Низкое железо, донор

Мария Втулкина5 Июля

3.8

Терапевт

Здравствуйте!
Данные показатели анализов говорят о латентном дефиците железа.

Для восполнения дефицита рекомендуется пероральный приём препаратов железа либо в таблетированной либо в жидкой форм в течение 2-3 месяцев с последующим контролем.
Препаратами выбора являются:
✅сорбифер дурулес (железа сульфат) 100 мг 1таблетка 1 раз в сутки
✅Феррум лек(железа полимальтозат) жевательные таблетки, 100 мг 1 таблетка 1 раз в сутки
✅Тардиферон (железа сульфат) 80 мг 1 таблетка 1 раз в сутки
✅Тотема(железа глюконат гидрат, жидкая форма) 50 мг, по 2 ампулы растворим в апельсиновом соке 1 раз в день.
Для лучшего усвоения за час до приёма железа исключить чай, кофе, молочные продукты. Препарат запивать цитрусовыми соками.
Также немаловажно сбалансировать рацион питания, добавив в меню препараты богатые железом.
К ним относится:
-Красное мясо и субпродукты
-Бобовые(чечевица, горох, фасоль, Нут)
-Семечки и орехи(кедровые, кунжут, тыквенные семечки)
-Злаки(гречка, овсянка)
-Зелень(шпинат, лиственный салат)

Анастасия СифонтеМартинес5 Июля

4.3

Терапевт

Здравствуйте
Ознакомилась с вашими анализами

Концентрация витамина Д и гормонов щитовидной железы в норме

В ОАК снижение эритроцитарных индексов может говорить о скрытом (латентном) железодефиците,что и подтверждается биохимией.

Показатель ферритина должен быть примерно равен вашему весу (или не менее 60).Если ферритин снижен,потребуется прием железосодержащих препаратов,например, Тотемы по 1 ампуле внутрь натощак 2 раза в день 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
При приеме препарата лучше запивать витамином С (апельсиновым соком),для лучшей усвояемости железа
Также необходимо чтобы в питании были продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа(говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска)

Только при доказанной неэффективности (вообще не повышается уровень гемоглобина и ферритина на фоне приема пероральных форм железа) или проблемах со стороны жкт (при котором вообще не усваивается железо) рекомендуют внутривенное введение железа, но начинают обычно с пероральных форм, так как это более ественнвенная форма для организма.

Юлия Перфилова5 Июля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

Гемоглобин 120 г/л - снижен - норма для мужчин примерно 130-160 . Анемия легкой степени

Эритроциты стали маленькими , бледными: MCV на нижней границе , MCH и MCHC - снижены

Ферритин очень низкий , норма выше 40

ОЖСС повышена , организм пытается «поймать» немного железа

Насыщение трансферрина снижено

❗️Каждая сдача цельной крови забирает примерно 200-250 мг железа. Пять донаций за год - это около 1000-1250 мг, а весь запас железа у мужчины около 1000 мг. Организм не успел восстановиться, даже при усиленном питании - едой объем быстро не покрыть

В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор

⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)

Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами.

Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком

Сейчас донорство противопоказано. Сдавать кровь при анемии , пустых запасах железа нельзя - это состояние

❗️Возвращаться можно только после полного восстановления гемоглобина , стабильно выше 130-140 и восстановления ферритина , желательно выше 50, а лучше 100 . Это обычно занимает не меньше нескольких месяцев лечения

На будущее исследования показали, что частым донорам полезно контролировать ферритин , профилактически принимать железо. Мужчинам обычно рекомендуют не более 4-5 донаций цельной крови в год

Витамин Д на нижней границе нормы . В подобных случаях обычно рекомендуют прием витамина по 7000МЕ единиц в сутки курсом не менее 4-6 недель, далее - 2000 МЕ

Не беспокоят анальные трещины , геморрой?

Татьяна Ананьева5 Июля

4.8

Терапевт

Здравствуйте!

В данном случае исходя из полученной информации могу предположить выраженный дефицит железа.
Об этом свидетельствует низкое значение Ферритина, снижение эритроцитарных индексов.

Также отмечается снижение Вит в12, и недостаток Вит Д.

