Что вас беспокоит?
Беспокоят боли в спине и переходящие в голову
Боль в спине в области между лопаток. Боль именно в МЫШЦАХ. Тянущая , напряженная. Ломит как при ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ процессах. При пальпации и надавливании ничего не болит. После разминания массажными действиями чувствуется облегчение. Боль переходит в голову , ощущение что тянут назад (связываю с напряжением спинных мышц) Затылок и центр головы. ( у невролога была, мигрень исключаю. Перепила много обезболивающих препаратов). Еще и давление понижается: норма 120/80. Понижается до 110/70, а когда совсем плохо до 100/60. Со стороны неврологии перепробовала много обезболивающих , транквилизаторов , миарелаксантов. Последнее что было - это антидепрессанты. При АД симптомы проходили т.е. давление в норме , головной боли нет, но спина переодически напряжена. После прекращения приема АД , все симптомы вернулись. И головная боль, и боли в мышцах и пониженное давление. На спину весь период мазала диклофенак. Немного дает облегчение. И еще принимаю горячий душ, что также немного унимает боль в голове и спине и облегчает состояние . Пить АД и просто глушить симптомы не хочу. Хочу разобраться в проблеме и вылечить. Плюс к этому всему еще ощущаю постоянную утомляемость и вялость. Быстро устаю. По ночам плохо засыпала и по утрам не могла вставать. Купила магний цитрат +B6. Плюсы вижу, стала значительнее легко просыпаться по утрам и вставать. Основную проблему почему то связываю с кишечником. Проблемы были на протяжении долго периода времени, а именно: газообразование и вздутие, которое приходилось именно на период отхода от сна (в основном по утрам) , а также при употреблении кислого и острого. Так же постоянные высыпания на лице, и немного на спине. По наблюдениям в основном высыпает от молочных продуктов, но могу ошибаться . В августе хотела начать лечить его. По симптомам врач прописала фитомуцил (анализы на микрофлору не сдавала , только узи брюшной полости) что бы улучшить микрофлору кишечника. Как раз в конце августа и в сентябре у меня начались воспалительные боли в мышцах спины. Думала может начинаю заболевать , потому что лоб нагревался как при температуре. Но не болела. Аномалия со лбом продолжается, поясню: при вертикальном состоянии лоб горячий, как при температуре, но температура тела в норме. При горизонтальном положении или когда пью горячий напиток, или когда тело потеет и выпускает влагу , то лоб остывает ( описывание этого симптома , для врачей звучит как бред. Ни с чем не связывают . Но я точно знаю что это происходит и это не нормально) Щитовидка в норме ,результаты всех сдаваемых анализов прикреплю Вопрос вот в чем. Какие анализы сдать на кишечник, что бы проверить на наличие воспалительного процесса вызывающего все эти симптомы.
Здравствуйте, для исключения воспалительных заболеваний кишечника часто назначают анализ на фекальный кальпротектин, так же анализ кала на скрытую кровь, а для более точного изучения слизистой кишечника - колоноскопию. Если вы замечаете связь симптомов с молочными продуктами можно так же оценить дыхательный тест с лактозой.
В анализах снижен Ферритин.
В норме ферритин 40.
Снижение ферритина, это латентный дефицит железа, обычно назначают препараты железа, например сорбифер, тардиферон тотема (это самые эффективные двухвалентные формы железа) на 2-3 месяца.
А также фолиевая кислота, для коррекции обычно назначают фолиевую кислоту 1 мг по 1 таб 1 раз в день 1 месяц.
Здравствуйте!
Подобные симптомы действительно могут иметь общую причину. Хроническое воспаление в ЖКТ способно вызывать системные воспалительные реакции, включая боли в спине .
Для уточнения рекомендуют:
- С-реактивный белок (СРБ) и СОЭ
- Кальпротектин кала. Его повышенный уровень с высокой точностью указывает на воспаление в кишечнике и помогает отличить органическое воспаление (например, болезнь Крона) от функциональных нарушений (например, СРК) . Нормальные значения обычно ниже 50 мкг/г.
Если кальпротектин повышен, или для полного исключения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), обычно назначают:
- Колоноскопия с биопсией.
