Расшифровка МРТ

Екатерина Савина25 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой по руке, других жалоб они не дают

Гипоплазия артерий это врожденная особенность строения сосудов, жалоб не дает

Головокружение приступами или практически постоянное ?

По типу шаткости и неустойчивости или предметы кружатся вокруг ?

Если предметы кружатся вокруг в первую очередь рекомендовано обратиться к ЛОР врачу

Если головокружение по типу шаткости и неустойчивости причиной может быть тревожное расстройство, перенапряжение
Также рекомендовано исключить дефицитные состояния, сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д

Иван Шкондин25 Июня

3.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ шейного отдела позвоночника описаны дистрофические изменения (если по простому это процессы старения позвонков межпозвонковых дисков)
Протрузии это выбухания межпозвонковых дисков, они клинически не значимы (не являются причиной жалоб, в том числе на головокружения)
Ассиметрия позвоночных артерии это врождённая особенность строения сосудов, клинически не значимая.
По МРТ данных за головокружение нет.

Марина Фатнева25 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыж и протрузий не выявлено.
Выбухания межпозвоночных дисков минимальное, без влияния на нервные структуры, сами по себе выбухания обычно не болят и не беспокоят.
Асимметрия V2 сегментов позвоночных артерий D<S с признаками сужения справа (susp. гипоплазия)-врожденная анатомическая особенность строения, не имеющая клинической значимости и не требующая лечения.

Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты/головной боли не было? Усиливается при наклонах головы или при перемене положения тела в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, неустойчивости, опьянения, качки? Опишите своими словами головокружение.

Причинами головокружений могут быть вестибулярные нарушения(дппг, вестибулярный нейронит, болезнь меньера, лабиринтит), либо психогенные расстройства (постурально-перцептивное головокружение), либо мигрень, дефицитные состояния, низкое артериальное давление, ортостатическая гипотензия и тд.

Софья Князева25 Июня

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. на МРТ протрузии дисков до 2 мм без стеноза канала и корешков, асимметрия позвоночных артерий, анатомическая гипоплазия не являются причинами головокружения.
Опишите головокружение,как часто беспокоит

Анастасия Стрателюк25 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте (т е есть практически у всех людей), выбухания межпозвоночных дисков (физиологичны) и индивидуальная особенность строения сосудов (гипоплазия). Патологии в таких случаях нет, только случайные находки.
При неврологических заболеваниях головокружение обычно системное(вестибулярное), т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся тошнотой, рвотой, подергиванием глаз (нистагм) и другими неврологическими симптомами.
Несистемное головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове обычно характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
Лежа - лучше или вообще отлично.
При ходьбе и движении - хуже. В людных местах, толпе, в открытом месте, где много наружной рекламы, ярких предметов, в супермаркете при ходьбе между полок - значительно хуже.
Частые триггеры: приступ вестибулярного головокружения, обморок, паническая атака, сильный стресс, тревожное расстройство.
Проблема в обработке мозгом сигналов, то есть в центральной нервной системе и её связях.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подбора лечения.
Препаратами первой линии терапии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия.
+ вестибулярная гимнастика при ПППГ.

Ростислав Синельников27 Июня

4.9

Невролог

Здравствуйте! вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.