Что вас беспокоит?
Повышен ПТГ
Здравствуйте. У меня на УЗИ обнаружили ДГПЖ 1 ст. Я хочу остановить этот процесс и решил узнать, по каким причинам разрастаются ткани простаты, чтобы устранить их. В интернет прочитал, что одной из причин разрастания ткани ПЖ является повышенный уровень ПТГ. поэтому решил сего проверить. Он оказался повышенным. Раз ПТГ повышен, значит есть проблемы с щитовидной железой. Поэтому, сдал дополнительно анализы на ТТГ, Т3, Т4, селен, цинк, йод и ряд других. Также сделал УЗИ щитовидной железы, на котором обнаружено диффузионное — узловое изменение железы. Результаты анализов: ПТГ 67,0 (реф. 16-65) Т3 свободный 3,58 (реф. 2,59-4,26) Т4 свободный 1,40 (реф. 0,8-2,10) ТТГ 0,208 (реф. 0,7-4,2) Селен 141,703 (реф. 23.0-190,0) Йод 67,0 (реф. 40-92) Цинк (кровь, фотометрия) 10,4 (реф. 10,7 -18,5) Добавок с железом и медью не принимаю. Витамин D суммарный (25-ОН D2 и D3, общий результат) 44,3 нг./моль (реф. 4,9 -55,8). Хотя ниже написано, что рекомендованный референсный интервал витамина D 30-100 нг/моль. Результат прикреплю В ОАК: Безофилы 0,06 (реф. 0,01 — 0,05) Незрелые гранулоциты 0,11 (реф. 0-0,09) Есть и другие анализы, если будут нужны, прикреплю. Результаты УЗИ прилепляю. Три года назад обращался к эндокринологу с проблемой хронической усталости, упадка сил, все выше указанные анализы были в норме (кроме витамина D — был ниже минимального референсного значения). УЗИ щитовидной железы также было отличным. Вопрос: Что происходит с щитовидной железой, какой прогноз, нужно ли принимать какие-то препараты, и как снизить уровень ПТГ?
Здравствуйте.
Влияние ПТГ на ДГПЖ не доказано и требует дальнейших исследований.
Повышение ПТГ незначительное, при нормальном уровне кальция крови и нормальном уровне витамина Д требует дообследования - кровь на креатинин, ЩФ, фосфор, кальций в суточной моче, чтобы понять причина в паращитовидных железах или в почках.
УЗИ щитовидной железы прикрепите к вопросу.
Что происходит с щитовидной железой: снижен ТТГ, что может быть при аутоиммунном тиреоидите - в железе развивается аутоиммунный процесс. для уточнения рекомендую сдать кровь на антитела - АТТПО, кальцитонин, АТ к рецепторамТТГ, чтобы понять причину низкого ТТГ.
Что такое ЩФ?
Прикрепил УЗИ ЩЖ и анализ суточной мочи.
Что такое АТ к рецепторам ТТГ?
ЩФ - щелочная фосфатаза
Узелок мелкий в щитовидной железе - Тирадс 2 указывает на его доброкачественность. Важно солить пищу йодированной солью для профилактики образования узлов.
По всем другим анализам сложилась картина нормальной функции паращитовидных желез. Небольшое отклонение паратгормона вероятнее всего связано с его пульсом - повышенной выработкой в определенные часы.
В исследованиях по влиянию на простату, паратгормон был значительно выше, в 2-3 раза, только тогда видели изменения и искали влияние. В этой ситуации влияния паратгормона точно нет - исключаем его из возможных причин гиперплазии простаты.
При снижении ТТГ ищем как причину аутоиммунный процесс, для чего и нужны определенные виды антител - АТТПО и АТ к рецепторам ТТГ.
АТТПО показывает, есть ли аутоиммунный тиреоидит.
АТ к рецепторам ТТГ показывает, есть ли диффузно-токсический зоб
После результата на антитела можно будет понимать дальнейшую тактику.
Наталья я вас понял. Необходимо сдать анализ крови на антитела - АТТПО, кальцитонин, АТ к рецепторам ТТГ и суточную мочу на щелочную фосфатазу. Всё верно?
Сейчас учтонил, что у нас не делают анализ на щелочую фосфатазу в суточной моче, только в крови. Такой анаализ подойдёт?
Все верно, только щелочная фосфатаза в крови.
Завтра с утра сдам эти анализы. Срок их проведения 1 рабочий день. Скорее всего завтра в это же время они уже будт готовы (в крайнеем случае в пятницу).
Наталья, подскажите, как мне поступить. Мне закрыть вопрос и оплатить его и завтра открыть его заново с результаатами анализов или мы продолжим этот диалог завтра?
Вы можете продолжить здесь или открыть новый вопрос. Любой из путей приемлем.
Тогда этот диалог закрывать не буду. Прикреплю завтра результаты указанных анализов и продолжим диалог.
Здравствуйте. Сомнительно, что повышение паратгормона влияет на предстательную железу. Поэтому рекомендуется дальнейшее обследование. Что касается паратгормона, то кальций, фосфор, витамин Д в норме. Рекомендуется пересдать анализ крови на паратгормон через месяц, чтобы оценить тенденцию. Если показатель будет увеличиваться, необходимо будет выполнить сцинтиграфию паращитовидных желез. Что касается щитовидной железы, по результатам обследования отмечается гипертиреоз. При нормальных свТ3 и свТ4 данное состояние наблюдать. Рекомендуется сдать анализ крови на антитела к рТТГ и пересдать анализ крови на ТТГ через 2 месяца.
Здравствуйте
Связь между повышением паратгормона и предстательной железой научно не доказана.
Паратгормон повышен совсем незначительно, при этом уровень кальция в норме. В таких случаях рекомендуют сдать повторно паратгормон и кальций. В случае повышения проводится сцинтиграфия паращитовидных желез для исключения первичного гиперпаратиреоза.
На УЗИ щитовидной железы есть мелкий узел по TIRADS 2, что говорит о доброкачественности узла. В таких случаях рекомендуется контроль раз в год.
ТТГ несколько снижен, а свТ4 в норме. Это называется субклинический гипертиреоз. Рекомендуется пересдать через 2 месяца. Чаще всего нормализуется самостоятельно.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20153 ответа
- 9 Февраля 20181 ответ
- 23 Января 20212 ответа
- 26 Января 20211 ответ