· МРТ или КТ энтерография. Используется для визуализации тонкого кишечника, который недоступен для колоноскопа
Симптомы могут быть связаны с дисбалансом микрофлоры. Рекомендуют тест на синдром избыточного бактериального роста (СИБР)
Учитывая низкий ферритин рекомендуют анализ кала на скрытую кровь для исключения хронической кровопотери из ЖКТ, которая может быть причиной анемии
При значении ферритина менее 40 говорят о железодефиците. В подобных случаях обычно рекомендуют принимать железосодержащие препараты. Начинать рекомендуют с таблетированных форм, например, Сорбифер - согласно инструкции применяют по 1т 2р/сут 1 месяц. контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Рекомендуют обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Целевое значение фолиевой кислоты не менее 6. Рекомендуют дополнительный прием в дозе 1 мг в сутки. Контроль через 1 месяц
Витамин В12 целевой уровень рекомендуют не менее 300 - дополнительный прием в дозе 1 мг в сутки. Контроль через 1 месяц
Здравствуйте.
Ферритин снижен до 14,1. говорит о снижении запасов железа, даже несмотря на нормальный гемоглобин. дефицит может проявляться повышенной утомляемостью, слабостью иногда усиливать головные боли.
Фолиевая кислота выраженно снижена до 1,7. Это также может способствовать слабости и со временем привести к развитию анемии
Витамин В12 и витамин В6 находятся в пределах нормы.
Гормоны щитовидной железы (Т3, Т4) в референсах
Что касается болей между лопатками с распространением в затылок, уменьшения симптомов после горячего душа и массажа, а также эффекта от антидепрессантов, это больше похоже на хронический мышечно-тонический болевой синдром или хроническую боль напряжения
Если у врача будут подозрение именно на воспалительные заболевания кишечника, наиболее информативными исследованиями являются:
Кал на фекальный кальпротектин лучший неинвазивный маркер воспаления кишечника.
Общий анализ крови и СРБ для оценки системного воспаления.
При повышении кальпротектина или наличии тревожных симптомов (кровь в стуле, потеря веса, ночная диарея, стойкое повышение температуры) гастроэнтеролог обычно рекомендует колоноскопию.
Анализы на «дисбактериоз» или «микрофлору кишечника» в современной доказательной медицине не используются для поиска причины подобных симптомов и обычно не помогают в постановке диагноза.
Учитывая снижение фолиевой стоит обсудить с гастроэнтерологом выполнение фгдс ( при атрофическом гастрите бывает снижение фолиевой-- чтобы найти причину снижения)
Вам не выполняли мрт позвоночника ?
Здравствуйте. По представленным данным маловероятно, что основной причиной болей в мышцах спины является воспалительное заболевание кишечника. При таких заболеваниях обычно присутствуют длительная диарея, кровь в стуле, потеря массы тела, выраженное повышение С-реактивного белка или СОЭ.
Гораздо более значимыми выглядят выявленные дефициты. Фолиевая кислота 1,7 и ферритин 14,1 свидетельствуют о выраженном дефиците фолатов и сниженных запасах железа. Эти состояния могут вызывать хроническую усталость, мышечную слабость, головные боли, снижение переносимости нагрузок и усиливать мышечно-тонический синдром.
Если необходимо оценить кишечник как возможную причину дефицитов, обычно выполняют анализ кала на фекальный кальпротектин (для исключения воспалительных заболеваний кишечника), анализ кала на скрытую кровь иммунологическим методом, исследование на целиакию (антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA). По показаниям гастроэнтеролог может рекомендовать колоноскопию.
С учетом связи симптомов с антидепрессантами, которые уменьшали боль, облегчения после тепла и массажа, а также нормального рентгена, вероятнее присутствует хронический миофасциальный болевой синдром, который может усиливаться на фоне дефицита железа и фолиевой кислоты.
В первую очередь стоит искать причину дефицита фолиевой кислоты и железа, а не дисбактериоз. Сам по себе анализ на микрофлору кишечника при подобных жалобах диагностической ценности практически не имеет и в современных рекомендациях обычно не используется.
Здравствуйте!
Вероятной причиной болевого синдрома в вашем случае может быть хроническое мышечное напряжение. На это указывает то, что боль уменьшается после теплого душа и массажа
Головная боль также может быть связана с дефицитными состояниями. По имеющимся данным у вас выявлены дефицит железа и фолиевой кислоты, которые могут способствовать развитию слабости, повышенной утомляемости, головных болей и ухудшению общего самочувствия
Рекомендуется курс коррекции выявленных дефицитов:
Сорбифер Дурулес по 100 мг 2 раза в день в течение 1 месяца
Фолиевая кислота по 1 мг 1 раз в день в течение 1 месяца
Для исключения системного воспалительного процесса рекомендуется выполнить: общий анализ крови+СОЭ,С-реактивный белок
Если вы хотите исключить воспалительные заболевания кишечника как возможную причину имеющихся симптомов, наиболее информативным неинвазивным исследованием является анализ кала на фекальный кальпротектин - маркер воспаления кишечника
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20191 ответ
- 3 Ноября 20191 ответ
- 6 Марта 20202 ответа