Консультация невролога /

Расшифровка узи сосудов головы. — вопрос №498268

262 просмотра

Доброго времени!
Помогите, пожалуйста, расшифровать заключение по экстракраниальному дуплексному исследованию сосудов головы.
Заключение:
Локальное утолщение КИМ, гемодинамически незначимое:бифуркация ОСА, ВСА с обеих сторон.
Кровоток по всем артериям симметричный. Тип кровотока:магистральный.
В проекции ретробульбарных сегментов глазничных артерий кровоток магистральный.По надблоковым артериям кровоток антеградный(N).
Заключение по транскраниальному дуплексному исследованию сосудов:
Умеренное усиление Л.С.К. по СМА с обеих сторон. Признаки целебральной аниодистонии(изменения Ri).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, изменения незначительные, имеются врождённые анатомические особенности сосудов, не влияющие на кровообращение, признаков атеросклероза и сдавлления сосудов не выявлено, есть признаки неустойчивого сосудистого тонуса. В целом, все неплохо. Что Вас беспокоит?
Клиент
Людмила, спаибо за ответ. В последние пару месяцев наблюдается нестабильность давления в пользу повышения. В основном тенденция ночью и утром с повышенным ЧСС. Значения давления до 150. Пытаюсь понять над чем надо поработать. И еще один странный симптом - при физической нагрузке шагом на беговой дорожке беспокоит нарастающая боль в районе сонной артерии слева.Как только нагрузку снижаю-боль уходит. Грешила на атеросклероз или что-то, связанное с сонной артерией.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Принимайте фенибут 1т 3р в день, калмирекс 150мг 2р в день 1 месяц, можно добавить бисопролол 2,5мг утром
Клиент
Людмила, благодарю!
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, жизнеугрожающих изменений нет, есть признаки ВСД
Клиент
Айрат, огромное спасибо!
Невролог
Здравствуйте.
По УЗИ сосудов ничего страшного нет, есть признаки нарушения тонуса сосудов, что может быть обусловлено нарушением регуляции вегетативной нервной системы.
Вам нужно пройти ЭКГ, сдать ТТГ, Т3 и Т4 свободные.
Обычно у Вас какое давление? Стрессов не было в последнее время?
Клиент
Алина, спасибо за ответ. У меня есть на руках суточное мониторирование ЭКГ, в котором все в возрастной норме, ТТГ 0.71. Обычно давление родное 110/70, но с некоторых пор на ровной почве поднимается до 150 с повышенным ЧСС до 130 ударов и сейчас, на протяжении двух месяцев, значение давления держится 130/80, не постоянно, но есть тенденция к повышению.
Невролог
На данный момент никакие препараты не принимаете?
Клиент
Алина, Принимаю только Ко-периневу 0.625х2 мг ежедневно, но чувствую по ситуации, что она не держит давление, тревожит повышение давления в утренние часы после просыпания, ну и ночью иногда чувствую пульсацию в затылке.
Невролог
Введите дневник давления - несколько раз в день замеряйте давление и записывайте.
Сдайте общий анализ крови, липидограмму, коагулограмму, глюкозу крови. При отклонениях показателей своевременно корректировать их. Пройдите ЭКГ.
Если препарат не держит давление, нужна коррекция гипотензивной терапии, обратитесь к кардиологу или терапевту.
Можно добавить бисопролол 2.5мг утром, он также урежает пульс. Ситуационно при повышении давления капотен 1т под язык.
Для улучшения мозгового кровообращения можно пропить сермион 10мг 3 р в день 3 месяца (он расширяет сосуды и также немного снижает давление).
Принятый ответ
Клиент
Алина, огромное спасибо! все предельно ясно.
Невролог
Здравствуйте. Да ничего страшного нет, нарушения кровотока минимальные, легкие, даже можно сказать не нарушения - а тонус сосудов изменен, склонность к спазму сосудов. Локальное утолщение ким бывает при атеросклерозе, но утолщение не значимое. Так как у Вас бываютс качки давления то нужнопройти обследования: общий анализ крови, глюкоза, общий холестерин, ЛПНП, триглицериды, ПТИ, МНО, АЧТВ, фибриноген. ЭКГ, ЭХО сердца С результатами к кардиологу или терапевту.
Нестабильность давления надо лечить, замеряйте давление 3-4 раза в день под запись в течение 1-2 недель так будет примерно понятно как часто и в какое время повышается.
Что касается болей при нагрузке - нет это не из-за атеросклероза, это из-за переполнения сосуда кровью, такое бывает, в таких случаях нагрузку чуть уменьшить, страшного ничего нет в таких болях.
По лечению: Ницерголин (сермион) 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 3 месяца.
Фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
При повышении давления Каптоприл 25 мг 1 таб под язык (ситуационно)
Клиент
Яна, благодарю за ответ. Можно ли отказаться от каждодневного приема Ко-периневы 0.625х2 мг и перейти на ситуационный прием каптоприла или это лучше обсудить с кардиологом или терапевтом в моем случае?
Невролог
Вы как давно принимаете ко периневу? На фоне приема ко периневы давление все равно подскакивает?
Клиент
Яна, ко-периневу принимаю 2 месяца и картина такая, что дней 10 давление нормальное держится, а потом дня 3-4 давление начинает скакать и опять затишье на дней 10. И так периодами. Эдакая нестабильность. Ведь на фоне приема таких препаратов не должно быть таких периодов или я заблуждаюсь? До ко-периневы год была на арифоне.
Невролог
Нет отменять нельзя, да на фоне ко -периневы должно быть стабильным давление конечно ,но основную массу давление все таки на нем у Вас нормальное, отменять нельзя, но так как бывают повышения периодами, то после сдачи анализов которые написала показаться кардиологу , подкорректировать ,либо заменить ко периневу на другой, либо добавить что-то. А пока пейте ницерголин, фенибут.
Клиент
Яна, благодарю!
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте! по сосудам изменения минимальные. А вот давление нужно конролировать, пройти ЭКГ, ЭХО-КГ, общий анализ крови сдать, коагулограмму, липидограмму
Клиент
Екатерина, благодарю!
Невролог, Терапевт
если на ко-переневе у вас вс' равно повішается АД, то стоит увеличить дозу до 4/1.5
Клиент
Екатерина, да, я согласна с вами, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Евгений Олегович  Кислицын
29 отзывов
Невролог
2007-2013, Кировская госу
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач