АМГ низкий — вопрос №489291

Question

АМГ низкий — вопрос №489291

Оля

1969 просмотров

29 апреля 2021

Здравствуйте. В октябре 2020 года была лапороскопия. Диагноз эндометриоз 2 степени. Укололи диферилин на 3 месяца. Через 5 месяцев пошли месячные. На вторые месячные сдала анализы на 4 день менструального цикла
Пролактин - 752 мЕд/л
ФСГ - 6,57 мМЕд/л
АМГ - 0,81 нг/мл
Есть ли шансы на самостоятельную беременность? Или не стоит терять время и идти на эко?

Вопрос закрыт

беременность

эндометриоз

гинекология

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 29 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Вы находитесь еще под влиянием Диферелина.
Вам сколько лет? Какой ранее был уровень АМГ и пролактина?

Пожаловаться

Оля, 29 апреля 2021

Клиент

Араксия, нет, менструация началась в марте, уже вторые месячные идут. Перед операцией впервые сдавала АМГ, это было в октябре , он был 2,5. Пролактин ранее не сдавала

Пожаловаться

Оля, 29 апреля 2021

Клиент

Араксия, 24 года

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 29 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Оля, рекомендую пересдать анализы через месяца 2 .
Пролактин чуть завышен, нужно посмотреть его в динамике.
Вы когда планируете и желаете беременность?

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 29 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вы еще молодая и идти на ЭКО не нужно сейчас.
1 год дается паре на беременность при регулярной половой жизни.
За 3 мес можно начать прием Фолиевой кислоты по 400 мкг, Йодомарина по 150 мг, Витамина Д по 800-2000 МЕ.
Жить половой жизнью с 11 по 18й день цикла через 1-2 дня, чтобы попасть в овуляцию.

Пожаловаться

Оля, 29 апреля 2021

Клиент

Араксия, сейчас уже пробуем. Но к сожалению пока не получилось. Из-за эндометриоза переживаю что времени мало

Пожаловаться

Оля, 29 апреля 2021

Клиент

Араксия, а как же эндометриоз?

+ 1

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 29 апреля 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, шансы , конечно, есть. овуляции у Вас свои еще будут, можно планировать беременность 6 циклов, сделать фолликулометрию в цикле, если не будет получаться, то тогда можно будет обратиться к репродуктологу, но самим пробовать однозначно стоит!

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 29 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Ольга.
Пролактин у Вас немного выше нормы - функционально, стрессово. Он может блокировать овуляцию, а может никак не отразиться на организме.
У Вас до диферилина были регулярные менструации?
Беременности были?
Шансы есть - однозначно!

Пожаловаться

Оля, 29 апреля 2021

Клиент

Адэль, менструация была регулярной. Может на 1-2 дня раньше или позже начиналась. Сейчас четко по циклу все
Беременностей не было

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 29 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вы никогда не отслеживали овуляцию?
Забеременеть можно при любом уровне АМГ. Просто чем меньше его показатель, тем меньше есть на это время. Поэтому в таких случаях 3-6 месяцев дается на самостоятельную беременность, и если не получается - тогда уже консультация репродуктолога и беременность под его контролем.
Для успешной беременности необходимы:
1. Хорошая спермограмма - если есть малоподвижные сперматозоиды – они просто не могут оплодотворить яйцеклетку, если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно. На долю мужского фактора отсутствия беременности приходится добрых 40%, поэтому обследование всегда нужно начинать с мужчины. Нужно сдать спермограмму супруга с МАР тестом.
2. Овуляция. Без овуляции – выхода яйцеклетки беременность невозможно. Отследить ее лучше УЗИ-фолликулометрией. Тесты на овуляцию не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Более достоверной в этом отношении является УЗИ-фолликулометрия. Для этого нужно сделать УЗИ на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно на 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до предполагаемой менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно была, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется, как на 8мм и выше). Дни цикла доктор УЗИ может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/раньше.
3. Хороший эндометрий во вторую фазу цикла - не менее 6-7 (желательно не менее 8 мм) - чтобы эмбрион благополучно имплантировался и развивался. Для этого нужно сделать УЗИ за 7 дней до предполагаемой овуляции.
4. Хороший уровень ТТГ - желательно не более 2,5 - так как функция щитовидной железы так же влияет на вынашивание.
5. Проходимость труб – проверяется методом гистеросальпингографии – контраст заливается в полость матки и делается рентген снимок, чтобы отследить – излился ли контраст в брюшную полость. Если излился - значит трубы проходимы
Скажите, пожалуйста, какие то из этих исследований наверняка уже проходили?

