Консультация терапевта /

Температура, перикардит сердца — вопрос №843347

285 просмотров

Здравствуйте, мужчина 51 год перенёс пневмонию ковид не подтвердился. Поступил в стационар с плевритом левого лёгкого жидкости было не много и перикардитом сердца 900мл. Лечили: нвпс, преднизолон, гепарин, мочегонные. Выписали 28.03 с положительной динамикой пневмония в стадии разрешения жидкости в плеере нет, в перикарде сердца жидкость 400мл. Приехав домой на 3 день поднялась температура 37-38,5, пцр подтвердил ковид. Назначили: арбидол, ибупрофен 400мл, верошпирон 50мг, торасемид 5мг, гепарин, и 10 дней цефтриаксон 2р в день.
Сегодня уже 9 дней как лечится а температура вообще ни падает так и держится утром 37,2 вечером 38. Сдали анализы Соэ и СРБ высокие. Сделали УЗИ сердца жидкость даже немного прибавилась было 400 стало 450мл. В лёгких сказали чисто жидкостм нет. Сделали УЗИ брюшной полости, печень, почки, желчный, селизенка, поджелудочная - всё хорошо.
Уже ни знаем что делать... Почему держится температура если уже 9 дней колим цефтриаксон 2р в день.
Давление 125/80, ситуация 96.
Из жалоб слабость, сильное потоотделение, иногда тяжело дышать.
Анализы и УЗИ прикрепила.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по ОАК воспалительный процесс признаки бактериальной инфекции, в данном случае рекомендую сдать прокальцетонин, д- димер, общий анализ мочи, антибиотики необходимо сменить на другую группу, которые еще не принимал, с лечащим врачем обсудить вопрос о назначения гормона дексаметазон , остальные лечения продолжайте, подключить витамины аскорбиновая кислота 1000 мг, витамин д 2000 ед, Цинк 25мг.
Принятый ответ
Клиент
Вита, перед госпитализацией принимал левофлоксацин, сейчас цефтриаксон, врач сказала на 3 дня добавить азитромицин. Сегодня куплю

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, возможно реинфекция . Учитывая анамнез и перикардит , лечение нужно продолжать в условиях стационара. Амбулаторная терапия может привести к осложнениям.
Принятый ответ
Клиент
Алана, из стационара выписали через 10 дней, дольше ни держат сейчас. С перикардитом 450 мл, говорят состояние ни острое лечитесь амбулаторно.
Клиент
Алана, вызывали скорую, не госпиталтзируют
Терапевт, Кардиолог
здравствуйте
анализы не критичные, но коррекции требуют. антибактериальную терапию действительно стоит усилить, в динамике анализы пересдать через 3-5 дней. хорошо бы ещё посмотреть прокальцитонин. если он будет в норме, то рассмотреть вопрос о добавлении гормонов
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
если в динамике анализы будут ухудшаться, рост срб, лейкоцитов, то решать вопрос о госпитализации.
Клиент
Елена, хорошо, спасибо
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
По ОАК признаки бактериальной инфекции, антибактериальную терапию необходимо усилить
Через 5 дней сдайте ОАК, СРБ, Д-димер, прокальцитонин с последующим решением вопроса о назначении гормональной терапии
Если в динамике по анализам ухудшение, по клинике нет улучшений, то лучше госпитализироваться под наблюдение постоянное
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в левой груди и температура
17 августа 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кашель, температура, аллергия
13 января 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Сыпь и температура
14 мая 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Стрезам и парацетамол
29 ноября 2024
Илья, Курск
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка
9 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал