Месячные после удаления миомы

Екатерина Кривоногова30 Июня

4.6

Акушер

Принятый ответ

Добрый день.
Что касаемо размеров, доктор описывает узел, который он удалял во время операции, но он не может с точностью определить этот размер, в отличие от врачей патологоанатомов, которые действительно складывают кусочки и измеряют линейкой. Но узел не может быть 7 см в диаметре, иначе бы он занимал всю полость матки.
Вероятнее всего сам узел был большой, и он находился не весь в полости матки, а лишь часть, кто время как его бОльшая часть была в толще мышцы матки.
Когда мы удаляем узел, он подрождается в полость матки, он кровит, уходит много жидкости, чтобы была хорошая видимость. Вместе с длительной операцией это может привести к осложнениям, поэтому если мы понимаем, что узел полностью за один раз удалить не получается, то через несколько месяцев планово его дорезаем. Это абсолютно нормальная практика, дабы не навредить пациентке.
Что касаемо выделений: если женщина меняет большую прокладку за 1 час, полностью пропитанную выделения и, тогда это кровотечение и показан осмотр в условиях стационара. Но судя по описанию подобных выделений нет, и для уменьшения выделений может быть использована транексамовая кислота по 1 грамму 3 раза в сутки не более 4х дней.
Боли связаны с тем, что узел подрождается в полость матки и сама матка сокращается. Для уменьшения болезненности, при отсутствии противопоказаний - НПВС (Кетопрофен, или Ибупрофен, или Нимесулид.

Резеда Шагалиева30 Июня

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте !
Описанная вами ситуация (обильные выделения, наполняющие прокладку и тампон на треть за два часа, и схваткообразные боли на 5-й день цикла) не является нормой и требует срочного очного осмотра гинеколога, так как это указывает на продолжающееся кровотечение и выраженный спазм матки. То, что узел миомы размером более 4-7 см не удалили за один раз абсолютно стандартная и безопасная мировая практика (резектоскопия ограничена временем 30–45 минут из-за риска тяжелого «водного перегруза» организма физраствором через сосуды матки), но оставшаяся в полости 1/3 часть узла сейчас мешает матке нормально сократиться, из-за чего вы и чувствуете боли, похожие на дородовые схватки. Самостоятельный прием антибиотика «Панцеф» мог замаскировать воспалительный процесс, поэтому вам нельзя ждать плановой операции до 6 августа: характер болей и обильность выделений говорят о том, что матка пытается «родить» или отторгнуть оставшуюся часть миомы, либо началось осложнение, что требует УЗИ и, возможно, госпитализации.

Анна Белеткова30 Июня

2.3

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации при сохраняющихся кровянистых выделениях и болевом синдроме все же рекомендовано обратиться на очной осмотр к специалисту. По поводу размеров узла описаны они по разному потому что доктор не удалила полностью узел какая-то часть узла находится в мышце матки. время на операции ограничено поэтому полностью удалить такой узел не имелось возможности.

Алена Гринева30 Июня

4.5

Акушер

Принятый ответ

Наталья, Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство. Да, действительно в такой ситуации пока полностью не удалена субмукозная миома матки могут быть обильные выделения.
для купирования такого характера выделения и болевого синдрома рекомендовано следующее: транексам по 1000 мг 3 раза вдень в течение 4х дней, ибупрофен по 400 мг 2 раза в день в течение 2-3х дней и настой пастушьей сумки по 1/3 стакана 2-3 раза в день в течение 5-7 дней.

Анна Серебрякова1 Июля

4.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
По гистологии подтверждено, что удаленная ткань является доброкачественной субмукозной лейомиомой, признаков злокачественного процесса нет. То, что размер материала по гистологии оказался больше, чем по УЗИ, не является противоречием: патолог оценивает суммарный объем всех удаленных фрагментов, а не размер узла целиком. Поскольку во время операции удалось удалить не весь субмукозный узел, вполне ожидаемо, что уже первая менструация может оставаться более обильной и болезненной. Оценивать эффект операции по одному циклу преждевременно. После повторной гистерорезектоскопии вероятность уменьшения кровопотери и болевого синдрома значительно выше. Если прокладка или тампон полностью пропитываются менее чем за час в течение двух часов подряд, появляется выраженная слабость, головокружение или кровотечение усиливается, необходимо обратиться очно экстренно. В остальных случаях дождитесь плановой повторной операции. Самостоятельный прием антибиотиков после операции на характер менструации не влияет и без назначения лечащим врачом не рекомендуется.