Пожаловаться

Оля, 29 апреля 2021

Клиент

Адэль, муж сдавал спермогоамму, сказали хороший анализ
Касаемо овуляции - мне просто говорили на узи: была овуляция
Ттг у меня 0,599 мЕд/л
Проходимость труб проверяли только на лапороскопии в октябре2020, сказали что трубы проходимы

+ 1

Пожаловаться

Оля, 29 апреля 2021

Клиент

Адэль, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 29 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Шансы на самостоятельное зачатие есть. Но параллельно с попытками лучше собирать документы на ЭКО. Одно другому не мешает.
У вас восстановилась самостоятельная овуляция?

Пожаловаться

Оля, 29 апреля 2021

Клиент

Валерия, да, по крайней мере тест на овуляцию показывал в предыдущем цикле 2 жирные полоски

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 29 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В таком случае вам просто нужно активно пожить половой жизнью в эти дни. И беременность не заставит себя ждать!
АМГ отражает наши запасы - но никак по нему не оценить способность к зачатию.
Скажите пожалуйста, витамины начали принимать? А муж?

Пожаловаться

Оля, 29 апреля 2021

Клиент

Валерия, пью солгаровское железо, так как ферритин 15, фолиевую кислоту и витамин д
Муж пьёт только фолиевую

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 29 апреля 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте ! Сколько полных лет вам ?

Пожаловаться

Оля, 29 апреля 2021

Клиент

Галимат, 24

+ 1

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 29 апреля 2021

Акушер, Гинеколог

Шансы конечно есть на самостоятельную беременность , принимайте при планировании фолиевую кислоту 400 мкг в сутки . И пробуйте сами беременеть в течение 6 месяцев , если не получится тогда нужно обращаться к репродуктологу

+ 1

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 29 апреля 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Отменяйте контрацепцию и живите половой жизнью регулярной. Шансы есть, небольшие правда. Для беременности нужна всего одна овуляция.
Через 6 месяцев при отсутствии беременности обратитесь к репродуктологу.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Екатерина Андреевна, 29 апреля 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте , Ольга. Желательно поконтролировать пролактин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность

6 ответов

10 декабря 2019

Мила

Вопрос закрыт

Профилактика простуд прибеременности

1 ответ

19 января 2023

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Беременность. Аст, АЛТ, Билирубин

4 ответа

17 августа 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Биохимическая беременность и Дюфастон.

4 ответа

30 мая 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Араксия Борисовна, 29 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-29T14:15:04+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 29 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Эндометриоз часто встречается у женщин.
Это не показание для ЭКО. Вы старайтесь дальше, все получится!

Принятый ответ

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 29 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-29T12:39:31+03:00

Отлично. В таком случае, что нужно сделать сейчас:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода.
2. Йодомарин 200 мкг при наступлении беременности - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака до конца мая - дальше будет активное солнышко.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
Спокойно начинайте планировать, я уверена у Вас все получится.
Если же получаться не будет в течение 6 месяцев - обратиться к репродуктологу.
Лучше выберите время летом - возьмите отпуск, расслабьтесь, и ни о чем не переживая - просто активная половая жизнь.

Быченко Валерия Вячеславовна, 29 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-29T13:04:10+03:00

Обязательно добавьте ещё йод и омега3.
- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.