Что вас беспокоит?
Анализ крови после капельниц Ликфера
У меня латентный дефицит железа был . 20 мая у меня был медикаментозный аборт . После этого сдавала анализы крови 31 мая и упал феритин с 15 до 12 и общий анализ крови хуже стал . Гинеколог назначила мне три капельницы ликфер по 100 раз в неделю. После них вот прошло 2,5 недели и я сдала кровь сейчас . Меня напрягает снижение лейкоциты. Обычно они в норме у меня . А вот перед капельницами и сейчас низкие . Тогда перед капельницамм врач объяснила это , что возможно вирусная инфекция на ногах была . А сейчас почему ? Не страшно ли это ? И ферритин у меня сейчас получается стал 43, но это ещё ложно завышен ? Он же через месяц уменьшится, а гемоглобин увеличится? Также у меня вот с последней капельницы мышцы ног немного ноют , не сильно , волнообразно. Но есть немного
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Болезненность в мышцах, а также состояние по типу озноба, ломоты могут быть прямым следствием капельниц с железом
Это связано с влиянием железа на организм
Если симптомы не выраженные, терпимые, то в таких случаях капельницы не противопоказаны
Ферритин оптимально оценивать через 3-4 недели после завершения терапии, в том числе капельниц, чтобы увидеть истинный результат, а не ложно повышенный
В это время гемоглобин постепенно нарастает по мере восстановления кроветворения
Файлы анализов не вижу - проверьте, пожалуйста, файлы не прикрепились. До 3.7-3.8 общее число лейкоцитов считается не патологическим снижением
Прикрепила
Ознакомилась
Такие цифры лейкоцитов по границе допустимого, то есть не видим тревожных признаков
Также при таких результатах мы видим лимфоцитарный сдвиг, потому такие изменения в крови с высокой вероятностью связаны с перенесенной вирусной инфекцией, изменения могут сохраняться несколько недель
У меня пару дней последних в горле немного дискомфорт, слизь по задней стенке чуть больше чем обычно и лёгкая заложенность в носу
Такие симптомы могут соответствовать течению вирусной инфекции лёгкой степени тяжести, в таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь, при упорном сохранении стекания слизи по задней стенке глотки также рассматриваем спрей Назонекс 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день на неделю, далее по 1 впрыскиванию на 14 дней при отсутствии противопоказаний
Скажите я могу для ног пропить магний диаспорал?
Магний диаспорал 300 мг 1 раз в день в таких случаях неплохой вариант, можем рассмотреть прием на 4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте.
После медикаментозного аборта и лечения латентного дефицита железа капельницами Ликфер (железо-сахарный комплекс) ваши анализы требуют внимательной, но спокойной оценки.
Ферритин поднялся с 12 до 43 это очень хороший ответ на терапию.
Повышение ферритина в первые недели после введения внутривенного железа нормально и не является ложным: он отражает восполнение запасов. Полностью стабилизируется через 1–2 месяца.
Гемоглобин может расти позже его рост начинается через 2–4 недели, максимум к 6–8 неделе. Дня этого нужно кушать дополнильно белок.
Низкие лейкоциты до и после капельниц могут быть связаны с перенесённой вирусной инфекцией (например, герпес на ногах), стрессом, абортом временная реакция иммунной системы. Если нет температуры, слабости или инфекций, поводов для паники нет. Контроль ОАК через 1–2 недели покажет восстановление.
Лёгкие мышечные боли в ногах после Ликфер возможная побочная реакция (у некоторых пациентов бывает слабость, дискомфорт). Обычно проходят самостоятельно.
Вывод: всё, что вы описали, укладывается в рамки нормальной реакции организма на лечение и перенесённое вмешательство. Продолжайте наблюдаться у гинеколога и терапевта, повторите ОАК через 2 недели. Железодефицит восполняется это главное.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Я прикрепила анализы
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины,можно сказать,что снижение лейкоцитов после капельниц железа это не обычный побочный эффект самих препаратов железа, такое встречается достаточно редко. Вероятно дело в том, что ваш организм недавно перенес двойной стресс: медикаментозный аборт (это гормональная и иммунная встряска) + вирусная инфекция, которая могла просто задержаться и до сих пор влиять на костный мозг. То, что ферритин резко поднялся до 43 это абсолютно ожидаемо и закономерно сразу после внутривенных капельниуц, это не ложный результат, а реальный ферритин, но он действительно отражает острую фазу насыщения, и через месяц он обычно потихоньку снижается, т.к железо уходит в гемоглобин и депо. Боль в мышцах ног это очень частый спутник внутривенного введения железа, это связано с выходом свободного железа в кровь и оксидативным стрессом, обычно это проходит само в течение месяца. По поводу лейкоцитов: если они просто на нижней границе нормы, а нейтрофилы и лимфоциты в норме это обычно не требует экстренных действий. Рекомендовано пересдать клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой через 3 недели, чтобы убедиться в динамике роста. Если лейкоциты будут снижаться дальше или появятся другие симптомы, то тогда снова рекомендуется обраьиться очно к гематологу. Сейчас важно пить достаточно воды, смотрите за своим самочувствием, температурой и горлом, а ферритин и гемоглобин контролируйте не раньше чем через ~2 месяца после последней капельницы, чтобы увидеть реальную картину без пиковых значений, когда выровняются показатели.
Здоровья!
Я прикрепила анализы
По анализам лейкоциты 3,8 немного ниже обычной нормы, но это не критично, если нет температуры или гнойной ангины, потому что после вируса они могут снижаться еще пару недель + вдияние всех процедур и капельниц - для организма это стресс, он просто стал медленнее производить клетки. Нейтрофилы 1,5 тоже снижены, но это не опасно, такие показатели часто бывают после инфекций и даже после внутривенного железа. С-реактивный белок 0,02 говорит о том, что острого воспаления нет, это самый важный показатель сейчас. Ферритин 43 поднялся из-за капельниц, через месяц он снизится, потому что железо пойдет в гемоглобин, который у вас 128 это хорошо. Далее, не рекомендуется сдаваить кровь раньше чем через 1,5 месяца от последней капельницы. Пересдайте в середине августа общий анализ с формулой + ферритин. Если лейкоциты снизятся ниже 3,0 или повысится температура, тогда идите к врачу очно на осмотр. Сейчас важно подождать изменений, отслеживайте, ведите дневник симптомов.
Здоровья!
У меня горло немного пару дней дискомфортно. Может это вирусная инфекция ?
По вашим лимфоцитам 48% + дискомфорту в горле, это вероятно и есть нетяжелая вирусная инфекция, организм уже с ней борется, поэтому лейкоциты и нейтрофилы могут быть чуть снижены это нормальная защитная реакция, когда вирус подавляет костный мозг, а лимфоциты выходят на передний план. Рекомендуется полоскать горло например раствором ОКИ или отваром ромашки аптечной(если нет аллергии), пить теплое питьё, не есть кислое и сладкое, и отдыхать. Если через 4 дня горло не пройдет, а начнет болеть сильнее с белым налетом или температурой выше 37,8*с, то тогда уже сходите очно либо к ЛОРу либок терапевту, чтобы исключить присоединение бактериальной ангины, но пока все признаки так называакмого вирусного хвоста.
А подскажите ещё на счёт оксидативного стресса . Опасно ли это ? И всегда ли обратимо?
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 201913 ответов
- 18 Ноября 202126 ответов
- 25 Марта 20239 ответов