Боли в шее и голове

Софья Князева29 Июня

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте,по МРТ описаны дегенеративные изменения,что характерно для изнашивания позвоночника с возрастом и образом жизни. Протрузии не сдавливают корешок нерва,боль вызвать не будут.
Вероятно состояние вызвано мышечно-тоническим синдромом.
Обычно это защитная реакция тела на
Длительное неудобное положение (например, сгорбились за компьютером,затекли плечи и шея).
Стресс (часто мышцы напрягаются от нервов)
При мышечно-тоническом синдроме обычно рекомендуют курс нпвс(мовалис,Диклофенак,ксефокам) 5-7 дней
Курс миорелаксантов (толперизон ) 10-14 дней
Мази с обезболивающим компонентом
ЛФК на постоянной основе для укрепления мышц

Анастасия Стрателюк29 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Грыжи сами по себе болеть не могут, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до определённых пальцев. Симптомы в голове они дать не могут.

Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Это клинические диагнозы, т е на обследованиях ничего не будет.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита, рвотой? Вызывает дискомфорт яркий свет, громкий звук на фоне самых сильных болей (хочется сделать громкую музыку потише, выключить свет и т п)? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит?
Боль в шее - частый симптом как у мигрени, так и у головной боли напряжения

Марина Фатнева29 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжи и протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе они обычно не болят и не беспокоят.
Сколиоз-искривление позвоночника вбок в этом отделе.

Боли в шейном отделе чаще всего связаны с миофасциальным синдромом(мышечным спазмом).
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько(по шкале ваш, можно найти в интернете)? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?

Мария Краснова29 Июня

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются возрастные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, множественные протрузии дисков без воздействия на нервные структуры.
Описанные Вами жалобы скорее всего вызваны мышечно-тоническим синдромом мышц шеи с цервикогенной головной болью.
В таких случаях рекомендуется курс консервативной терапии: НПВП, миорелаксанты, ЛФК для укрепления мышц шеи.
Возможен массаж мышц шеи и плечевого пояса без болевого компонента.

Лилия Акбашева29 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Владимир Водопьянов29 Июня

2.7

Невролог

Здравствуйте! По данным МРТ у вас выявлены грубые дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Основная причина ваших болей в шее и голове — унковертебральный артроз, который нарушает биомеханику шейного отдела и вызывает рефлекторный мышечно-тонический синдром. Грыжи дисков небольших размеров (2,5-3 мм) и самостоятельно не могут давать выраженную компрессию, но на фоне артроза, сколиоза и дегидратации дисков формируется комплекс фоновых состояний, которые раздражают симпатические стволы, проходящие вдоль позвоночника, и передают патологическую импульсацию на центральные структуры головного мозга, вызывая цервикогенные головные боли. Просвет позвоночного канала сохранен (11-12 мм), корешки не изменены, что исключает необходимость оперативного лечения. Медикаментозная терапия может включать НПВС коротким курсом для купирования воспаления, миорелаксанты для снятия мышечного спазма, витамины группы B и препараты для улучшения микроциркуляции, но это лишь симптоматическая помощь. Главное — восстановительное лечение: иглорефлексотерапия для нормализации вегетативной нервной системы и устранения мышечного спазма, фармакопунктура в триггерные точки шейно-воротниковой зоны, мягкие мануальные техники для восстановления биомеханики, изометрическая ЛФК для укрепления глубоких стабилизаторов шеи. Обязательно исключите вращательные движения головой с полной амплитудой, резкие наклоны, длительные вынужденные положения, контролируйте осанку при работе за компьютером. Для оценки нестабильности сегментов рекомендуется цифровой рентген шейного отдела с функциональными нагрузками.

Ростислав Синельников30 Июня

4.9

Невролог

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне