Что вас беспокоит?
Перикардиальный выпот
Добрый день Появились боли в области сердца и эпиграстральной зоне.Тахикардия,пульс выше 120,легкая отёчность ног и лица ,боль при вдохе,головокружение ,чувство нехватки воздуха ЧСС 91 Левый желудочек: МЖП: 6 (6-10) мм, 7(6-10) мм, КСО:37(19-49)мл,КСО/ППТ:26(12-30),ОТС0,31(<0.42), EPSS4 (<8)мм ММ: 87 (162/224)г, ИММ: 62 (110/125)г/см, ФУ: 46 (> 27)%, ФВ Тейнх: 77(55-90)%, ФВ Симпс: 54 (45)%. Левое предсердие: ЛП:Ао–1:1,5(нормадо1:1.5),ПЗР:28(38/40)мм.ОбъемЛП:16,8(27-38)мл, ИЛП:11,4 (15-23). Правый желудочек: Правый желудочек (треугольной формы, не более 2/3 ЛЖ) не расширен. Функция ПЖ в норме (TAPSE более 20мм) базальный размер: 32 (<42)мм, Срединный: 28 (< 35)мм, Длина: 38 (<86) мм, ВТПЖ: 20 (21-35)мм. Правое предсердие площадь: 7,3 (<18) см2. Аорта Кольцо аорты: 17 (20-31)мм, Синус Вальсальвы: 24 (29-45)мм, Сино-туб соед: 18 (22-36)мм, Подвижность Ао: 10 (7-15)мм. Легочная артерия: 18 (15-21)мм. НПВ:13 (<21)мм. Доплеровское исследование: Митральный клапан: Vmax E: 60 (до120)см/сек, Vmax а: 70 см/сек, Е/а 0,8 (0,8-1,5), ΔР макс: 1,4 ммHg. Трикуспидальныйклапан:VmaxE:49 (до60)см/сек, Vmaxа:36см/сек, Е/а 1,4(0,8-1,5),ΔРмакс: 1,0ммHg Аорта:Vmax:111 (до170)см/сек, ΔРмакс:5,0 ммHg Легочнаяартерия:Vmax:70 (до90)см/сек, ΔРмакс: 3,0 ммHg Левый желудочек не увеличен. Миокард не утолщен. Локальных нарушений сократимости не выявлено. Глобальная сократимость не нарушена. Отмечается асинхронное сокращение в базальном отделе правого желудочка за счет максимального объема перикардиального выпота – толщиной 12*16мм. Содержимое перикардиальной сумки максимально у правого предсердия и распространяется вдоль правого желудочка (умеренно) Створкимитральногоклапананеизменены. Подвижностьсохранена. Структуры корня аорты четко дифференцированы. Корень аорты не расширен. Стенки не уплотнены. Полулуния обычные. Нарушения кровотока не найдено. Левое предсердие не увеличено. Правое предсердие не увеличено. Створки трикуспидального клапана не изменены. Трикуспидальная регургитация 1ст. Легочная артерия не расширена. НПВ не расширена, спадение на вдохе более 50%. Расчетное давление в ЛА – не повышено Заключение: Перикадит. Бивинтрикулярная систолическая функция в норме. Паттерн нормального наполнения левого желудочка. Клапанные структуры без патологических изменений, трансклапанный поток в норме. Давление в легочной артерии в норме. Увеличения и гипертрофии камер сердца не выявлены
Здравствуйте ковида не было в ближайшее время? В норме ли щитовидка, гемоглобин?
Гульнара, добрый день
Ковид был в апреле 2020 года
Щитовидка незначительные диффузные изменения паренхимы щитовидной железы
А гормоны в норме?
Гульнара, гормоны щитовидки в норме
Гульнара, а на сколько критично такое количество жидкости в перикарде?
Количество жидкости среднее, т к есть жалобы то необходимо лечение, сдавали ли анализы крови в ближайшее время?
Перенесённый ковид мог вызвать данный синдром.
Игорь, добрый вечер ,спустя год?ковид перенесла в бессимптомной форме(единственный признак ковида,пцр + и отсутствие нюха с извращением вкусовым
КТ Легких ,делала дважды патологий не выявлено
Скопление жидкости в ткани легкого и также сердечная ткань скапливается жидкость
Игорь, рекомендуете сделать КТ легких?
Да, сделать КТ
Игорь, КТ легких или и легких и сердца?
КТ сердца
Игорь, спасибо,
Подскажите пжл критично ли такое количество жидкости?
Здравствуйте, Нелли.
Сколько Вам лет?
Как давно появились эти симптомы?
Я так поняла Ковидом болели давно?
Температура тела повышается?
Накануне не болели? Не простывали?
Что сейчас принимаете из препаратов?
Юлия, ковидом болела больше года назад
Не жаловалась вообще не на что,кроме ГРБ своей и изжоги
Недели 2 назад стали появляется первые признаки нехватки дыхания,я думала это воздух из за грб и не обращала внимания,потом появился шум в ушах ,отёчность лица,отёчность ног легкая,а с прошлой недели появились боли в сердце
В понедельник вообще дышать было не чем ,испугалась вызвала скорую,сделали экг сказали есть сложности сделайте эхо кг и кардиограмму
Лежать могу полулёжа
Сидеть не особо комфортно
Сильнее дышать не чем
Сама астматик но в стойкой ремиссии
Принимаю Форадил и Спирива
На сердце а тем более боли и отеки и нехватку дыхания за свои 40 лет не жаловалась никогда
Юлия, простите ,забыла добавить
Не болела в последнее время. но принимаю Дюфастон и Омепразол
Нелли, я поняла.
Количество жидкости в полости перикарда умеренное ,не опасное! но тем не менее нужно пройти курс терапии: противовоспалительная , нормализующая ритм сердца, мочегонный препарат.
Вы анализы крови сдавали?
Необходимо сдать клинический анализ крови, СРБ, д- димер, РФ, АСЛ- О, КФК- МВ, КФК, АЛТ , АСТ.
Какие у Вас показатели АД и пульса в течение дня?
Юлия Владимировна,увидела вы с Покровки!
Очень обрадовало
В последний раз анализы сдавала
В конце мая ,начало июня
Фото скину
Ад 90-95 на 65-60
Для меня это комфортно по давлению
Юлия Владимировна,анализы выгрузила ф файле,но не все естественно есть,тк «узкие»анализы не сдавала.
Юлия Владимировна,пульс высоковат от 90 до 120 ,тахикардия замучила и часто бывает ощущение воздушности в ушах и головокружения (такое ощущение что что то «стекает» в уши и шумит
Принятый ответ
Нелли, по анализам - без существенной патологии, эозинофилы - верхняя граница нормы, но нужно также сдать - те показатели , которые я Вам написала.
По поводу лечения:
Мовалис 7,5 мг по 1 табл 2 раза в день 10 дней+ Омепразол 20 мг по 1 табл 2 раза в день , для защиты слизистой желудка;
Верошпирон 25 мг утром в течение месяца;
Ивабрадин по 5 мг 2 раза в день, уменьшает пульс , не снижает при этом давление., на этом фоне тахикардия уменьшится и головокружение пройдёт.
Для дообследования - советую уздг сосудов шеи , экг суточный монитор , для оценки ритма сердца и эхо- кг- контроль через 1-1,5 месяца
Юлия Владимировна!
Спасибо вам ,за понятную консультацию и рекомендации!обязательно сдам необходимые анализы для полного понимания ситуации!
Ещё раз Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 202110 ответов
- 1 Декабря 20216 ответов
- 11 Апреля 20229 ответов
- 23 Августа 202310 ответов