Что вас беспокоит?
Анализы при эмоциональном расстройстве
Дочке 14 лет. С апреля почувствовала перепады настроения , в мае после окончания школы, стали прослеживаться спады-подъемы без причин очевидных. К слову ребенок учиться отлично, друзья есть , каких либо изменений резких не произошло. При спадах описывает как полное отсутствие сил , мысли о бессмысленности жизни , хочется плакать. Попали на консультацию к психиатру (после психолога ) , где ей ставят эмоциональное расстройство (похожее на БАР), назначается Кветиапин (200 на ночь , 100 утром). Сейчас дошли до 150 на ночь, есть сонливость после приема. Начала пить с 08.06, за это время спады были 3 раза по часу , во время спада предлагала ей пройтись, помогало . Последний спал был 18.06 (были в путешествии, недоспала своё время , рано встали, много ходили ) . Вечером резко спад , после приема кветиапина , сказала что чувствует покалывание и онемение в руках , отрубило спать. Утром проснулась , сказала что еще есть спад, пошли на улицу, позавтракали и все прошло( заметила что во время спадов, холодеют руки , сужаются зрачки) . Остальное время не было резких подъемов , настроение обычное подростковое… Решила сдать ей витамины группы B, D, ферритин. По результатам есть дефицит . Может ли оказывать влияние на такое состояние дефицит ? То есть провоцировать данные приступы ?
Здравствуйте,дефицит по анализам не такой критичный,но его рекомендуется восполнить,все же я думаю,что даже имеющиеся дефицит не является основным фактором смены настроения.
Возможно кроме приема Кветиапина в таких дозировках вам стоит подобрать нормотимик,для стабилизации настроения вашего ребенка,при верно подобранном препарате и дозировке,настроение будет стабильным и таких смен фаз будет намного меньше.
Так я и не прослеживаю именно фаз смен настроения.
За 3 недели , были спады 3 раза по часу -полтора, больше похожих на приступ бессилия , вот что меня и озадачило …
В любом случае дело не в дефицитном состоянии.
Вы были только у одного доктора?
Здравствуйте, дефициты компенсировать надо, но таким образом на эмоциональное /психическое состояние это не влияет. Сейчас идет подбор терапии, доз, раскрывается эффект препаратов, по этому могут быть перепады, необходимо время для стабилизации , это может около 1-2 мес занять.
Здравствуйте, дефициты витаминов и железа могут несколько усиливать слабость, утомляемость, плаксивость и снижать устойчивость к нагрузке, но, скорее всего, они не являются единственной причиной таких перепадов настроения. Эпизоды с мыслями о бессмысленности жизни, зависимость от недосыпа и выраженная сонливость на кветиапине требуют наблюдения психиатра и более точной оценки состояния, в плане диагностики именно аффективных расстройств.
При уточнении диагноза возможно, более эффективными могут быть нормотимики (ламотриджин или вальпроаты) .Кветиапин все же дает сильную сонливость, но не влияет на настроение.
Однако важно начать коррекцию выявленных дефицитов и обратиться на очный прием для пересмотра диагноза и коррекции терапии
Ну и следить за сном, режимом, питанием и нагрузкой.
Здравствуйте. Перепады настроения не связаны с изменениями в уровне витаминов и микроэлементов, но эмоциональные расстройства могут усугубляться за счет их выраженных дефицитов.
В подростковом возрасте , помимо медикаментозного лечения, а в большинстве случаев и первоочередной стратегией , является психотерапия для обучения регуляции эмоциями и управлением импульсивностью.
Здравствуйте. Дефициты микроэлементов не вызывают эмоциональные расстройства, но могут усугублять физическую истощаемость, при этом стабилизация на кветиапине занимает 1-2 месяца, а первоочередным методом лечения подростков является психотерапия для обучения регуляции эмоций. Также необходимо уточнение диагноза возможно у другого врача, поскольку если биполярное аффективное расстройство не подтвердится, основой медикаментозного лечения эмоционального расстройства с перепадами настроения обычно являются нормотимики, где возможно использование ламотриджина, либо же антидепрессанты.
Раз в неделю посещает психолога . Антидепрессант мог усилить подъем настроения , было несколько эпизодов ранее … поэтому психиатр объяснил что сейчас нужен Кветиапин ( как при бар), а у подростков терапия начинается именно с него, без нормотимиков
Для классического БАР характерны более продолжительные периоды, спады настроения по одному часу, которые быстро проходят после прогулки или завтрака, не укладываются в критерии типичной биполярной депрессии. Поэтому требуется уточнение диагноза. Действительно применение антидепрессантов при бар нельзя, так как могут, вызывать инверсию фазы, но это при подтвержденном диагнозе и если действительно уже ранее было такое на антидепрессантах.
Кветиапин используют для быстрого старта терапии, так как он относительно быстро купирует эмоциональные бури, нормализует сон, но нормотиамики (такие как ламотриджин и препараты лития) незаменимы в долгосрочной перспективе для мягкого удержания ровного фона и защиты от депрессивных спадов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Маловероятно, что текущая причина связана именно дефицита, но их восполнять конечно же надо в любом случае, это важно.
Что касаемо описанного состояния, то конечно что при БАР есть прям перепады настроения, а у Вас описываете слишком быстрые переходы (то есть сложно отметить именно перепад).
Терапия кветиапином имеет место быть, отличный препарат при БАР в том числе, но опять-таки гипоманиакальных эпизодов у Вас не было;
Вы получали консультацию только одного специалиста?
Было ли в раннем возрасте наблюдение у невролога?
Нет у невролога нет, но наблюдались у хорошего педиатра, да и показаний не было , в целом дочка всегда была эмоциональной, так скажем с характером и своим мнением, с высоким интелллектом , глубоко чувствующей. Я один раз у нее увидела блеск в глазах и слишком веселое настроение , она мне сама сказала что резкий подъем случился , но оно также быстро прошло , в течение часа -полутора . Психотерапевт который с ней сейчас занимается говорит что есть хороший самоконтроль … я уже не знаю что думать, переживаю что такое раннее начало приема квентиапина, в более взрослом возрасте может стать проблемой
нет, насчет препаратов переживать абсолютно не стоит, они полностью выводятся из организма (не стоит читать отзывы его приема, только будете сильней переживать).
Врач психотерапевт был только один? или несколько мнение получали?
Несколько врачей
Понял, все врачи ставили диагноз БАР, подразумевали именно его?
Так скажем сказали что больше склоняются к этому варианту, но так как еще подростковый возраст, ставят эмоциональное расстройство, потому что сильно маскируется под подростковый возраст с такими качелями в эмоциях
Да, что именно, что больше состояние подходит не про перепады настроения, а именно про эмоциональные перепады, что характерно при личностных аспектах.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 202417 ответов
- 17 Февраля 20255 ответов
- 13 Марта 20255 ответов
- 3 Июля 20255 ответов