Что вас беспокоит?
Зубчатый полип к кишечнике.
Маме 62 года, последняя колоноскопия 3 года назад. Недавно провели еще одну, нашли полип - приподнятое эпителиальное образование в кишечнике тип 2а, размер 0,5-0,6, тип 2-О по Kimura, характер. для зубчатых аденом, с регулярным ямочным рисунком (прилагаю протокол). Полип удалили, но потеряли вместе с жидкостью. Соответственно на гистологию ничего не отправили. Врач в госпитале сказал, что это обычный полип и следующая колоноскопия через 3 года. Однако эти слова же не соответствуют действительности, это видимо сидячая зубчатая аденома, причем с неизвестной степенью дисплазии. Что нам делать в этой ситуации и когда делать повторную колоноскопию?
Здравствуйте!
Если полип действительно удален и он был на ножке, то с наибольшей вероятностью, что это был доброкачественный полип. Злокачественное образование на ножке встречается очень редко, если только на самой ранней стадии, когда оно не успело распространиться в кровоток. Поэтому если он и был злокачественным (по-другому in situ), то опасности оно не несет.. Единственный момент - ввиду возраста мамы и отсутствия гистологии у этого полипа, нужно будет сделать колоноскопию через год.
а как понять, на ножке он был или нет?
Ее должен был увидеть эндоскопист. Но так как полип был удалён, скорее всего, она присутствовала. В противном случае вам бы порекомендовали удаление в условиях онкодиспансера.
просто вроде в описании написано "поверхностно приподнятое эпителиальное образование (тип 2а)". это не означает, что он был без ножки?
Да, все верно, он был с ножкой.
Здравствуйте! Я врач хирург- онколог Хаймулдинов Олжас.
Учитывая потерю гистологического материала и ваши переживания рекомендовал бы выполнить контрольную колоноскопию через 3-6 месяцев, затем через 1 год.
Принятый ответ
Здравствуйте
Такие ситуации случаются на практике и добавляют переживаний
Но крайне редко они приводят к реальной трагедии
Если по протоколу колоноскопии полип удален полностью - то повтор колоноскопии ранее чем через полгода нецелесообразен
Даже если предположить что это была аденома с тяжелой степенью дисплазии или даже начальный инвазивный рак (но нет никаких данных за это!!) - то с огромной долей вероятности он был удален полностью!
Здравствуйте, понимаю Ваши переживания, к сожалению, такие неприятные ситуации иногда случаются, когда теряются анализы, в данной случае по колоноскопии описано доброкачественное образование в кишечнике, при колоноскопии оно было удалено, скорее всего, гистология бы подтвердила доброкачественный характер, выполнить колоноскопию повторно лучше через год, учитывая потерянный результат гистологии и возраст пациента
Здравствуйте. По колоноскопии образование больше соответствует зубчатому полипу. Из-за утраты препарата невозможно определить его точный тип и степень дисплазии, поэтому окончательный диагноз установить нельзя. Полип был полностью удален, а его небольшой размер 5-6 мм и регулярный ямочный рисунок говорят в пользу доброкачественного процесса.
В таких случаях я обычно рекомендую не ждать 3 года, а выполнить контрольную колоноскопию через 1 год. Это позволит убедиться, что в месте удаления нет остаточной ткани и не появились новые полипы. Специального лечения сейчас не требуется.
Здравствуйте
С учетом анамнеза и склонности к развитию полипов в области кишечника-колоноскопию показано проходить ежегодно, если образования появляются, если через год ничего не будет выявлено, повторно можно пройти не ранее, чем через 2 года.
И при отсутствии образований перейти на обследование раз в 5 лет.
Зубчатая аденома-это доброкачественное образование , даже если там была дисплазия high grade- тяжелая степень, тактика ведения одна-полипэктомия, что и было выполнено.
Доброкачественные зубчатые аденомы после удаления никак не могут привести к развитию злокачественного процесса
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20221 ответ
- 30 Марта 202511 ответов
- 25 Декабря 202511 ответов