Что вас беспокоит?
Задержка ментруации
Здравствуйте. Планирую беременность, но уже давно не получается. Цикл нерегулярный, врач назначила утрожестан с 17 дня цикла 10 дней для нормализации цикла. Не заметила разницы между тем, что было до приема и после. В итоге в следующий цикл уже не пила утрожестан. В результате, сейчас уже 40-ой день цикла, месячных нет, только очень мелкая мазня. Грудь налилась еще в середине цикла и до сих пор не спадает отек. Беременность исключила (кровь на ХГЧ от 01.07.26 отрицательных + тест полоска от 05.07 тоже отрицательных для контроля). На узи записана на завтра, к гинекологу не раньше, чем через 2 дня. В ановуляцию мне уже назначали дюфастор. Правильно ли я понимаю, что здесь похожая ситуация? Какие действия сейчас можно предпринять? Боюсь, что затяну, но в то же время верю, что ментруация скоро начнется сама. Мазня уже третий день.
Юлия,добрый день
В принципе, до 10 дней допустима задержка, все, что дольше, требует дообследования
В целом, причина задержки может быть одна из нескольких:
1. Ановуляторный цикл
2. Поздняя овуляция
3. Образование функциональной кисты
До 90 дней аменореи не требует срочных мероприятий. Можно просто дождаться результатов УЗИ
Задержка на 40-й день цикла с отрицательным ХГЧ и мажущими выделениями действительно чаще всего похожа на цикл без овуляции или с поздней овуляцией, а не на срочную опасную ситуацию.
Препарат прогестерона с 17-го дня не «нормализует» причину нерегулярного цикла и не вызывает овуляцию: он только может вызвать менструальноподобную реакцию после отмены, если эндометрий к этому готов. При нерегулярном цикле 17-й день может оказаться слишком ранним, потому что овуляция у части женщин происходит позже, поэтому схема без подтверждения овуляции не всегда информативна при планировании беременности.
Сейчас оптимально дождаться УЗИ завтра и оценить толщину эндометрия, наличие желтого тела, фолликулярной кисты или признаков недавно прошедшей овуляции. До УЗИ самостоятельно начинать прогестерон или дидрогестерон нежелательно, потому что это может смазать картину и изменить характер выделений. Если по УЗИ будет толстый эндометрий без признаков овуляции, при отрицательном ХГЧ обычно допустим короткий курс гестагена для вызова кровотечения отмены; если эндометрий тонкий, ожидание часто более оправдано.
Если были незащищенные половые контакты после сдачи ХГЧ 01.07.2026, кровь на ХГЧ лучше повторить через 7–10 дней или раньше при усилении признаков беременности. Для планирования беременности при нерегулярных циклах стоит не просто «вызывать месячные», а искать причину ановуляции: ТТГ, пролактин, признаки СПКЯ, андрогены по показаниям, оценка овуляции, а также спермограмма партнера и оценка проходимости труб, если беременность не наступает 12 месяцев и более.
Срочная очная оценка нужна при обильном кровотечении, когда прокладка полностью промокает быстрее чем за 1–2 часа, сильной односторонней боли внизу живота, слабости с головокружением или обмороком, температуре, неприятном запахе выделений или положительном тесте на беременность на фоне боли/кровянистых выделений. Небольшая мазня 3 дня при отрицательном ХГЧ обычно позволяет спокойно дождаться УЗИ завтра.
Большое спасибо за подробный ответ.
Про утрожестан я тоже подумала, что это лишнее, тк у меня все гормоны в норме, цикл самостоятельный, овуляция есть, просто немного позже и не всегда понятно, когда. Но больше меня напугала зависимость от этого препарата в случае настепления беременности из-за риска выкидыша.
У меня в анамнезе нет выкидышей, никаких кист, спкя и прочего так же никогда не было. Единственное, с чем я боролась - впч 16, который был удален с п помощью конизации (тк вызвал дисплазию cin-3). Одни роды КС.
Я думала, что после очередного отрицательного теста, беременность уже исключена.
Есть еще вероятность наличия беременности при таком симптоме, как мажущие?
Мажущие выделения сами по себе не подтверждают и не исключают беременность: они могут быть и перед менструацией, и при поздней овуляции, и при ранней беременности, но решает только ХГЧ в правильные сроки.
С учётом отрицательного ХГЧ от 01.07.2026 и отрицательного мочевого теста от 05.07.2026 беременность маловероятна, если незащищённых половых контактов не было в последние 10–14 дней до анализа или после него. При поздней овуляции тест может быть отрицательным, если он сделан слишком рано; если половые контакты были после 20–25 июня, разумно повторить кровь на ХГЧ через 48–72 часа или через 10–14 дней после последнего незащищённого контакта. Тесты наиболее надёжны после задержки, но при нерегулярном цикле дата «задержки» условная, поэтому кровь на ХГЧ точнее мочевой полоски.
