Что вас беспокоит?
Першение в горле
Около месяца назад появилось щекотание в горле, не постоянное, но проявляется несколько раз в день приступами. На прошлой неделе показала горло лору, она сказала что они рыхлое, красное, есть белые вкрапления. Мазок прикрепляю. Лор назначила местное лечение Бактериофаг, и от грибка флуконазол. Уже 5 день, улучшения нет, флуконазол закончила сегодня. терапевт назначила антибиотик на 10 дней. Нужно ли пить антибиотик? Мнения расходятся и я запуталась. Впереди операция и мне нужно побыстрее вылечить горло.
Здравствуйте
Золотистый стафилококк в норме может быть выделен со слизистых оболочек глотки у большинства детей и взрослых и не может быть причиной описанных проявлений поэтому в таких случаях вероятнее всего применение антибиотика внутрь не показано. В посевах из зева в первую очередь в таких случаях исключают наличие пиогенного стрептококка -возбудителя стрептококковых ангин, который в приложенном анализе не выделен.
Кандида это условно- патогенная флора которая также может выделяться в норме со слизистой оболочки глотки, и подлежит лечению только если есть признаки кандидозного воспаления с творожистыми налётами на слизистой оболочке.
Прикрепите фото горла к вопросу чтобы оценить состояние миндалин и задней стенки глотки.
Уточните пожалуйста как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Здравствуйте, загрузила фото горла.
Нет, изжоги нет, нос чистый, температуры нет.
Принятый ответ
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки увеличения миндалин до 1-2 степени, а также же реакция лимфоидных фолликулов задней стенке глотки, в одной из миндалин белые вкрапления вероятнее всего могут являться казеозными пробками -продуктом жизнедеятельности миндалин которые могут возникать любого перенесённого воспаления в том числе в рамках вирусной инфекции.
В подобных случаях может быть рекомендовано выполнить курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для очищения миндалин от пробок
Также в таких ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО для оценки активности воспаления и исключения перенесенного ранее стрептококкового воспаления в миндалинах
Здравствуйте!
По результатам бакисследования мазка слизистой глотки выявлены Candida в титре 10⁴ и золотистый стафиллокок в титре 10⁵.Противогрибковое лечение проведено.
Выявленный золотистый стафиллокок относится к условно-патогенной флоре и не требует лечения, в т.ч. антибиотикотерапии.
Для объективной оценки состояния глотки приложите ,пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
Рекомендуется проведение полосканий раствором Октенисепт и рассасывание таблеток Гексализ по 1 табл. 4 раза/сут.
Рекомендуется соблюдать щадящую диету (исключить острое, кислое, горячее и грубую пищу).
После полосканий и рассасывания таблеток исключить прием пищи и воды на 30 мин.
Здравствуйте! Фото приложила к вопросу
Принятый ответ
На представленном фото на правой небной миндалине в нижнем отделе ( отмеченный Вами участок) отмечается казеозная киста малых размеров.
Казеозная киста — это патологическое образование на небной миндалине, представляющее собой скопление гнойных масс и детрита, покрытое слизистой. Является одним из проявлений хронического тонзиллита. Киста может или самопроизвольно вскрыться и опорожниться, или вскрытие проводится на очном приеме у врача-оториноларинголога.
На задней стенке глотки контурируется лимфоидный фолликул.
Лимфоидный фолликул - это орган иммунной системы, при воспалительных явлениях в глотке возможно увеличение лимфоидной фолликулы.
Рекомендуется придерживаться лечения, описанного в ответе.
Здравствуйте!
Не сдавали общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок?
Кандида и золотистый стафилококк относятся к условно патогенной флоре и в невысоких титрах могут быть и у здоровых людей. Часто их рост усиливается, например при рефлюксной болезни желудка. И антибиотики системно в таких случаях не назначают.
Есть ли хронические заболевания органов ЖКТ, изжога бывает?
По фото имеется картина тонзиллофарингита, на задней стенке гипертрофированная лимфоидная ткань с участками воспаления и на миндалинах воспаленные фолликулы.
Возможен и вирусная природа тонзиллофарингита.
Для исключения смотрят анализы крови.
Нет, это не рефлюкс. Биохимию сдам завтра, а если анализы покажут вирусную природу - тогда имеет смысл пить антибиотик? Тк пока на 5 день полосканий, забрызгивания бактериофагом и флуконазолом лучше не стало, першение сохраняется и горло все в таком же виде
Принятый ответ
Нет, при вирусных инфекциях нет смысла принимать антибиотики, они на вирусы не действуют
Принятый ответ
Здравствуйте
Микрофлора , которая выделена в мазке в норме живет на слизистой оболочке в горле и очень маловероятно что это причина описанных симптомов
Перешение в горле часто возникает на фоне раздражения слизистой оболочке в горле
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Принятый ответ
Здравствуйте
Кандида, выделенная в мазке находится в низком титре, то есть может и в норме находиться на слизистых и без проявления кандидоза с образованием белого творожистого налета ее не лечат.
Золотистый стафилококк в мазке из зева является представителем нормальной флоры, он не является причиной описанных жалобы и не требует лечения сам по себе. В мазке из зева в первую очередь исключают рост пиогенного стрептококка, возбудителя стрептококковой ангины
Жалобы в таких случаях возможны как следствие вирусной инфекции или быть вторичны, например при постназальном затеке, когда происходит стекание слизи по задней стенке горла или на фоне возможного рефлюкса, когда происходит заброс содержимого из желудка в горло.
Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?.
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 202114 ответов
- 5 Июля 20229 ответов
- 27 Сентября 20226 ответов
- 5 Октября 202216 ответов