Что вас беспокоит?
Отдышка, слабость, астма. (Приболел после охлаждения)
Здравствуйте. Болею хроникой - бронхиальной астмой, тонзиллитом, гайморитом (с одной стороны), года 3 назад переболел пневмонией бактериальной). Приболел. Все началось с переохлаждения. На след. день началась отдышка, была не большая температура в пределах 37,5. Насморк небольшой с заложенностью носа, но без желтых выделений. Обострился тонзиллит тогда. Потом через дня 3-4 появился сухой кашель и я пошел ко врачу. Меня послушали, померили сатурацию (97%) сказали что это астматические хрипы, делали тесты на ковид (отрицательно), прописали медикаменты от сухого кашля, сказали продолжать лечение своими препаратами (против астмы вентолин, симбикорт, эуфиллин). Дальше лечился дома, была иногда температура то ночью то утром 37,1 -37,5. Были частые не сильные ознобы, потливость повышенная ночью. Но через дня 3 вроде стало нормально по самочувствию. Потом снова чутка охладился, вместе с этим надышался химии от нефте-производных потому что проводил работы со своим велосипедом. И мне снова стало плохо. Появилась отдышка, снова липкий пот, насморк с заложенностью и появились боли в груди при добротных вздохах, но не постоянно а иногда. Температура изредка повышалась до 37,1. Сдал анализы крови из вены на тощак (общий + лейкоцитарная формула, соэ, фото результата анализа я прикрепил) сходил в поликлинику ко врачу, меня снова послушали, померили температуру которая была на тот момент 36,9, снова сделали тест на ковид (отрицательно) и сказали что предварительно у вас бронхит, далее сделали рентген, и по итогу его, тот же врач сказала что рентген чистый. Но прописала: 1. Панклав 875 + 125 2. Бифидобактерии 3. Монтелукаст (его я принимать не стал, по собств соображениям) 4. Бронхолитин (купил, выпил один стаканчик мерный мне через минут 15-20 стало легче дышать, но после того как я узнал что там эфедрин выкинул его, но кашлять сразу перестал и до сих пор на вторые сутки нету кашля) От астмы начал принимать в тот день когда пришел от врача, дексаметазон 2,5 - 3 мг в сутки (сегодня пошли вторые сутки, вместе с этим симбикорт принимать не стал, тк смысла от него не будет вместе с дексой которую я прописал себя сам) Эуфиллин каждые 6-8 часов по одной таблетки. Вентолин 2-3 раза в сутки по 2 вдоха Сальбутамол 2 раза в сутки по 2 вдоха. На фоне такого лечения боли в грудине вроде прошли. Дышу вроде нормально, но и не прямо лучше как до этой ипопеи. Но есть некая слабость, не такой бодрый как обычно, возможно из за повышенного давления из за дексы. Тонзилит не беспокоит, легкий насморк с заложенностью остался, но у меня зависимость от сосудосуживающих капель, поэтому это тоже надо брать в счет. Температура в пределах нормы. Вопрос следующий: могу ли я отказаться от панклава и не принимать его, принимал препарат сутки, но симптоматика вместе с рентгеном и анализами ведь показывает норму? И можно ли неспеша прокатится на велосипеде хотя-бы час пока погода позволяет?
Принятый ответ
Добрый день.
Вы не правильно трактуете ценность рентгеновского снимка.То что снимает чистый врач имел ввиду что нет очагов пневмонии.Бронхиальное дерево снимок не видит.
Так вот,принимать или нет антибиотик определяется по цвету мокроты.
Желтая-зелёная-надо
Стекло-не надо
Теперь о тактике.Вы на базовом препарате серетид.
Когда вы заболевание вы добавляете дозу до максимальной.
Два вдоха два раза.
Если не хватает добавляете Пульмикорт в небулайзере.
Но не дексаметазон и не эуфиллин с отменой серетида.Мое мнение таково:прекращайте дексаметазон с эуфиллином .
Серетид два вдоха два раза с дальнейшим снижением до вашей обычной дозы
Елена Борисовна, мокроты вроде даже нету, возможно стекает из носа, по итогу прозрачное все.
Тогда антибиотик не нужен
Принятый ответ
Здравствуйте, общий анализ крови у вас в норме бактериальной инфекции нет, я бы не рекомендовала ингаляции через небулайзер ( пульмикорт) 2 раза в день 5 дней, место дексаметазона и эуфилина. Антибиотики вам не показаны!
Принятый ответ
Здравствуйте. Метод лечения обострения БА у вас древний, сейчас есть другие эффективные и благоприятные методы. Базовая терапия+ небулайзерная. Нужна консультация пульмонолога для коррекции вашего лечения, очный доктор должен решать целесообразность приема антибиотика. По ОАК бактериальной инфекции нет, но тактика зависит так же и от аускультативной картины. Сейчас
эуфиллин не применяют . Дексаметазон только в условиях стационара при жизнеугрожающим состоянии.
Принятый ответ
Здравствуйте, можно отказаться от панклпва, конечно. Оцените состояние без него а течение суток, если будет ухудшение то вернёте его. Прокатиться на велосипеде очень хорошо, потому что физнагрузка улучшает состояние дыхательных путей. Плюс попробуйте курантил 25 мг 1 или 2 раза в день. Слабость через полчаса уходит. Он разжижает кровь. 1 месяц. Пробуйте для улучшения самочувствия. От сальбутамола откажитесь как можно раньше, его с профилактической целью нежелательно.
Если у вас астрма, то изучите дыхательную гимнастику по Стрельниковой, есть видео в интернете, ведёт Щетинин. Основной курс 3 раза подряд-снимает бронхоспазм. Сама Стрельрикова назначала сразу по 2000 вдохов, что соответствует 12 разам основного курса. Ещё хорошо улучшает самочувствие после перенесенных инфекций гептрал 400 мг 2 раза в день, 10 дней. Здоровья.
Ирина, спасибо. Скажите пожалуйста, в моем анализе крови (общем) повышены эритроциты. Можно предполагать что это из за бронхита?
Это из за астмы, хронический бронхит или астма повышают эритроциты, вы всегда с такими живёте, скорее всего. Это ничего страшного, главное, не мало. И повышение небольшое.
Ирина, понятно. Скажите, за какое время после бронхита астматик восстанавливает полностью функцию лёгких, те начинает дышать как до болезни?
Ирина, и нормально ли что по ночам появляются хрипы сухие и дышать сложнее?
Все индивидуально, примерно на 2 недели ориентироваться модно. Но это примерно. Все зависит от ваших стараний.
Нет, это не нормально , что дышать сложнее и хрипы. Говорит о том,что не справляется ночью организм, идет бронхоспазм .
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 202018 ответов
- 17 Августа 20204 ответа
- 11 Октября 202011 ответов
- 29 Апреля 20226 ответов