Что вас беспокоит?
Полип и "толстый" эндометрий
Здравствуйте! Возраст 35 лет. Беременностей не было. Длина цикла 26-28 дней, регулярно Жалобы: Около 3-х циклов назад были замечены мажущие выделения в середине цикла. В следующем цикле менструация была гораздо обильнее, чем всегда. Так же наблюдалась тянущая боль в середине цикла. Узи на 22 день цикла показало увеличение левого яичника (киста). Следующий цикл прошел нормально по объему выделений, но так же присутствовала некоторая болезненность в середине цикла.УЗИ показало в последующих двух циклах на 6 день м.ц. - толщина эндометрия 10 мм, полип (8,5*18) и на 7 день м.ц. - толщина эндометрия 16,2 мм и также полип (16*13,17). Кроме этого в правом яичнике наблюдалось кистозное образование в стадии рассасывания. При этом последний цикл пришел как обычно, не обильно. Врач предложил "понаблюдать", если не планируется беременность или удалять, если планируется. Назначил витамин е во вторую фазу цикла и тайм фактор. Пояснил, что эндометрий весь не выходит, поэтому "толстый". Есть ли альтернативные варианты, кроме как удалять оперативно? Какие обследования необходимы? Так же интересует возможная причина этого, т.к. врач узи предположил гормональный сбой, а гинеколог - воспаление.
Добрый день.
Полип сам не рассасывается.
Поэтому к сожалению альтернатив нет.
Необходимо сделать гистерорезектоскопию.
Здравствуйте! гиперпластические процессы это гормональные нарушения и полип никак нельзя убрать кроме как гистероскопия, планируете беременность или нет - вам его нужно убрать обязательно
Светлана, спасибо! а что делать с "толстым" эндометрием?
Его также удалят при гистероскопии и отправят на гистологию
Организм наращивает эндометрий, чтобы отторгнуть полип, потому что это инородное тело в полости матки, но он не сможет отторгнуть его, потому что у него есть сосудистая ножка - только гистероскопия нужна. После получения результата гистологии необходимо будет назначить против рецидивирующую терапию
Здравствуйте, у Вас УЗИ сделано в начале цикла, потому патология эндометрия есть, в этом цикле можно начать прием дюфастона с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней после на 5-7 день цикла повтоить УЗИ, если картина така же, то однозначно гистероскопи с удалением полипа , других методов лечения нет.
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результат УЗИ органов малого таза.
Полип в полости матки треубет удаления, он самостоятельно не проходит. Вам стоит провести гистероскопию с дальнейшей гистерорезектоскопией полипа. Также имеется гиперплазия эндометрия. Необходима вакуум аспирация полости матки с дальнейшим гистологическим исследованием ткани
Перед проведением процедуры стоит сдать общий мазок из влагалища, мазок на онкоцитологию с экто и эндоцервикса, дополнительные анализы назначит ваш лечащий врач.
После удаления полипа, с целью профилактики появления новых полипов, развития гиперплазии эндометрия можно рассмотреть применение спирали с левоноргестрелом при не планировании беременности - Мирена. Устанавливается сроком на 5 лет
При планировании беременности можно расмоттеь приём препарата Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день в с 16 по 25 дни цикла. Приём препарата Дюфастон можно начать и с этого менструального цикла.
Светлана, спасибо. УЗИ прикрепила
Ознакомилась с результатом. По данным узи полип и гиперплазия эндометрия. Рекомендации выше
Здравствуйте. Полип удалять нужно, он по-другому никак не отвалится. А эндометрий можно отслоить приемом Дюфастона по 10 мг 2 раза в день с 16 по 25 дни цикла. Менструации будут обильнее, но зато и в кровотечение Вы потом не выйдете.
Здравствуйте. Полип только удалять. Ни какие таблетки не рассосут его к сожалению. Необходимо сделать гистероскопию с ударением полипа
Здравствуйте
1. Какой у вас рост и вес?
2. Сдавали ли ТТГ?
Валерия, рост 172, вес 47-48 практически всегда, сейчас на фоне стрессов сбросила 1-1,5 кг.
Гормоны щ.ж. сдавала несколько месяцев назад :
T3 свободный - 2.88пг/мл реф.:2.38 - 4.37
Т4 свободный - 1.15 нг/л реф.:0.80 - 2.10
ТТГ (Тиротропин) 1.660 мкМЕ/мл реф.: 0.27-4.2
Скажите пожалуйста, а цикл у вас регулярный?
Полип и гиперплазия - это результат гиперэстрогении. Вы же очень худенькая. Значит причина не в избытке жировой массы. Значит надо подождать, пока рассосутся кисты - они могут быть причиной. Также не написано про наличие питающего полип сосуда. Поэтому 100% сказать, что это он, мы не можем. Хотя по картинке, к сожалению, очень похоже
Вам сейчас необходимо решить вопрос: сразу привести гистероскопию с последующим противорецидивным лечением или попробовать подавить рост эндометрия, чтобы убедиться, что это полип. Если да - тактика не меняется. Если нет - тогда только медикаментозная терапия
Валерия, да цикл регулярный. иногда меняется продолжительность на 1-2 дня. но редко.
мне бы очень хотелось "подавить рост эндометрия" я правильно понимаю, это гормональная терапия дюфастоном.
Принятый ответ
Или норколутом. Наверное я бы рекомендовала его в первую очередь
Валерия, спасибо большое!
Добрый день, Лина! Лечить полип консервативно смысла нет, его надо удалять оперативным путем. Важно его удалить методом гистерорезектоскопии: под контролем оптики специальной петлей полип удаляется вместе с ножкой и с этого места не будет рецидива. Принимать гормональной лечение с целью профилактики смысла нет, так как уровень гормоном у женщин с полипом такой же как у женщин без полипа. Точной причины образования полипов нет. Наиболее вероятное это повреждение эндометрия за счет воспаления, которое носит больше хронический характер и в большинстве случаев не требует лечения.
Олег, спасибо. Скажите, пожалуйста, а что "делать" с "толстым" эндометрием?
Принятый ответ
С толстым эндометрием делать ничего не надо, утолщение эндометрия в данном случае за счет полипа.
Добрый вечер! Если бы была просто гиперплазия эндометрия, то можно было бы назначить дуфастон или норколут и попытаться отслоить ее с помощью гормонов. Но при наличии полипов - это гистерорезектоскопия и не надо ее откладывать
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 202014 ответов
- 27 Октября 202125 ответов
- 20 Февраля 20238 ответов
- 3 Апреля 20242 ответа