В таких случаях обычно рекомендуют препараты железа, например Сорбифер 100 мг 1 таб 2 раза в день 3 месяца, Вит в12 анкерман 1 мг 1 таб в сутки 1 мес
Вит д- Вигантол 7000 ед 14 капель утром с жирной пищей-8 недель, затем обычно рекомендуют переходить на поддерживающую дозу 2500 ед -5 капель длительно.

Ирина Кузьменкова5 Июля

3.3

Терапевт

Здравствуйте!

По анализам крови
Гемоглобин -120 - формально нижняя граница нормы, но для мужчины маловато.
Также снижение показателей эритроцитарных индексов, что свидетельствует о железодефиците.
Ферритин - 6,8 - очень низкий показатель, обычно врачи ориентируются на оптимальный уровень не ниже 40-60

Т.е. есть железодефицит. Железо можно сравнить с "транспортной системой" организма. Когда его мало, клетки начинают получать меньше ресурсов для нормальной работы. Это не всегда приводит к тяжелой анемии, но может заметно влиять на самочувствие, работоспособность, сон и качество жизни.
Когда запасы железа истощаются, даже если гемоглобин еще нормальный, человек может начать замечать: постоянную усталость и ощущение, что сил стало меньше, "туман" или тяжесть в голове, ухудшение концентрации и памяти, раздражительность, тревожность, ухудшение настроения, учащенное сердцебиение при нагрузке, одышку при привычной активности, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, повышенную чувствительность к холоду, зябкость, синдром беспокойных ног (желание постоянно двигать ногами, особенно вечером и ночью), более долгое восстановление после физических и эмоциональных нагрузок.

В таких случаях рекомендуют препараты железа, например Сорбифер Дурулес 100мг или Мальтофер, по 1 табл 2 раза в день,ьрекомендуется железо запивать апельсиновым соком или водой с лимоном (если нет выраженных проблем с желудком), или принимать совместно с аскорбиновой кислотой (лучше в форме аскорбата) 500 мг.

Не рекомендуется принимать железо с кофе, молочными продуктами. Перерыв межуд ними должен составлять не менее 2 часов.

Показатели витамина Д на нижней границе нормы, в таких случаях могут рекомендовать прием Вигантола или Аквадетрима 7000 МЕ в первой половине дня во время еды. Лучше усваивается с жирной пищей (масло, сметана, орехи, авокадо, сыр) в течение месяца с последующим переходом на поддерживающую дозу 2000 МЕ.
Через 2-3 месяца контроль показателя для оценки необходимости коррекции дозировки.

Дарья Поротникова5 Июля

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Александра, здравствуйте!

Снижение гемоглобина менее 130 для мужчины обычно считают критерием анемии легкой степени тяжести ❗️

Анемии бывают разные, но при уменьшении индексов эритроцита, уровне ферритина менее 40, а так же повышении ОЖСС, ЛЖСС обычно говорят о железодефицитной анемии, которая, как правило, требует назначения лекарственных препаратов железа, не БАД💊

Например, Тотема или Мальтофер, Тардиферон или Сорбифер дурулес.

Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг.
❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, но при этом может увеличивать побочные эффекты.

В среднем курс составляет от 1 месяца и может быть увеличен на очном приеме.

Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.

Адекватным уровнем витамина Д обычно считают более 30 нг/мл(75 нмоль/л)⚠️

Среди витамина Д обычно рекомендуют выбирать масляные формы, так как витамин жирорастворимый, например Вигантол или Детримакс, обычно начиная с дозы 7000МЕ.

После контроля показателя и положительной динамики, а именно достижении уровня более 30 согласно клиническим рекомендациям - переход на поддерживающую профилактическую дозу - обычно 2000МЕ.

✅Принимается в утреннее время желательно в приеме пищи иметь жиры, животные

Диагностически значимым признаком дефицита витамина В12 является уровень менее 200пг/мл, но клинические симптомы могут развиваться уже при уровне менее 450пг/мл. Что является более оптимальным уровнем для поддержания

Обычно рекомендуют 1000 мкг в сутки в течение 1 месяца, например В 12 Анкерманн. Он содержит высокодозную форму и не уступает инъекциям витамина

Наталья Тимофеева5 Июля

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
По анализам снизился гемоглобин, эритроцитарные индексы, есть признаки дефицита железа - снижение ферритина, железа, повышение ожсс. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется огранигчение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.).