Что вас беспокоит?
Прошу посмотреть мои анализы
прошу посмотреть мои анализы и дать рекомендации, нужно ли мне провести дополнительные обследования организма и обращаться ли за консультациями врача
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста есть ли у вас какие-то жалобы?
Принимаете ли препараты лекарственные или бады/травы?
Имеются ли хронические заболевания?
нет жалоб, я хочу обследоваться и понять в каком состоянии мое здоровье. из хронического-лишний вес
Поняла вас. Тогда прикрепите пожалуйста анализы еще раз 🙏🏼
прикрепил результаты анализов
Здравствуйте.
В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы
Количество лейкоцитов незначительно выше нормы за счет эозинофилов и нейтрофилов.
Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.
Скажите не болели за пару дней до сдачи анализов?
Курите или нет? И какой рост вес
на сывороточное железо как основной показатель для оценки дефицита железа, мы не ориентируемся, потому что это очень лабильный показатель
Его уровень сильно колеблется в течение суток (суточные колебания могут достигать 30–50%).
Зависит от последнего приёма пищи, времени суток.
Может быть в норме или даже повышенным при скрытом дефиците железа.
В таком случае рекомендуется сдать анализ на ферритин-это депо железа в организме, его норма более 40нг/мл
По УЗИ: гепатомегалия (увеличение печени) и стеатоз (жировой гепатоз). Печень увеличена (правая доля 160 мм при норме до 150 мм), повышена эхогенность, структура неоднородная.
В анализах: АЛТ АСТ билирубин, щелочная фосфатаза нормальные, что говорит о том, что выраженного повреждения клеток печени и нарушения оттока желчи сейчас нет.
ГГТ 53 Ед/л (незначительно выше нормы) может повышаться именно при жировой болезни печени, употреблении алкоголя, некоторых лекарствах или начальных изменениях желчевыводящих путей.
Наиболее вероятная причина неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), которая часто связана с избыточной массой тела, малоподвижным образом жизни.
По поджелудочной диффузные изменения по типу липоматоза (замещение части ткани жировой тканью).
не болел до сдачи анализов, курю изредка 1-3 сигареты в день. 187 см 145 кг
Липидный обмен:
Общий холестерин —нормальный
ЛПНП — немного выше оптимального значения.
Причина чаще всего изменения обмена веществ, питание, наследственность. На фоне стеатоза печени это дополнительно подтверждает наличие метаболических нарушений.
Триглицериды — нормальные.
При росте 187 см и весе 145 кг индекс массы тела составляет около 41,5 кг/м², что соответствует ожирению III степени. Это очень хорошо объясняет большую часть выявленных изменений.
Наиболее вероятно, что у вас имеется метаболический синдром, который включает:
* ожирение III степени;
* неалкогольную жировую болезнь печени (стеатоз) с увеличением печени;
* начальные нарушения жирового обмена (повышен ЛПНП);
* жировую инфильтрацию поджелудочной железы (липоматоз).
Именно избыток массы тела, особенно жира в области живота, является наиболее вероятной причиной этих изменений. Пока печень функционирует хорошо (АЛТ, АСТ и билирубин нормальные), поэтому процесс находится на стадии, когда его можно существенно обратить.
В таких случаях рекомендуется:
* Постепенно снизить массу тела. Даже потеря 7–10% веса (10–15 кг) уже значительно уменьшает количество жира в печени и снижает ГГТ.
* Ограничить сладкие напитки, сахар, выпечку, фастфуд, жирную пищу.
* Регулярная физическая активность не менее 150 минут в неделю.
При таком ИМТ может реклмендоваться обсудить с эндокринологом современные препараты для снижения веса (агонисты рецепторов ГПП-1, например семаглутид или тирзепатид, если нет противопоказаний
ЛДГ 223 Ед/л небольшое повышение неспецифично. При отсутствии других отклонений обычно клинического значения не имеет.
По УЗИ выявлены единичные микролиты 1–2 мм в левой почке без нарушения оттока мочи.
Причина: склонность к мочекаменной болезни, недостаточное потребление жидкости или особенности солевого обмена. требуется только достаточный питьевой режим и наблюдение.
большое спасибо за развернутую консультацию.
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению, сами результаты анализов не прикрепились, поэтому оценить их сейчас невозможно
Пожалуйста загрузите фотографии или файл с анализами полностью После этого можно будет подробно разобрать каждый показатель, оценить, есть ли отклонения, нужны ли дополнительные обследования и требуется ли консультация профильных специалистов.
прикрепил результаты анализов
По общему анализу крови отмечается небольшое повышение лейкоцитов до 11,04 и эозинофилов до 7,3% (0,81). Такое чаще встречается при аллергических заболеваниях, паразитарных инфекциях, в периоде восстановления после инфекции или на фоне некоторых лекарственных препаратов
При этом СОЭ нормальная, поэтому признаков выраженного воспалительного процесса нет.
По биохимическому анализу крови обращает на себя внимание умеренное повышение ГГТ до 53 при нормальных АЛТ, АСТ, билирубине и щелочной фосфатазе.
В сочетании с УЗИ это наиболее вероятно связано с жировой болезнью печени.
По узи органов брюшной полости описаны увеличение печени, стеатоз и диффузные изменения поджелудочной железы по типу липофиброза. Подобные изменения часто связаны с избыточной массой тела, нарушением обмена веществ и требуют в первую очередь коррекции образа жизни.
Также выявлены единичные микролиты левой почки размером 1–2 мм. Нарушения оттока мочи нет, поэтому обычно достаточно наблюдения, достаточного питьевого режима и консультации уролога при появлении симптомов.