Зависимости от утрожестана не формируется: если беременность наступает в естественном цикле, её обычно поддерживает собственное жёлтое тело, затем эту функцию постепенно берёт на себя плацента. При отсутствии выкидышей в анамнезе, ЭКО, подтверждённой недостаточности лютеиновой фазы или кровотечения при уже подтверждённой беременности профилактический прогестерон обычно не считается обязательным. Самостоятельно начинать его сейчас до УЗИ не стоит, потому что завтра по УЗИ будет полезно понять: был ли овуляторный цикл, есть ли жёлтое тело, какая толщина эндометрия и почему идёт мазня.
Конизация по поводу CIN-3 и ВПЧ 16 не объясняют задержку менструации и не являются причиной «зависимости» беременности от прогестерона. Если на УЗИ будет картина второй фазы или скорого начала менструации, часто выбирается наблюдение; если будет эндометрий, готовый к отторжению, но менструация не начинается, может обсуждаться короткий курс гестагена для кровотечения отмены.
Здравствуйте! Понимаю ваше переживания по поводу сложившейся ситуации.
Вообще задержка до 10 дней не требует какого то дообследования и часто менструации все таки приходят без каких либо препаратов .
На цикл может влиять перенесенный стресс, набор/снижение веса, смена климата, перелеты, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов и др
Если задержка более 10 дней, то стоит пройти узи гениталий, чтобы понимать толщину эндометрия и в какой фазе находятся яичники . И совершенно правильно говорите про дюфастон : Иногда требуется назначение гормональных препаратов для «вызова» менструации, но это можно делать только после узи.
Также хотела бы отметить, что препараты прогестерона (утрожестан или дюфастон ) не назначаются просто по фазе цикла. При планировании беременности они должны назначаться только после подтверждённой овуляции. Потому что если начать принимать их до овуляции- они могут даже её заблокировать.
А по поводу не наступления беременности. Паре старше 30 лет дается шесть месяцев для самостоятельного планирования беременности, если беременность всё-таки не наступила, вам требуется консультация репродуктолога и дообследование. Это не говорит о том, что вам сразу будет предложено эко, это лишь говорит о том, что нужно искать причину. Порой длительное планирование самостоятельно приводит к снижению овариального резерва, поэтому лучше всё-таки пройти обследование.
Большое спасибо за подробный ответ.
Про утрожестан я тоже подумала, что это лишнее, тк у меня все гормоны в норме, цикл самостоятельный, овуляция есть, просто немного позже и не всегда понятно, когда. Но больше меня напугала зависимость от этого препарата в случае настепления беременности из-за риска выкидыша.
У меня в анамнезе нет выкидышей, никаких кист, спкя и прочего так же никогда не было. Единственное, с чем я боролась - впч 16, который был удален с п помощью конизации (тк вызвал дисплазию cin-3). Одни роды КС.
Я думала, что после очередного отрицательного теста, беременность уже исключена.
Есть еще вероятность наличия беременности при таком симптоме, как мажущие?
Тогда действительно необходимости в прогестеронах у вас нет в плане планирования беременности, их сейчас итак излишне назначают.
Беременность, к сожалению, скорее всего исключена(( , и тесты отрицательные и кровь на Хгч .
Задержка месячных - причина отмены утрожестана?
Нет, на самом деле это не обязательно причина в утрожестане .
Если это разовая ситуация то ,делать ничего не нужно , ановуряторные циклы бывают даже у самой здоровой женщины пару раз в год .
Если задержки будут повторяться , то Желательно гормональный профиль ТТГ, пролактин, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, АМГ, общий тестостерон, 17-ОН-прогестрон, ДГЭАС на 3-5 день цикла
Добрый день, Юлия! Обычно такие ситуации связаны с нарушением овуляции или функции желтого тела в данном цикле. Вызывать или нет месячные надо на основание данных узи. На данный момент поводов для волнения нет.
Здравствуйте. Вообще ничего опасного в этом нет, такие выделения и задержка скорее всего говорят о том что цикл был без овуляции, возможно менструация ещё разгонится и примет свой обычный вид, Вы можете спокойно дождаться планового приёма врача
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации нарушение цикла скорее всего может быть связано либо с отсутствием овуляции, либо с гормональными изменениями и функциональными кистами, либо это поздняя овуляция. На данный момент задержка ещё не значительная – рекомендовано пройти узи и дождаться менструации.
При задержке менструации рекомендуется дюфастон по одной таблетки два раза в сутки 10 дней – с последующей отмены, на фоне отмены начнётся менструация .
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20182 ответа
- 30 Марта 20206 ответов
- 5 Апреля 20203 ответа
- 11 Декабря 20201 ответ