Спондилоартрит неуточненный — вопрос №583184

Question

Спондилоартрит неуточненный — вопрос №583184

Лилия, Липецк

644 просмотра

19 августа 2021

Здравствуйте! По каким анализам и симптомам ставится этот диагноз (спондилоартрит неуточненный М 46,9. ), На ренгене илеосакральные сочленения сужены, частично анкилозированы, суставные щели тазабедренных суставов нерезко сужены, Можно ли его поставить только по рентгеновскому снимку. HLA B27 отрицательный. Хламидии трахоматис отрицательные

Вопрос закрыт

диагноз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Лилия, 20 августа 2021

Клиент

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, врач ревматолог назначил медикаментозное лечение: Эторикоксид 14-20 дней, Мидокалм-14дней, Метилпреднизолон 4мг 1т утром 30 дней, далее снижение по 1/4 7-10 дней до полной отмены, Дипиридамол 2р/с 3-4 мес Суьфасалазин 0,5 * 2 р/с-10 дней, затем 0,5 * 3р/с-10 дней,затем 0,5*2т 2р/с. У меня вопрос правильно ли назначено лечение? Курс проходить строго по листу назначения. Меня пугает метилпроднизалон в таком колличестве. Результат HLF B 27 (-) хломидии (-). Какие еще анализы делают для подтверждения данного анализа?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 20 августа 2021

Ревматолог, Терапевт

Какие у вас жалобы? Назначение гормонов и дипиридамола - действительно, сомнительны. Они не значатся в клинических рекомендациях по лечению спондилоартртритов. Остальное - вполне вменяемо. Необходимое дообследование я писала выше, генез обязательно нужно уточнять.

Пожаловаться

Лилия, 20 августа 2021

Клиент

Наталья, Здравствуйте. Боли в спине около 15 лет, но терпимые. На МРТ остеохондроз и протруизии. Были боли в копчике при вставании около 4 лет, но сейчас прошли. На данный момент боли в правой пятке, не сильно но тянет ногу. По утрам беспокоят локти. Тянущая боль в запястье.Боли мигрирующие. Метил проднизолон пью 6 дней. Могу ли я его отменить или снизить дозу?Спасибо

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 20 августа 2021

Ревматолог, Терапевт

К гормонам не вижу показаний, особенно в виде системного приема - вначале нужно дообследоваться и определиться с диагнозом. Пока достаточно остальной расписанной вами терапии.
Убирайте потихоньку метипред. Раз уже принимаете почти неделю, то по 1/4 в 2-3 дней до отмены.

Пожаловаться

Лилия, 20 августа 2021

Клиент

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, врач ревматолог назначил медикаментозное лечение: Эторикоксид 14-20 дней, Мидокалм-14дней, Метилпреднизолон 4мг 1т утром 30 дней, далее снижение по 1/4 7-10 дней до полной отмены, Дипиридамол 2р/с 3-4 мес Суьфасалазин 0,5 * 2 р/с-10 дней, затем 0,5 * 3р/с-10 дней,затем 0,5*2т 2р/с. У меня вопрос правильно ли назначено лечение? Курс проходить строго по листу назначения. Меня пугает метилпроднизалон в таком колличестве. Результат HLF B 27 (-) хломидии (-). Какие еще анализы делают для подтверждения данного анализа?

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 20 августа 2021

Ревматолог

На мой взгляд лечение и диагноз тут весьма поспешны. Гормон зачем непонятно. Сделайте мрт крестцово-подвздошных сочленений. Есть ли там тот сакроилеит...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уплотнение в груди

6 ответов

18 июля 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-08-19T17:05:00+03:00

Добрый день!

Наличие на прямой рентгенограмме илеосакральных сочленений сужения суставных щелей и анкилоза уже достаточное основание для постановки спондилоартрита.

Для уточнения его генеза уже нужно работать очно с доктором. Оценка воспалительной боли в спине, хламидиоз обследование на иммуноглобулины + ПЦР, выявление возможного псориаза, Диаскин тест.

Даниленко Екатерина, 20 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-20T13:16:52+03:00

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 20 августа 2021

Ревматолог

Здравствуйте. Ставится на основании жалоб+обследование позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений. Рентгена недостаточно, надо мрт.

Принятый ответ