Что вас беспокоит?
Сильные боли в области позвоночника и ребер
Женщина 74 года, месяц назад был прелом 9 ребра справа. Через три недели начались сильные боли, особенно усиливаются ночью.Таблетки, уколы, пластырь немного снимают боль на полчаса, потом опять сильная боль. С врачами в этом городе большая проблема. Сделали КТ. Кость срослась, но обнаружились другие проблемы. Результаты прилагаю. Что нам делать?
Принятый ответ
Здравствуйте
Так как есть нейропатический компонент боли
Обычные нпвс не помогут
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Лилия Альбертовна, спасибо. Подскажите, боли пройдут, и можно будет таблетки эти не пить или болей не будет пока пьешь эти таблетки?
Боли пройдут и нужно будет эффект закрепить. То есть 3 месяца пьете. Даже когда нет боли. А затем перестанет принимать.
Лилия Альбертовна, спасибо.
Будьте здоровы ???
Принятый ответ
Здравствуйте! Можно использовать габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 3-6 месяцев.
При неэффективности через 1 месяц поднять дозировку до 1800мг в сутки, либо заменить на Амитриптилин 25мг по 1/4 т на ночь 3 дня, затем по 1/2т длительно несколько месяцев
Анастасия Юрьевна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае рекомендую очно с диском к нейрохирургу для решения вопроса об операции!
Уча Зурабович, спасибо
Пожалуйста, удачи вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами КТ/МРТ и дисками
Азамат Аскерович, спасибо.
Пожалуйста, выздоравливайте!
Принятый ответ
Добрый день! КТ в диагностике неврином спинно-мозговых нервов малоинформативно. Необходимо сделать МРТ грудного отдела позвоночника с контрастом, и затем со снимками на очную консультацию к нейрохирургу.
Дмитрий Валерьевич, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20161 ответ
- 12 Октября 20161 ответ
- 4 Марта 20171 ответ