Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Добрый день! Муж сдал анализы, посмотрите пожалуйста результаты, жалоб у него особо нет, ничего не беспокоит. Критичны ли эти отклонения и может нужно дообследоваться? 30 лет, 186 рост, 92кг
Здравствуйте,
В целом анализы без каких-то критических изменений.
1️⃣ Изменения лейкоцитарной формулы в процентном соотношении, при Нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости. Чаще всего является следствием перенесенной инфекции, возможно бессимптомной.
2️⃣ повышение гематокрита, гемоглобина, обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки.
3️⃣ повышенный уровень ферритина может быть при или после воспалительного процесса. Увеличение происходит, так как он является не только «депо железа» в организме, но и острофазным белком. Обычно в течении 3 месяцев, После перенесенного воспалительного заболевания, ферритин нормализуется самостоятельно.
4️⃣ Повышение мочевины изолировано без повышения креатинина, не является признаком патологии почек. Чаще всего происходит на фоне увеличения белковой пищи в рационе питания. Так как мочевина один из продуктов его распада.
Причиной повышения мочевины может быть:
❥ прием лекарственных препаратов
❥ повышенное употребление белковой пищи
❥ недостаточный питьевой режим.
5️⃣ есть повышение индекса нома, обычно это указывает на наличие инсулинорезистентности. Это значит что клетки теряют чувствительность к инсулину и организму приходится увеличивать количество инсулина для усвоения глюкозы. Но увеличение также может быть из-за недостаточного голода перед исследованием (менее 8 часов). В таких случаях обычно рекомендуют консультацию эндокринолога для решения дальнейшей тактики лечения.
Здравствуйте!
Повышение гемоглобина и гематокрита может говорить о недостаточном потреблении воды, курении.
Изменения в процентах в общем анализе крови не имеют клинического значения, только абсолютные цифры. Они в норме.
Повышение инсулина, индекса инсулинорезистентности может говорить об инсулинорезистентности. В таких случаях рекомендуют сдать кровь на гликированный гемоглобин, консультацию эндокринолога.
Повышен ферритин, что может говорить о воспалении. Не болел недавно? Не принимал препараты железа?
В таких случаях рекомендуют сдать кровь на С-реактивный белок.
Повышение мочевины может наблюдаться при недостаточном питьевом режиме, избыточном потреблении белка.
Снижен витамин Д. Норма от 30.
В подобных ситуациях рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 1 месяц, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте!
У мужчин оптимальным уровнем гемоглолина считаются значения до 165 г/л, гематокрита до 50-51%, эритроцитов до 5,8. Тенденция к повышению их уровня в целом чаще всего может возникать на фоне курения, недостаточного питьевого режима. Обычно в подобных случаях рекомендуют расширить питьевой режим до 30-40 мл на 1 кг массы тела, снизить количество курения (если имеет место быть). Через 2-3 недели выполнеют контроль анализа на фоне соблюдения питьевого режима. Перед сдачей крови (до исследования) обязательно за 30-40 мин рекомендуют выпивать стакан воды 100-150 мл для избежания ложного повышения показателей.
Однако, если также отмечается стойкое повышение уровня гемоглобина (более 165 г/л) гематокрита, то тогда уже рекомендуют пройти дообследование.
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 176 соответствует физиологической норме.
Для диагностической ценности в плане заболеваний крови бОльшее значение имеют изменения показателей в абсолютных значениях, а не в процентах. Незначительное повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов только в процентом соотношении, а в абсолютных значениях в пределах допустимых значений, такое может возникать после встречи организма с вирусной инфекцией в том числе в бессимптомной форме. Обычно показатели самостоятельно приходят в норму через некоторое время. Лейкоформула постоянно видоизменяется.
Что касается индекса HOMA, то в современной и доказательной медицине этот анализ не используется, так как он считается бесполезным и не информативным. При наличии избыточной массы тела в организме закономерно возникает повшение инсулина и инсулинорезистености, соответственно и индекс Хома как правило повышен. При снижении веса, снижается инсулин и инсулинорезистеность и соответственно снижается индекс Хома.
