Что вас беспокоит?
Уровень ферритина и гемоглобин
Добрый день. С 3,5 месяцев беременности принимала сорбифер так как гемоглобин был 105, ферритин 25. Во время беременности переодически сдавала анализы для контроля и показатель гемоглобина максимально поднялся до 112, ферритин только понижался. Перешла на Тотему, но на ее приеме стала плохое самочувствие, постоянно слабость, усталость, давление несколько раз падала до 86/46, серцибиентие поднималось в покое до 110, постоянно хочу спать, ранее такого не было. Сейчас 36ая неделя гинеколог предложила поставить внутривенно фереджект 500, так как принимаем препараты давно, а подъема показателей нет. На 35 неделе показатели гемоглобина 108, ферритин 22.9. Мой вес 58 сейчас рост 162. Так же почему-то СОЭ 29. Стоит ли делать капельницу, не опасна ли она для ребенка? Можно ли разово делать сразу 500? Родоразрешение ПКС должно быть по показателям суженности таза и первого КС.
Алина, здравствуйте! Внутривенная инфузия железа в дозировке 500 мг в 3 триместре беременности при плохой переносимости или усвоении пероральных форм - золотой стандарт во всем мире для профилактики анемии после родов. Этот вариант терапии быстро и безопасно насыщает депо крови железом и предупреждает развитие тяжелых железодефицитных состояний в послеродовом периоде. Доверьтесь доктору, данные назначения абсолютно безопасные и без сомнений наиболее эффективные на сегодняшний день
Спасибо за оперативный ответ! На какой целевой показатель лучше ориентироваться и выходить в роды с какими данными ферритина, гемоглобина?
Дело в том, что после инфузии оптимально оценить уровень ферритина не ранее, чем через 8 недель, а гемоглобина- не ранее, чем через 4 недели после проведенной инфузии, поскольку ранее эти показатели будут высокими, оценка их не вполне информативна
Гемоглобин считается нормальным в 3 триместре при значениях более 110 г/л
Не переживайте, в Вашем случае данный вариант терапии - это работа на перспективу, чтобы после родов и на ГВ ( когда железо расходуется еще сильнее, чем в беременность), вы не испытывали симптомов связанных с железодефицитом и восстановление после КС прошло быстрее.
Для взрослых нормальным считается уровень ферритина более 30 нг/мл. Но беременная и лактирующая женщина - это не просто взрослый человек, а человек с повышенной потребностью в железе, поэтому уровень более 50-60 считается оптимальным в этом случае
Виктория , спасибо за ответ. А то что после инъекции будет высокий показатель это не навредит малышу?
Не за что)
Нет, не навредит, не переживайте, пожалуйста , данный препарат можно и нужно использовать в 3 триместре по показаниям, он доказал свою безопасность и широко используется во всем мире в таких ситуациях, как Ваша🙏
Здравствуйте, Алина! Да, рекомендация доктора адекватная, когда нет эффекта от приема пероральных препаратов, когда к родам женщина подходит с низким ферритином, учитывая предстоящие роды, операцию кесарево сечение и обильную Кровопотерю внутривенно железо рекомендуют.
Противопоказание только 1 триместр.
Да, доза 500 мг однократно так же допустима.
Соэ при беременности повышается физиологически за счёт увеличения объема циркулирующей крови и это не является патологией, может быть и 60, и 70.
По этому чтобы быстрее восстановиться после родов, операции, на инъекцию железа соглашаться.
Здоровья Вам! Лёгких родов!
Спасибо за оперативный ответ! На какой целевой показатель лучше ориентироваться и выходить в роды с какими данными ферритина, гемоглобина?
Гемоглобин в 3 триместре норма от 110, ферритин оптимально 40-60, по рекомендациям воз от 30.
Но сразу после инъекции ферритин будет высокий, по этому оценить уровень имеет смысл после родов
Ольга , спасибо за ответ. А то что после инъекции будет высокий показатель это не навредит Малышу?
Нет, это физиологическая реакция организма на введение железа, дальше железо будет перераспределяться по тканям и снижаться в течение некоторого времени. Обычно рекомендуют сдавать кровь на ферритин через 6-8 недель после инъекции.
Опасности для малыша нет.
Здравствуйте!
Да, это самый надёжный способ восполнить дефицит железа, данная рекомендация является точной, необходимо придерживаться рекомендации лечащего врача. Препарат не навредит малышу, разрешен в период беременности, переносится достаточно хорошо и быстро восполняет дефициты железа в организме
Эльвина , спасибо за ответ. А то что после инъекции будет высокий показатель это не навредит малышу?
Нет ,ни в коем случае малышу это никак не навредит
Дефицит железа же ,напротив ,несет за собой некоторые риски
Задержка развития плода (плохо растет и набирает вес).
· Риск преждевременных родов и слабости в родах.
· Влияние на мозг — доказано снижение когнитивных способностей, памяти и внимания у детей в будущем (из-за дефицита железа для миелинизации нервов).
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, внутривенное введение препарата железа в дозировке 500 мг не опасно и обосновано в вашем случае, тк должного эффекта от табл. Сорбифер Дурулес не было, а на Тотему отмечали побочные эффекты. Срок беременности уже большой, планируется плановое кесарево сечение, тем более необходимо восполнить депо железа. Уровень ферритина желательно поднять выше 30 мкг/л, гемоглобин впринципе значимо у вас не снижен, но необходимо держать его планку более 110 г/л. Почаще гуляем на свежем воздухе, частое и дробное питание малыми порциями, достаточный питьевой режим, в рацион добавляем больше мясных продуктов, рыбы, зелени, круп-особенно гречки, фрукты и овощи. Пересдать оак и ферритин через месяц после терапии. Соэ во время беременности физиологически повышается,в этом нет ничего страшного.
Александра, спасибо за ответ.
Берегите себя!
Александра, спасибо большое. И еще вопрос - правда ли , что если уровень железа в организме низкий это может сказаться на локтации, точнее ее отсутствии? Или мифы?
У женщин с выраженным железодефицитом, железодефицитной анемией может дольше налаживаться лактация, полного отсутствия молока конечно не будет. Также на фоне сниженного депо ваши запасы железа при грудном вскармливании будут быстрее падать, что неблагоприятно отразится на собственном самочувствии.
Алина, здравствуйте!
В такой ситуации, когда предстоит оперантное вмешательств кровопотеря будет большой при естественных родах. Учитывая плохую переносимость пероральных форм железа, можно рассмотреть применение парентеральных форм железа. Это не опасно и допустимо во 2 и 3 триместре беременности.
Разовое введение 500 мг железа возможно, это не считается высокой дозой при беременности.
Алена, спасибо большое. И еще вопрос правда ли , что если уровень железа в организме низкий это может сказаться на локтации, точнее ее отсутствии? Или мифы?
Умеренный дефицит железа после родов бывает практически у каждой женщины. Дефицит железа не меняет состав грудного молока. Сам по себе низкий ферритин не означает, что лактация резко прекратится, или будет меньше молока.
Учитывая какой у вас сейчас ферритин и уровень железа это не должно сильно отразиться на лактации. но принимать железо после родов и витаминные комплексы будет необходимо.
Чтобы была хорошая лактация важно раннее прикладывание к груди и кормление по требованию. Даже когда нет совсем запасов ферритина у женщин механизм лактации не прекращается.
Не переживайте, при вашем уровне ферритина(конечно он снижен) проблем с лактации быть не должно.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 201828 ответов
- 18 Января 20191 ответ
- 31 Мая 201915 ответов
- 10 Июня 20191 ответ