Повторное повышение t после курса антибиотиков — вопрос №362649

Question

Повторное повышение t после курса антибиотиков — вопрос №362649

Ольга

1830 просмотров

5 декабря 2020

Добрый день! Дочке 2,8. Изначально температура держалась 8 дней, поднимаясь до 40 за 4 часа с сильной лихорадкой, спазмом сосудов каждый раз. Пили ибупрофен и парацетамол по очереди, иногда свечи. Сопли, красное горло, вялость, ничего не ела, на 5 сутки рвота на лекарства. На 6-ой день поступили в стационар. 5 дней цефтриаксон внутривенно, 2 дня внутримышечно. Выписывают с соплями но с улучшением показателей с диагнозом: острый ринофаринготрахеит, инфекция мочевыделительных путей, пиелэктазия с обеих сторон. Через 2 дня сидения дома t опять повышается до 39. Опять в стационаре. Моча: эпителий 2-4; лейкоциты 4-6-8. Кровь: эр. 4,3; гем. 118; цп 0,82; тр 349; ht 37; Лейк. 22,7; палоч. 4; сегмент. 81; лим. 10; мон. 5; соэ 19. Сопельки прозрачные. Аппетита нет. Подскажите дальнейшие действия. И что это, недолеченное или новая инфекция? Связана ли она с диагнозом пиелоэктазия?.

Вопрос закрыт

диагноз

новая инфекция

острый ринофаринготрахеит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 5 декабря 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, сейчас вы госпитализированы и из жалоб только насморк?
Но кровь воспалительная, бактериальная, по моче незначительно лейкоцитурия.
Нужно делать рентген гк и осмотр лор врача.

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2020

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Ещё температура 38-39. Делали рентген в предыдущую госпитализацию, сказали все чисто.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 5 декабря 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

И кровь бактериальная и учитывая клинику... Антибактериальная терапия нужна.
От какого числа кровь?

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2020

Клиент

Екатерина, кровь сегодня сдали

+ 1

Пожаловаться

Саплинова Татьяна Владимировна, 5 декабря 2020

Педиатр

Здравствуйте, кровь бактериального характера, нужно решать вопрос об антибиотикотерапия
В моче небольшое количество лейкоцитов есть, но не настолько много, как в самом первом анализе
Сдайте анализ мочи по Нечепоренко, и обязательно вызовите врача, также покажитесь лор врачу, для исключения лор патологии
Сейчас соблюдайте обильное тёплое питье 30 мл на кг
При температуре выше 38,5 жаропонижающее

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2020

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Вот мне и интересно, насколько необходима а/б терапия. Только что проставили 7 дней цеытриаксон, столько жаропонижающих было выпито и получено в уколах, что я уже боюсь за ее печень, почки.. Да и не ест ничего тоже видимо из-за лекарств.

+ 1

Пожаловаться

Даутбаева Дарья, 5 декабря 2020

Педиатр

Здравствуйте! По анализам в организме идет бактериальный воспалительный процесс, вполне возможно,что это снова мочевыделительная система, скорее всего теперь почки. С одной стороны когда есть пиелоэктазия инфекция легко попадает в лоханку почки вызывая воспаление. Вам сейчас необходимо сделать повторное УЗИ почек, анализ мочи по Нечипоренко и начать новый антибиотик. Самое главное вы в стационаре сейчас, под контролем докторов,я же правильно поняла? Необходимое лечение получите. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2020

Клиент

Дарья, здравствуйте. Мы в стационаре, но врач после анализа мочи сразу сказал, что почки исключаются, т.к. лейкоцитов мало. Меня это смущает. То есть я вас правильно поняла, даже такое кол-во лейкоцитов может говорить об инфекции в почках?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 5 декабря 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Возможно это пиелонефрит.Есть воспалительные изменения в крови , лейкоциты в моче.Надо проводить антибактериальную терапию, дезинтоксикацию.Обследовать ребенка

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 5 декабря 2020

Фтизиатр

Здравствуйте, не исключено, что у ребенка поражение почек - пиелонефрит. Вам необходимо УЗИ почек и органов малого таза, моча на стерильность, по Нечипоренко. Обязательно консультация уролога или нефролога.

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2020

Клиент

Елена, здравствуйте. Мочу на стерильность сдавали 27.11.- отр. На этом основании врач отказывается. Вы считаете, нужно настоять?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 5 декабря 2020

Фтизиатр

Ольга, у ребенка интоксикация, в моче лейкоциты, кровь бактериальная. Девочку срочно надо обследовать. Вам надо настоять на консультации и повторном серьезном обследовании, назначение лечение по результатам обследования, особенно антибиотиков. Причем курс антибиотиков может быть длительным - до 10-14 дней.

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 5 декабря 2020

Педиатр

Кровь бактериальная - необходим снова курс антибактериальной терапии. Возможно недолеченная инфекция, и очень вероятно что связано с пиелоэктазией (Это фактор риска по инфекциям мочевыводящей системы) Необходимо дообследование, посев мочи, и курс антибиотика минимум 14 дней.

Пожаловаться

Мельниченко Людмила Анатольевна, 5 декабря 2020

Педиатр

Добрый день. Кровь бактериальная. Показан второй курс антибактериальной терапии. Скорее всего воспалительный процесс в мочевыделительной системе.

Пожаловаться

Кузяхмятова Фявзия Абдулхаковна, 6 декабря 2020

Педиатр

Здравствуйте,Ольга. По анализу крови есть изменения воспалительного характера. В анализе мочи - есть умеренные изменения. Возможно, картина пиелонефрита. Необходимо сделать УЗИ почек+мочевой пузырь; анализ мочи по Нечипоренко, биохимический анализ крови. Консультация нефролога/уролога. Лучше - стацлечение под наблюдением.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с шейным отделом

12 ответов

15 августа 2018

Мария, Курск

Вопрос закрыт

Молочная железа

4 ответа

5 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Задержка речи

1 ответ

13 марта 2024

Баклачян Алекс Горевич

Вопрос закрыт

Признаки ретрохориальной гематомы

6 ответов

30 августа 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белышева Екатерина Юрьевна, 5 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-05T12:19:22+03:00

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 5 декабря 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Я склоняюсь к макролидам (сумамед, клацид).

Принятый ответ

Даутбаева Дарья, 5 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-05T12:17:28+03:00

Пожаловаться

Даутбаева Дарья, 5 декабря 2020

Педиатр

Тут в комплексе, есть особенность строения почки, есть в анамнезе перенесенная инфекция совсем свежая+ есть изменения в анализе мочи, все это наводит на мысль исследовать почки дальше.

Принятый ответ