Липидный профиль также требует внимания. ЛПНП повышен до 3,05-это вредный холестерин
Железо незначительно снижено до 11,3 при нормальном гемоглобине. Само по себе сывороточное железо малоинформативно, оно очень вариабельно в течение дня
Функция щитовидной железы сохранена. ТТГ, свободные Т3 и Т4 находятся в пределах нормы.
Дополнительно в подобной ситуации обычно рекомендуют :
Контроль АЛТ, АСТ, ггТ, Щ Ф через месяц, оак +соэ
При повышении эозинофилов, если есть жалобы со стороны ЖКТ могут рекомендовать обследование на паразитарные инфекции
Но все же это незначительно повышение чаще бывает находкой как реакция организма на даже незаметные аллергические реакции
Поэтому врачи часто рекомендуют повторить общий анализ крови так же через месяц
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я врач терапевт. Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Возможно они не прогрузились. Если есть возможность, перекрепите их, пожалуйста.
прикрепил результаты анализов
По результатам исследований:
1️⃣ есть повышение лейкоцитов и нейтрофилов, обычно это бывает после перенесенной бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендуют оценить срб, для оценки активности воспалительного процесса, если показатель выше 30, то скорее всего потребуется антибактериальная терапия.
2️⃣ есть совсем некритичное повышение Лпнп (плохого холестерина). Для людей без сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуют поддерживать уровень ниже 3,0 ммоль/л.
В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:
❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.
𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.
𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
3️⃣ повышение ггт, может быть связанно с жировой болезнью печени. Простыми словами, фермент выходит в кровь, когда клетки печени нагружены.
4️⃣ лдг достаточно неспецифичный показатель и может увеличиваться при любых изменениях в организме.
5️⃣ уровень сывороточного железа не несет диагностической значимости для оценки депо железа, так как этот показатель может изменяться в течении суток кардинально и зависит от рациона питания. Для оценки уровня усвоенного железа в организме, назначают контроль Ферритина, в норме он должен быть выше 40 нг/мл.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализы не прикрепились, попробуйте еще раз, пожалуйста.
Как прикрепите, напишите комментарий и я их посмотрю.
Здоровья Вам!
прикрепил результаты анализов
По результатам узи почек есть небольшие камни в почках, рекомендуется в таких случаях соблюдать питьевой режим, пить 1,5-2 л воды в день, узи почек раз в год, консультация уролога раз в год.
По результатам узи органов брюшной полости признаки отложения жировой ткани в печени и поджелудочной железе.
Также повышен плохой холестерин, что может приводить к атеросклерозу.
В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.
Также рекомендуется обычно в подобных ситуациях средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.
Повышается ли давление? Какой рост и вес? Курите? У родителей, бабушек и дедушек были заболевания сердца?
Повышение лейкоцитов и нейтрофилов может говорить о недавно перенесенной инфекции. Не болели недавно?
Повышение эозинофилов может говорить об аллергии или паразитах, в подобных ситуациях рекомендуется сдать кровь на Ig E, кал методом PARASEP трехкратно с интервалом 2-3 дня на паразитов.
Повышение ГГТ может говорить о сгущении желчи. В таких случаях рекомендуется есть 5-6 раз в день маленькими порциями, исключить жирное, жареное, копченое, фастфуд.
Повышение ЛДГ клинически не значимое.
Железо не очень информативный показатель. Для оценки запасов железа обычно рекомендуют сдать кровь на ферритин.
Здоровья Вам!
Есть ли какие-то жалобы или вопросы?
из жалоб очень сильно отекает левая нога и постоянный лишний вес
от 190 и ввыше каждый день давление
Какой рост 183 и вес 145 кг
Курение 1- сигареты в день
У родителей, бабушек и дедушек были заболевания сердца? у бабушки инфаркт в 69 лет
В таких случаях рекомендуется средиземноморская диета и физическая активность 3 месяца. Через 3 месяца пересдать липидограмму, если показатели будут также повышены, рекомендуется консультация кардиолога по поводу назначения статинов.
Также рекомендуется узи брахиоцефальных артерий, если по его результатам будут бляшки, также показаны статины.
От давления принимаете препараты?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашими анализами .
В целом , анализы не плохие . Есть признаки перенесенной инфекции по общему анализу крови . Не болели случайно недавно ? Признаки ОРВИ были ?
По анализам снижено железо . В таком случае рекомендуют проверить уровень ферритина ( запас железа ).
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
По предоставленным анализам ,по общей крови имеется незначительное повышение лейкоцитов и эозинофилы, это значит есть либо воспалительный процесс,либо аллергическая реакция, реже - паразитная.
Неммного снижено железо, но гемоглобин в норме, в таком случае сдают ферритин - дэпо железа,чтбы понять, есть ли на самом деле дефицит. Сам показатель железа молоинформативен,так как в течении дня может несколько раз измениться. Немного повышен плохой холестерин и Гамма-ГТ и ЛДГ, а по узи изменения печени (если проще,то она обрастает жиром), в целом по узи и анализу можно предположить,что печени тяжело фильтровать жирыы.
Остальные показатели у вас в полной норме.
Так же по узи в почках нашли песок, в таком случае необходимо сдать общий анализ мочи - посмотреть не раздражаются ли почки.
В таких случах, судя по анализам, рекомендуют пить как можно больше чистой воды, ограничить потребление соли и жирной пищи и включить в рацион говяжью печень, гречку, говядину, чечевицу. (там большое содержание железа)
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20191 ответ
- 17 Ноября 20191 ответ