Что вас беспокоит?
Прокомментируйте мрт артерий головного мозга
Стали беспокоить головокружения и боль в затылочной части головы. Боль, как будто сильная тяжесть и стягивает всю голову, давит на глаза. Сделала мрт артерий головного мозга. Прокомментируйте, пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вариант развития Виллизиева круга и асимметрия кровотока по задним нижним мозжечковым артериям это врожденные анатомические особенности строения, они не имеют клинической значимости.
Скорость кровотока это не постоянный показатель, может меняться регулярно, поэтому не имеет клинической значимости.
Патологических изменений (бляшек, диссекции, аневризм) не описывают, это главное.
Головокружение и головная боль совпадают по времени или возникают по отдельности?
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько(по шкале ваш, можно найти в интернете)? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Усиливается при наклонах головы или при перемене положения тела в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, неустойчивости, опьянения, качки? Опишите своими словами головокружение.
Здравствуйте! Головная боль давящая, не острая, но изматывающая. Как будто на затылок подвесили гирю, а ещё как будто всю голову сдавило, отдаёт боль в шею сзади. Если по шкале описать, то 6-7/10. До этого лечила остеохондроз и радикулопатию шейного отдела. Головокружение как будто под ногами земля движется, в этот момент ноги становятся ватными, подкатывает тошнота и в жар. Если я иду, то меня как бы в сторону ведёт и нужно остановиться
Не было стрессов перед появлением симптомов?
Возможно и были, у меня панические атаки и страх за здоровье
Если рассматривать описанные симптомы, то головная боль в рамках головной боли напряжения.
А головокружение функциональное, пппг-постурально-перцептивное головокружение.
Головокружение и неустойчивость могут описываться как ощущение покачивания, плавания, неустойчивости при ходьбе или ощущения, что земля уходит из-под ног. Иногда присутствует ощущение вращения.
Усиление симптомов возникает при определенных движениях головы и тела, при нахождении в движущейся среде (например, в транспорте) или при визуальной стимуляции (например, при просмотре мелькающих изображений или прокрутке экрана).
Вставание, наклоны, повороты усугубляют симптомы.
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), дппг, травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Лечение это прием антидепрессантов, анксиолитиков и психотерапия, а также вестибулярная гимнастика
К примеру, @feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
По головной боли рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описания МРТ АГ данных за аневризмы, артериовеноные мальформации нет. Патологических деформаций и стенозов сосудов нет.
Снижение скорости кровотока по мозжечковым артериям. Скорость кровотока переменная величина, зависит от состояния человека ( спокойное, волнение, положения тела), на патологию в данном случае не указывает. Так же описываются врожденные особенности строения сосудов.
Описанные Вами боли больше соответствую головной боли напряжения, возможно цервикогенной головной боли при перенапряжении мышц шеи. Для этого вида болей характерно ощущение сдавления, давления в области глаз, может быть головокружение.
В таких случаях рекомендуется очная консультация невролога, подбор терапии ( рекомендуется НПВП, миорелаксанты).
При отсутствии эффекта можно предположить мигрень, в таких случаях назначаются триптаны.
Так же рекомендуется ведение дневника головной боли.
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ головного мозга исключены наиболее опасные состояния, такие как опухоль, инсульт и анквризма,которые могут приводить к головной боли и головокружению.
Ассиметрия кровотока это непостоянная величина, она зависит от того же строения сосудов, и не является причиной ваших жалоб.
В плане головной боли рекомендуют ведение дневника в течение нескольких недель (приложение мигребот или компас мигрени) с последующей консультацией невролога или невролога-цефалголога.
Принятый ответ
Здравствуйте. аневризм, тромбозов, геморрагий по МРТ не выявлено. Вариант развития Виллизиева круга
Это анатомическая особенность. Магистральные артерии (передние, средние, позвоночные) работают симметрично и нормально.
Ассиметрия кровотока это индивидуальная особенность организма .
Состояние вероятно вызвано головной болью напряжения. Для уточнения диагноза важно фиксировать приступы: записывать, когда и как часто они возникают. Чаще всего такая боль связана со стрессом, долгой статичной позой (например, сидячей работой) или перенапряжением глаз из-за компьютера и телефона. Это приводит к спазму мышц вокруг черепа, что и вызывает боль. Чтобы быстро снять приступ, при отсутствии аллергии и противопоказаний рекомендуют использовать ибупрофен,Налезин,пенталгин.
Ес ли головная боль беспокоит чаще 8 дней в месяц,мешает работать ,вести бытовые дела ,то рекомендуют обычно профилактическую терапию головной боли.
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ артерий описаны врожденные особенности строения сосудов.
Эти изменения у вас с рождения, компенсированы и не дают никаких жалоб.
Причин для головной боли по обследованиям нет
Самая частая головная боль это мигрень и головная боль напряжения диагноз ставится клинически
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг), если боли сопровождаются тошнотой или Свето или звукобоязнью это может быть мигрень, тогда, если не помогают НПВС можно применять триптаны, например: суматриптан 50-100 мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным
Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 10-15 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Если головокружение возникает приступами, предметы кружатся вокруг, обычно рекомендована консультация ЛОР врача
Если головокружение по типу шаткости, неустойчивости, то обычно исключают тревожное расстройство
Также рекомендовано исключить дефицитные состояния, сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно в минимально эффективной дозе: ибупрофен (Нурофен форте®) внутрь/ напроксен (Налгезин®), аспирин, парацетамол (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант в минимально эффективной дозе - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 202057 ответов
- 25 Ноября 202125 ответов
- 25 Октября 20223 ответа
- 26 Мая 202422 ответа