Что вас беспокоит?
Разрыв передней крестообразной связки колена
20.06.2026 при падении получила травму колена, могу наступать только на носочек, при опоре на полную ступню котенка как будто проваливается, резкая боль , 21.06 сделала рентген, перелом исключили,сказали растяжение ,рекомендовали эластичный бинт и покой, 25.06.2026 приняла решение сделать МРТ, заключение такое--не полный разрыв передней крестообразной связки-продольный разрыв медиального мениска 3б степень по Столлер-синовит-медиопателлярная патологическая синовиальная складка
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Не исключено, что имеется тотальное повреждение мениска (3Б по Столер) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. + нужен артроскопический осмотр ПКС.
Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений.
По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не срастается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна.
Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Очень неплохие результаты после операции от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию и улучшает микроциркуляцию при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, часто принося облегчение уже после первого сеанса.
Вот видео на эту тему - https://vk.com/video-90875235_456239767 Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Спасибо за ответ.Сегодня получилось посетить районного травмотолога в поликлинике.Есть ещё вопросы
1.рекомнендовали месяц носить тутор,( можно ли заменить на ортез?)
2. сказали что есть шанс 20%, что связка срастётся, а с такими повреждениями мениска можно жить без вмешательств.
Через месяц рекомендовал повторное МРТ, если улучшения не будет, то точно операция.
3. Целесообразно ли ждать месяц?
На ресурсах интернета прочитала, что для проведения операции нужно ждать когда спадет отёк, чтобы коленный сустав мог сгибаться до угла 110 градусов, возникает вопрос, если нога будет обездвижена месяц, сможет ли она сгибаться потом.
3. Операцию нужно делать срочно или нужно время для спала отёка?
Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования. Повреждение мениска 3Б ст.- показания к плановой артроскопической операции с санацией структур коленного сустава.Показана иммобилизация конечности тутором ортез КS 601.Исключить полностью нагрузку на травмированную конечность.
Здравствуйте. На основании данных МРТ отмечается 1)продольный разрыв мениска 3б ст. Линия разрыва доходит до суставной поверхности. Это означает, что хрящевая ткань разрушена,а оторванный фрагмент может смещаться,вызывая блокировку сустава, резкую боль и ощущение, что колено проваливается".2)Неполный разрыв ПКС,она повреждена, но не разорвана полностью.Это приводит к нестабильности колена.3)Реактивное воспаление внутри сустава (скопление жидкости) и утолщение синоиальной складки, которая может ущемляться, усиливая боль при сгибании.Что делать дальше. 1)Разрыв медиального мениска 3б ст.само собой не срастается,что является прямым показанием к малотнвазивной артроскопической операции и здесь не обойтись без очной консультации ортопеда- артроскописта.В зависимости от локализации разрыва (в снабжаьемой кровью зоне или нет), хирург наложит либо шов мениск (сохранить его)либо выполнить парциальную резекцию (аккуратно удалить только поврежденный, мешающий фрагмент)Во время этой же операции врач оценит состояние ПКС и медиопателлярной складки (если складка воспалена, ее могут сразу иссечь)2)Строгий покой,исключите любые нагрузки на ногу, не наступайте на нее полной стопой, чтобы не допустить смещения фрагмента мениска и повреждения суставного хряща.Передвигайтесь с костылями. Необходим жесткий или полужесткий ортез (тутор) на коленнный сустав, который зафиксирует колено в разогнутом положении и не позволит суставу совершать боковые и вращательные движения (они сейчас наиболее опасны для мениска и ПКС)Прикладывайте лед (через полотенце) на 15–20мин. каждые 3–4 часа.Всего самого наилучшего !
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Не исключаю, что будут выявлена нестабильность ПКС и понадобится её пластика то же.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
До операции рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Спасибо за ответ. Вчера получилось посетить районного травмотолога в поликлинике.Есть ещё вопросы
1.рекомнендовали месяц носить жёсткий тутор,( можно ли заменить на ортез помягче?)
2. сказали что есть шанс 20%, что связка срастётся, а с такими повреждениями мениска можно жить без вмешательств.
Через месяц рекомендовал повторное МРТ, если улучшения не будет, то точно операция.
3. Целесообразно ли ждать месяц?
На ресурсах интернета прочитала, что для проведения операции нужно ждать когда спадет отёк, чтобы коленный сустав мог сгибаться до угла 110 градусов, возникает вопрос, если нога будет обездвижена месяц, сможет ли она сгибаться потом.
3. Операцию нужно делать срочно или нужно время для спада отёка?
4. Совет одного из докторов, не соглашаться на шов мениска, говорит что это бесполезно. Если это так, какой тогда вариант?
Принятый ответ
1.рекомнендовали месяц носить жёсткий тутор,( можно ли заменить на ортез помягче?)
Мы назначения очных врачей не отменяем. Потому что, когда не срастётся, то получится, что "мягкий ортез виноват".
2. сказали что есть шанс 20%, что связка срастётся, а с такими повреждениями мениска можно жить без вмешательств.
Через месяц рекомендовал повторное МРТ, если улучшения не будет, то точно операция.
Без комментариев.
3. Целесообразно ли ждать месяц?
Вам и так месяц ждать придётся, но скорее больше. Потому что везде очереди.
Обычно через 3-4 мес, а иногда и через пол года очередь подходит.
возникает вопрос, если нога будет обездвижена месяц, сможет ли она сгибаться потом?
Не сможет. Пред операцией придётся разрабатывать.
3. Операцию нужно делать срочно или нужно время для спада отёка?
Операция плановая. Пока очередь дойдёт, то не только отёк успеет пройти, а уже и новый успеет появиться.
Не думайте, что после направления в стационар, Вас завтра на стол положат.
4. Совет одного из докторов, не соглашаться на шов мениска, говорит что это бесполезно. Если это так, какой тогда вариант?
Знаю я этого "одного доктора". И комментировать не буду, хотя давно хочется. Нам это делать запрещено.
Кроме шва делают шейвирование, но если есть возможность наложить шов, то лучше наложить. Эта возможность есть далеко не всегда и Вам повезёт, если она есть. Зависит от того, как проходит линия разрыва. Часто решают уже по ходу артроскопии.
Удачи.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 202010 ответов
- 12 Декабря 20206 ответов
- 24 Декабря 20201 ответ
- 28 Января 202151 ответ