Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4426422

Что вас беспокоит?

Миелоциты в крови.

Добрый день , уважаемые онкологи! Помогите разобраться по поводу длительного лейкоцитоза в крови. В течение 1,5 года каждый месяц сдаю ПАК с лейкоцитарной формулой и постоянно завышены показатели. Из обследований прошла узи лимфоузлов (они увеличены, но структура не изменена), узи брюшной полости (нарушена эхогенность печени). Гормоны щитовидной железы в норме, по кт хронический бронхит. Отправили к гематологу ,по гематологическому анализу крови меня очень напугало появление миелоцитов в крови, Лейкоциты-19,56х109/л Hв-143 г/л Тромбоциты-205 х19/л(ранее они всегда были 375) Миелоциты 2 Пал. 1 Сег. 47 Эоз-10 Баз-1 Мон-11 Лимф-28 СОЭ-24 Из симптомов постоянная усталость, апатия, хронический кашель, ночная потливость. Вопрос :может ли это быть онкология? Где искать причину и что можно ещё пройти? Все анализы сдавались вне ОРВИ.

Астма, гипертония, хронический бронхит, аллергический ринит.
46 лет
1 Июля ·Просмотров: 182·Ирина

Здравствуйте

Если врач терапевт провел осмотр и обследования с учетом возраста, сопутствующих заболеваний, исключил очаги воспаления в организме и по общему анализу крови сохраняется стабильная картина лейкоцитоза, то рекомендуют осмотр гематолога для уточнения причин. На прием возьмите последние обследования, сдайте свежий общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СРБ. Появление миелоцитов в единичном анализе надо сопоставлять с осмотром на момент сдави и динамикой при контроле крови.

Добрый день, я была у гематолога, анализ который в вопросе я сдавала 29 мая у гематолога, врачи не могут найти причину, поэтому я обратилась сюда, ранее не было миелоцитов в крови, но постоянно по крови лейкомоидная реакция.

Боюсь пропустить что-то серьёзное.

По консультации, что прикреплена к вопросу, врач оценил изменения как связанные с воспалением. В таком случае надо обратиться к участковому терапевту и пройти дообследование, что указано в бланке. Общий анализ крови с формулой надо пересдать в динамике.

Здравствуйте! Длительный лейкоцитоз с появлением миелоцитов всегда требует исключения заболеваний системы крови, но сам по себе он не означает онкологию. Я обычно рекомендую дообследование у гематолога. Обычный алгоритм - это повторить общий анализ крови с ручным подсчетом лейкоформулы, выполнить мазок периферической крови, исследование костного мозга (по показаниям гематолога), а также молекулярно-генетические исследования на BCR-ABL1 и мутацию JAK2 для исключения хронических миелопролиферативных заболеваний. Если эти исследования окажутся нормальными, причиной могут быть хроническое воспаление или другое неонкологическое заболевание.

Добрый день, я была у гематолога, могу прикрепить заключение, она пишет просто воспалительный процесс. Я хочу услышать ваше мнение, похоже ли по анализам крови на онкологию. Например на милеолейкоз , наверняка у вас были пациенты с аналогичными проблемами.

Принятый ответ

Здравствуйте
Появление единичных миелоцитов в анализе крови в подавлюящем большинстве случаев о лейкозе не говорит Повышение уровня лейкоцитов может говорить о лейкемоидной реакции - это неопухолевая ситуация
При длительном сохраняющемся лейкоцитозе обычно рассматривают биопсию костного мозга - но лейкоз мы по текущим данным не ожидаем

Добрый день, что даст биопсия костного мозга?

Я сейчас прикреплю заключение гематолога, но если честно, я этому врачу не очень доверяю (((

Потому что она меня даже не осматривала , а описание по шаблону написала, то есть не было визуального осмотра ни печени не селезёнки и т.д

По узи у меня печень выступает на 2,5 см, а она пишет не выступает.

Может ли это быть хронический меллиолейкоз?

это даст объективное представление о клеточном составе костного мозга
по анализу крови данных за лейкоз нет

Владислав, доброе утро, еще , подскажите , пожалуйста, почему в общем анализе крови с лейкоцитарной формулой не было миелоцитов, а в мазке нашли? Мазок брали из пальца

здравствуйте
общий анализ крови из вены гораздо достовернее чем из пальца!

Владислав, благодарю вас за подробный ответ, всего вам хорошего 🙏

Удачи Вам!

Здравствуйте!

Описанные жалобы и данные общего анализа крови могут под собой иметь множество причин. Например, опухоль лейкоцитарного ростка (онкогематология), хроническая инфекция (вирусная или бактериальная) , либо гнойный скрытый очаг (как проявление бактериальной инфекции).

Гематолог на данный момент отрицает наличие заболевания крови.

В текущей ситуации рекомендуется выполнение УЗ брюшной полости, малого таза, ФГДС, ФКС; попутно обращение к инфекционисту.

При исключении прочих причин повторное обращение к гематологу с целью выполнения биопсии костного мозга, либо получение мнения другого гематолога сейчас.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.