Что вас беспокоит?
Температура, перикардит сердца
Здравствуйте, мужчина 51 год перенёс пневмонию ковид не подтвердился. Поступил в стационар с плевритом левого лёгкого жидкости было не много и перикардитом сердца 900мл. Лечили: нвпс, преднизолон, гепарин, мочегонные. Выписали 28.03 с положительной динамикой пневмония в стадии разрешения жидкости в плеере нет, в перикарде сердца жидкость 400мл. Приехав домой на 3 день поднялась температура 37-38,5, пцр подтвердил ковид. Назначили: арбидол, ибупрофен 400мл, верошпирон 50мг, торасемид 5мг, гепарин, и 10 дней цефтриаксон 2р в день. Сегодня уже 9 дней как лечится а температура вообще ни падает так и держится утром 37,2 вечером 38. Сдали анализы Соэ и СРБ высокие. Сделали УЗИ сердца жидкость даже немного прибавилась было 400 стало 450мл. В лёгких сказали чисто жидкостм нет. Сделали УЗИ брюшной полости, печень, почки, желчный, селизенка, поджелудочная - всё хорошо. Уже ни знаем что делать... Почему держится температура если уже 9 дней колим цефтриаксон 2р в день. Давление 125/80, ситуация 96. Из жалоб слабость, сильное потоотделение, иногда тяжело дышать. Анализы и УЗИ прикрепила.
Принятый ответ
Здравствуйте, по ОАК воспалительный процесс признаки бактериальной инфекции, в данном случае рекомендую сдать прокальцетонин, д- димер, общий анализ мочи, антибиотики необходимо сменить на другую группу, которые еще не принимал, с лечащим врачем обсудить вопрос о назначения гормона дексаметазон , остальные лечения продолжайте, подключить витамины аскорбиновая кислота 1000 мг, витамин д 2000 ед, Цинк 25мг.
Вита, перед госпитализацией принимал левофлоксацин, сейчас цефтриаксон, врач сказала на 3 дня добавить азитромицин. Сегодня куплю
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно реинфекция . Учитывая анамнез и перикардит , лечение нужно продолжать в условиях стационара. Амбулаторная терапия может привести к осложнениям.
Алана, из стационара выписали через 10 дней, дольше ни держат сейчас. С перикардитом 450 мл, говорят состояние ни острое лечитесь амбулаторно.
Алана, вызывали скорую, не госпиталтзируют
Принятый ответ
здравствуйте
анализы не критичные, но коррекции требуют. антибактериальную терапию действительно стоит усилить, в динамике анализы пересдать через 3-5 дней. хорошо бы ещё посмотреть прокальцитонин. если он будет в норме, то рассмотреть вопрос о добавлении гормонов
если в динамике анализы будут ухудшаться, рост срб, лейкоцитов, то решать вопрос о госпитализации.
Елена, хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК признаки бактериальной инфекции, антибактериальную терапию необходимо усилить
Через 5 дней сдайте ОАК, СРБ, Д-димер, прокальцитонин с последующим решением вопроса о назначении гормональной терапии
Если в динамике по анализам ухудшение, по клинике нет улучшений, то лучше госпитализироваться под наблюдение постоянное
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20183 ответа
- 19 Февраля 20191 ответ
- 18 Июня 20193 ответа
- 28 Июня 201921 ответ