушенной гликемии натощак), но сам по себе еще не подтверждает диабет. Гликированный гемоглобин 5,28% в норме (до 5,7%), что говорит о стабильном уровне сахара в крови в течение последних трех месяцев. Однако повышенная глюкоза натощак может указывать на инсулинорезистентность. Рекомендуется сдать глюкозотолерантный тест (ГТТ) с 75 г глюкозы для оценки реакции организма, определить уровень инсулина и индекс HOMA-IR для проверки инсулинорезистентности, а также скорректировать питание и увеличить физическую активность. Если уровень глюкозы натощак поднимется выше 6,1 ммоль/л или гликированный гемоглобин начнет расти, потребуется консультация эндокринолога.