Что вас беспокоит?
Ожирение. Семавик
Здравствуйте, я уже полгода колю Семавик по назначению эндокринолога, после родов сильно набрала вес, от начала уколов уже ушло 16 кг, сейчас я уже почти три месяца на дозировке 1,7 вес встал, на цифре 101. Плюс к этому перед назначением Семавика я сдала анализы, оказалось дефицит витамина д 14,6, также низкий феритин 10, и еще инсулин 37,3. Мне выписали пить аквадетрим и феррум лек, в итоге за 2 месяца результата почти нет, феритин поднялся до 12 витамин д 14,7 а инсулин снизился до 36. Решили попробовать другой препарат железа.Сейчас пью витамин д в капсулах, потому что в каплях не могу переносить этот вкус… выписали в капсулах в дозировке 10.000, врач не уточнил сколько вообще пьют такую дозировку, также пью на ночь тотему, если пить на ночь меньше побочных эффектов. После тотемы пить тардиферон, если тотема не подойдет и потом уже сдавать анализы Подскажите, как лучше поступить переходить на дозировку 2,4 и сколько ее колоть? Или все-таки перейти уже на седжаро? Потому что вес все-таки еще большой, а на 1,7 он стоит. И сколько будет работать 2,4? Сколько вообще нужно будет ее колоть? Живу просто в маленьком городе, а эндокринолог недавно уволилась, и совсем не знаю как поступить с дальнейшем лечением.
Здравствуйте, Полина. Остановка веса на 1,7 мг адаптация организма. Если цель продолжать худеть, логично перейти на 2,4 мг. Переход на Седжаро возможен, но требует очного врачебного решения, для грамотной титрации . Дозу 2,4 мг колют длительно, пока сохраняется эффект. Витамин Д 14,7 дефицит, 7000 МЕ в сутки насыщающая доза на 1- 2 месяца, затем поддерживающая, 1000-2000 МЕ. Ферритин 12 выраженный дефицит, требует коррекции. Инсулин снизился незначительно.
Здравствуйте
Сколько по времени будет помогать какая-то дозировка сказать сложно, все это индивидуально.
Так же курс приема тоже индивидуальный , но обязательно длительный.
В вашем случае рациональнее будет переход на тирзепатид, можно начинать с дозы 5 мг раз в неделю, увеличивая на 2,5 мг каждые 4 недели. Максимальная доза 15 мг.
Витамин Д в дозе 10000 МЕ в сутки рекомендуется принимать в течение двух месяцев, далее 4000-5000 МЕ в сутки длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Увеличивайте дозу семаглутида (семавик) до 2.4 мг
Нужно решить вопрос с дефицитом железа, т.к. связь: отсутствие снижение веса и дефицит железа присутствует
"Мне выписали пить аквадетрим " - какую дозу вы принимали? Необходима лечебная доза колекальциферола - 7.000-8.000МЕ (16 капель) 1 раз в течение 2 месяцев
"выписали в капсулах в дозировке 10.000, врач не уточнил сколько вообще пьют такую дозировку" - в течение около 2 месяцев
в ОАК от 6.02 анемия. Поэтому необходима была лечебная доза железа в течение месяца как минимум с последующим переходом на поддерживающую при нормализации гемоглобина в ОАК
Феррум Лек в какой дозе принимали?
Ферритин остался практически на том же уровне, поэтому вероятнее всего анемия присутствует (ОАК не сдавали?), поэтому сейчас: тотема на ночь + утром тардиферон. Так в течение месяца, затем что-то одно в течение 3-6 месяцев с последующим контролем ферритина (норма более 45)
Желательно через месяц посмотреть ОАК
Анализ на инсулин сдавать не нужно, это неинформативный анализ
Я пила получается феррум лек по две таблетки, а аквадетрим пила 4.000 в таблетках, как уже вижу дозировка была маленькая. Тардиферон как буду с утра переносить не знаю, потому что очень часто утром тошнит, тотему хорошо переношу на ночь. ОАК сдавала тоже в феврале
Я их тоже добавила
4.000МЕ аквадетрима - это мало
Этим объясняется то, что вы не восполнили дефицит витамина Д
Феррум Лек 2 таблетки в день - это адекватная доза
Стоит поискать причину возникновения анемии - кал на скрытую кровь, ФГДС, получить консультацию гинеколога (если менструации обильные), гастроэнтеролога
Одной тотемы на ночь будет мало.
У вас анемия, а не просто латентный дефицит железа
При плохой переносимости железа в таблетках - рассматривайте капельницу с железом
Хорошо, пропью по той схеме что вы написали, а там сдам анализы, если все останется так, пойду к терапевту будем искать причину, или может назначат внутривенное введение железа.
Еще можно вопрос, мне как-то эндокринолог выписывал глюкофаж в 1500 я пила их до беременности, 2 года назад когда забеременела перестала, и потом в течение года их не пила, сейчас вот колю семавик, нужен ли мне он ? Или уже не принимать совсем ?
Метформин (глюкофаж) - это препарат, который хорошо снижает сахар, на вес он практически не влияет
Если нет нарушение углеводного обмена, то метформин вам не нужен
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют переход на препарат тирзетта или седжаро, можно выбрать любой, и тот и тот препарат содержат действующее вещество тирзепатид. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.
Витамин д3 в дозе 10000ме при данном уровне витамина д3 по анализу рекомендуют принимать в течение 1 месяца. Затем рекомендуют приём витамина д3 отменить на 3 дня, проконтролировать его, при нормальном уровне витамина д3 рекомендуют его приём в дозе 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20247 ответов
- 5 Февраля 202514 ответов