Нормальным уровнем витамина Д считается показатель > 30 нг/мл, все что ниже считается дефицитом, в подобных случаях рекомендуют принимать витамин Д (самыми эффективными лечебными формами считаются -вигантол, аквадетрим) по 7000 МЕ в сутки в течение 1 месяцa утром во время еды, затем по 2000 ме каждый день в качестве профилактическо дозировки. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Ферритин помимо того, что отражает запасы железа в организме, также является белком острой фазы, и может повышаться на любые воспалительные изменения в организме. У мужчин оптимальным его уровнем считаются значения до 350 мкг/л (вне зависимости от референтов лаборатории).
В таких случаях дополнительно рекоменджут оценивать % нтж для исключение перегрузки железа в организме, а также уровень СРБ - для исключения воспаления. Если коэффициент нтж более 55%, то требуется дообследование для исключения гемохроматоза.
Небольшое повшение уровня мочевины может быть свзяно с особенностями питания накануне исследования, физическими нагрузками, недостаточном употреблением жидкости.
Скажите пожалуйста, есть ли у вас вопросы? Все ли понятно?
Здравствуйте.
Инсулин повышен до 15,7, индекс хома 3,1. Это говорит о наличии инсулинорезистентности. При этом глюкоза натощак 4,4 остается нормальной, поэтому сахарный диабет по этим анализам не видно. Основой коррекции обычно являются снижение массы тела при ее избытке, регулярная физическая активность и ограничение легкоусвояемых углеводов.
Ферритин повышен до 457. При этом печеночные ферменты, общий белок и общий анализ крови без признаков воспалительного процесса. Сам по себе ферритин является не только показателем запасов железа, но и белком острой фазы, поэтому его повышение не всегда означает избыток железа.
Витамин D снижен до 24,1, что соответствует недостаточности и требует восполнения.
В общем анализе крови немного повышены гематокрит и гемоглобин. При нормальном количестве эритроцитов это нередко связано с недостаточным потреблением жидкости, интенсивными физическими нагрузками, курением
Относительное снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов клинического значения не имеютабсолютное количество находится в пределах референсов .
Общий анализ мочи без значимых отклонений.
Из дообследования обычно рекомендуют : коэффициент насыщения трансферрина железом, и срб
повторить ферритин через 1месяца при повышении или сохранении таких же цифр могут начать исключать скрытое воспаление
Если насыщение трансферрина окажется повышенным, может потребоваться обследование на наследственный гемохрома
Здравствуйте!
Повышение относительного количества лимфоцитов и снижение относительного количества нейтрофилов при нормальных абсолютных значениях, как правило, не имеют самостоятельной диагностической значимости. Чаще всего такие изменения являются следствием перенесенной вирусной инфекции
Ферритин является не только показателем запасов железа в организме, но и маркером воспалительного процесса. После перенесенной инфекции его уровень может оставаться повышенным и нормализоваться в течение нескольких месяцев
Изолированное повышение уровня мочевины, без других отклонений, обычно не имеет самостоятельной диагностической значимости
Повышение индекса HOMA может свидетельствовать о наличии инсулинорезистентности. Также данный показатель нередко повышается при избыточной массе тела и ожирении
Рекомендуется консультация эндокринолога
Также по анализам имеется дефицит витамина Д, в таком случае рекомендуется прием в первой половине дня 6000-8000МЕ (12-16 капель) вигантол/аквадетрим .Через 4-8 недель пересдать анализ,если будет в норме,принимать поддерживающую дозировку 2000МЕ(4 капли).
Здравствуйте.
По анализу есть данные за гемоконцентрацию это от недостатка питьевого режима. Повышение мочевой кислоты тоже может быть одна из причин недостаток питьевого режима и избыток в рационе пуринов, также при нерегулярном приеме пищи.
Ферритин повышен это маркер воспаления, при инсулинорезистентности тоже может повышаться- индекс Нома повышен. В таких случаях рекомендую посетить очно эндокринолога для дообследования.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20201 ответ
- 16 Декабря 20204 ответа