Падает гематокрит и гемоглобин — вопрос №135126

Question

Падает гематокрит и гемоглобин — вопрос №135126

Людмила, Сочи

2209 просмотров

31 мая 2019

Добрый день. Мне 29 лет, у меня ЭТ, прохожу лечение альтевиром через день и кардиомагнилом 75мг тоже через день уже год. Тромбоциты снижаются постепенно, но вопрос не в них. Месяц назад впервые в анализе снизился гематокрит и незначительно снизился гемоглобин. Врач отправил сдать на сывороточное железо и ферритин, но эти показатели оказались в норме. Я предположила реакцию на кардиомагнил, снизила дозировку вдвое. Вчера снова сдала анализ крови, гематокрит и гемоглобин еще снизились. Что это может быть, подскажите, пожалуйста? Снова сдавать на железо и ферритин? Может ли быть кардиомагнил виноват в снижении гематокрита? В чем еще может быть причина? Что проверить и делать? Спасибо за ответ.

Вопрос закрыт

гемоглобин

гематокрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Руденко Александра Александровна, 31 мая 2019

Анестезиолог-реаниматолог, Терапевт

Добрый день, прикрепите анализы. Есть ли какие то жалобы?

Пожаловаться

Людмила, 31 мая 2019

Клиент

Александра, вот подкрепила анализ, сайт затупил, потому не сразу. Из жалоб - периодически слабость и легкое головокружение, но может виноват интерферон и жара

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 31 мая 2019

Врач КДЛ

Добрый день. Генетически подтвержден диагноз ЭТ? Есть мутация V617F в гене YAK?

Пожаловаться

Людмила, 31 мая 2019

Клиент

Евгений, да, мутация на JAK2 положительная, 27% в 2016 году, больше не сдавала, слишком дорогой анализ. От трепана отказалась. Начало лечения интерфероном с тромбоцитами 1300. Анализ крови крайний подкрепила, сайт затупил, сразу не получилось

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 31 мая 2019

Педиатр

Здравствуйте! Проблем с ЖКТ нет?

Пожаловаться

Людмила, 31 мая 2019

Клиент

Маргуба, здравствуйте, нет

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 31 мая 2019

Диетолог, Терапевт

Добрый день. Первая мысль - где идет потеря , кровотечение?
Есть смысл сдать кал на скрытую кровь ( с соблюдением правил этого анализа).
Что с циклом?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 31 мая 2019

Педиатр

Соленого много не ели?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 31 мая 2019

Педиатр

Проверьте общ белок калий натрий крови

Пожаловаться

Башмахчиев Альберт Робертович🧠⚕️, 31 мая 2019

Нейрохирург

Уважаемая Людмила, теоретически в Вашей анемии может быть виноват Кардиомагнил, но вероятность крайне низка.
Рекомендую Вам сдать анализ кала на скрытую кровь, кроме того сделайте УЗИ органов живота и ФЭГДС . Это поможет выявить возможные причины анемии.
Скажите пожалуйста, месячные у Вас как обычно ? Не обильные? Начинаются и заканчиваются в срок ?

Пожаловаться

Людмила, 31 мая 2019

Клиент

Альберт, с циклом все как обычно, вовремя, обильные, но они такие и раньше были. УЗИ делал месяц назад, се норм

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 31 мая 2019

Врач КДЛ

MCV и ферритин в норме, это не ЖДА. От альтевира возможно падение гемоглобина, так и от самого заболевания (эссенциальный тромбоцитоз - ЭТ). ЭТ это миелопролиферативное заболевание костного мозга (тромбоциты вытесняют другие ростки кроветворения - лейкоциты, эритроциты). А в костном мозге как раз гемоглобин и синтезируется в эритроцитах, поэтому у вас нормохромная, нормоцитарная анемия. Но тут отличить сложно от ЭТ это или от альтевира - анемия. Да и не надо. Гемоглобин не сильно снижен. Ферритин и железо точно сдавать не надо. Возможно стоит переговорить с Вашим лечащим врачом о снижении дозировки альтевира, чтобы понять с чем связана анемия. Если гемоглобин будет снижаться, то значит это от ЭТ и возможно надо будет выбрать другую схему лечения ЭТ.

Пожаловаться

Людмила, 31 мая 2019

Клиент

Евгений, спасибо большое!

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 1 июня 2019

Терапевт

Здравствуйте.вам надо поговорить с вашем доктором об снижение Альтевира.он может давать такие симптомы и пересдать анализы за неделю после его отмены.
Если у вас будут какие-то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация педиатра/ низкий гемоглобин, ОАК

2 ответа

1 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровать Анализ крови, гемоглобин понижен?

6 ответов

5 декабря 2022

Мария

Вопрос закрыт

Операция при низком гемоглобине

1 ответ

5 апреля 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Ферритин 22

1 ответ

25 августа 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Две недели давали ребенку взрослую дозу 15000

3 ответа

2 ноября 2023

Белла

Вопрос закрыт

Повышен гемоглобин что делать

1 ответ

28 января 2024

Лиля

Вопрос закрыт

Что делать с высоким гемаглобином

2 ответа

14 августа 2024

Светлана, Новомосковск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зайцев Евгений Геннадьевич, 31 мая 2019 · Accepted Answer · 2019-05-31T18:42:20+03:00

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 31 мая 2019

Врач КДЛ

Анализ на мутацию тоже сдавать не надо. Это в ДНК, это не изменить, она всегда будет. Вот пункцию костного мозга возможно стоит проверить при случае.

Принятый ответ