Застой желчи

Наталья6 Июля

Клиент

Согласно узи панкреатита нет и сама печень в отличном состоянии по словам врача УЗИ

Анна Аксенова6 Июля

2.3

Терапевт, Гастроэнтеролог

1 790 консультаций

У Вас очень грамотный врач УЗИ, который описал изменения, а не устанавливал диагноз. Расширение вирсунгова протока это главный проток поджелудочной железы, один из УЗИ- признаков по которым можно предположить панкреатит, так же как и сочетание повышения билирубина (за счет чего и пожелтели белки глаз) + расширение внутрипеченочных протоков указывает на застой желчи в печени. Поэтому в данном случае необходимо дообследование и консультация хирурга.

Наталья6 Июля

Клиент

Можете чуть подробнее объяснить какие до обследования нужны и что будет делать хирург, а то после ваших слов мне начинает казаться, что завтра мне отрежут желчный.

Анна Аксенова6 Июля

2.3

Терапевт, Гастроэнтеролог

1 790 консультаций

В данном случае рекомендуется КТ или МРТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием. Я не хотела ни в коем случае Вас напугать, но ждать консультацию гастроэнтеролога в данном случае будет не совсем верная тактика, так как при наличии признаков возможного осложнения желчнокаменной болезни требуется консультация хирура. Удалять орган никто просто так не будет, всё оценят по результатам дообследования.

Наталья6 Июля

Клиент

Могли бы вы пояснить чуть подробнее какие дообследования будет проводить хирург (или на каких до обследованиях мне надо настаивать) и какие возможные последствия вы предполагаете исходя из приложенного узи. Как лечится мой застой желчи или вы предполагаете необходимость операции?

Юлия Никишина6 Июля

3.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

627 консультаций

По результатам УЗИ и анализов крови речь, вероятнее всего, идет не просто о застое желчи, а о нарушении ее оттока, причину которого необходимо уточнить. С учетом перенесенного приступа боли, пожелтения глаз, изменений на узи и в анализах нельзя исключить, что камень временно или частично нарушил проходимость желчных путей. Также необходимо исключить наличие камня в общем желчном протоке, который не всегда удается увидеть при обычном УЗИ.
Для уточнения причины чаще всего рекомендуется МР-холангиопанкреатография, это исследование, которое позволяет детально оценить желчные протоки, исключить или подтвердить наличие камней в общем желчном протоке и определить, есть ли нарушение оттока желчи.
Также целесообразно повторить биохимический анализ крови с оценкой ГГТП, ЩФ, амилазы, липазы, СРБ, АЛТ, АСТ, общего и прямого билирубина
При сохраняющемся нарушении оттока желчи повышается риск развития осложнений (острого холангита (воспаления желчных протоков) и билиарного панкреатита)

Юлия Никишина6 Июля

3.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

627 консультаций

Не обязательно потребуется оперативное лечение
Сейчас основная задача уточнить причину
Если выяснится, что камень уже самостоятельно отошел и показатели крови начинают нормализоваться, дальнейшая тактика будет одной. Если же подтвердится сохраняющееся нарушение оттока желчи или камень в общем желчном протоке, тогда врач определит необходимость хирургического лечения.