Введение Азитромицина струйно

Руслан Ибрагимов25 Июня

1.9

Терапевт

Здравствуйте.
По описанию наиболее вероятно, что проблема была связана именно со способом введения препарата, а не с самим азитромицином.

Азитромицин для внутривенного введения действительно должен вводиться только в виде инфузии, предварительно разведённым раствором и медленно. Струйное введение не соответствует инструкции и может сопровождаться выраженным жжением, болью по ходу вены и местным раздражением. Если после этого не появилось сыпи, отёка, затруднения дыхания или выраженного ухудшения самочувствия, то это не похоже на аллергическую реакцию.

Усиление кровянистых выделений сразу после введения, скорее всего, совпало по времени с недавним выскабливанием и установкой внутриматочной системы. Азитромицин не относится к препаратам, которые обычно вызывают маточное кровотечение.

Если врач рекомендовал продолжить курс азитромицина уже в таблетках, то сама по себе реакция на внутривенное введение не является противопоказанием для приёма препарата внутрь.

Что касается сердца, то при нормальной ЭКГ, отсутствии заболеваний сердца и нарушений ритма риск серьёзных кардиологических осложнений у большинства людей крайне низкий. Основная осторожность требуется пациентам с известным удлинением интервала QT, тяжёлыми аритмиями

При гемоглобине 85 после внутривенного введения Феринжекта обычно действительно продолжают лечение препаратами железа внутрь, если это рекомендовал лечащий врач. Это помогает восполнить запасы железа и поддержать восстановление гемоглобина. Через 4–8 недель обычно контролируют общий анализ крови и ферритин для оценки эффективности лечения.

Азитромицин рекомендуют обычно продолжить , так как , если вдруг есть
инфекция , то выжившие бактерии будет тяжело вылечить (станут резистентными)

Фатима Гаджиева25 Июня

4.0

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией
С высокой вероятностью такие симптомы связаны с внутривенной инъекцией препарата - возможно раздражение стенки вены. Однако в таких случаях негативных последствий не ожидаем

В таких ситуациях Азитромицин показан полным 3х дневным курсом для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений после процедуры

Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 10 дней

В таких случаях также верно назначено продолжение приема препарата железа в таблетированной форме, в первые 4 недели возможен прием 2 раза в день до еды, затем переход на 1 раз в день до еды ещё на 4-6 недель.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения

Через 4 недели после завершения приема железа в таких случаях необходимо сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, ферритин, ОЖСС, чтобы оценить запасы железа в организме и в целом динамику по крови

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Валерия Денищенко25 Июня

3.0

Терапевт

Здравствуйте, Алла!
Действительно, струйное введение азитромицина в инструкции не прописано, вводить можно только капельно, усиление кровотечения и жжение это реакция на введение препарата.
По поводу приема азитромицина, принимать его необходимо, так как это назначил лечащий врач. Переход с внутривенного на пероральный прием это стандартная терапия, самостоятельно отменять антибиотик нельзя, чтобы не было инфекции.
Тардиферон так же следует продолжить, для восстановления железа обычно требуется длительный курс приема.
Реакция на сердца при приеме ахитромицина минимальна, возможно нарушение ритма, но как правило эти реакции обычно возникают при наличии предрасполагающих факторов, которых у вас нет(узи, ЭКГ в норме)

Ксения Маркова25 Июня

4.7

Терапевт

Здравствуйте,

Согласно официальным инструкциям, внутривенное введение Азитромицина струйно действительно недопустимо - его вводят только капельно и очень медленно (не менее 60 минут).это связанно с тем что препарат может раздражать стенку сосуда и вызвать аллергическую реакцию.

Жжение в вене и боль в боку - это ожидаемая реакция на слишком быстрое введение, а усиление кровотечения могло быть связано с процедурой и стрессом для организма . Самое главное, что острая реакция миновала и аллергии не возникло. Отложенной реакции быть не должно.

Что касается таблеток: решение об их отмене может принять только лечащий врач, ведь он видит всю клиническую картину и назначал курс с определенной целью. От таблеток такой реакции быть не должно,так как препарат будет медленее всасываться в кишечнике и не должен вызвать такой реакции, как от струйного введения препарата. Поэтому курс назначенный врачом лучше продолжить.

По поводу железа: низкий гемоглобин (85) - это признак анемии, и после вливания Феринжекта прием таблеток Тардиферона по 80 мг дважды в день обычно продолжается для закрепления эффекта и восполнения дефицита железа, который необходим для формирования гемоглобина.

Габибулла Магомедов25 Июня

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Само по себе струйное введение азитромицина действительно не соответствует инструкции, так как препарат предназначен для медленной внутривенной инфузии. Однако если после введения не возникло сердцебиения, потери сознания, выраженной слабости, аллергической реакции или нарушения ритма, вероятность отсроченных серьезных осложнений сейчас невысока.
Жжение по ходу введения и боль в боку могли быть связаны с местным раздражающим действием препарата. Усиление кровянистых выделений в этот момент скорее совпадение по времени, чем прямой эффект азитромицина.
Если антибиотик был назначен лечащим врачом после выскабливания, то описанная ошибка введения обычно не является причиной отменять дальнейший курс таблеток. Таблетированная форма не связана с рисками, которые возникают при неправильном внутривенном введении.
Что касается сердца, при нормальных ЭКГ и УЗИ сердца вероятность значимых осложнений низкая. Обычно настораживают приступы сердцебиения, перебои в работе сердца, обмороки или выраженное головокружение.
Гемоглобин 85 остается достаточно низким. После введения Феринжекта препараты железа нередко продолжают применять для восполнения запасов железа, если такая схема рекомендована лечащим врачом. Тардиферон после внутривенного железа обычно не противопоказан.
По описанию оснований ожидать серьезных последствий от однократного струйного введения азитромицина сейчас не просматривается. Наиболее важны контроль самочувствия, гемоглобина и соблюдение схемы лечения, назначенной после выскабливания.