Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №590677

Что вас беспокоит?

Лечение хеликобактера

Подскажите пожалуйста после уреазного дыхательного теста и прохожождения рентгена кишечника с барием по которому картина гэрб и рефлюкс эзофагита Гастреэнтерологом была назначена схема лечения 1. Рабепрозол 20 мг*2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней 2. Де нол 120 мг*4 раза в день за 60 мин до еды 3. Амоксициллин 1000 мг*2 раза в день во время еды 14 дней 4. Клацид 500 мг*2 раза в день после еды 14 дней и она добавила что клацид можно заменить митронидозолом , подскажите пожалуйста можно ли заменить и клацид и митронидозол на макмирор? Ож очень не хочу два антибиотика пить за раз тяжело их переношу

28 Августа 2021·Просмотров: 258·Алина, Уфа

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам назначена первая линия эрадикация- там все препараты тщательно подобраны
Для достидения желательного жффектамследует прилерживаться именно ее.
Зачем менять на макмирор?
Он такой же антибиотик, и совершенно не легче любого другого.
И схема в любом случае включает именно 2 антибиотика- и никак иначе.
Это- касаемр первой схемы.
В принципе- схему вообще никто прекрасно не переносит- вот например я не переношу
В такой ситуации с гастроэнтерологом это детально обсуждается- как и ч о надначить и кск чем заменить.
Сразу скажу- схемы второй и третьей линии менее эффективны

Елена, так макмирор же вроде вроде антимикробное, не антибактериальное

Это антибиотик нитрофуранового ряда

Здравствуйте, Алина !
Нет таких статистических данных конкретных по лечению хеликобактер Макмирором , но имеются установленные данные о том ,что хеликобактер чувствителен препаратам из группы Нитрофуранов, а Макмирор именно таковым и является !
Получается , что заменить можно , если Вы Макмирор переносите лучше !
Удачи Вам !

Принятый ответ

Здравствуйте. у вас нет показаний к эрадикации вообще. Они появятся, возможно, после ФГС, а не рентгена. Более того, она может ухудшить течение ГЭРБ и эзофагита. Схема, кстати, тоже "хромает"-нет ИПП. А уж замена метронидазолом некорректна и неидентична. Тут одно из 2-х:либо вы что-то перепутали, либо ваш врач. Вот что вам нужно: ФГС!. Надо понимать, что вы лечите. Если эзофагит, то в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение.. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц или Рабепразол, 20 мг 2 раза в день -7 дней, потом 20 мг 2 раза 3 недели. После окончания этого курса препарат, который вы выберете- в половинной дозе на ночь. Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату Если будут вопросы, отвечу вечером.

Инесса, у меня дыхательный тест показал наличие хеликобактера после еды постоянно тяжесть и в течении дня болит желудок фгс пройти не могу много раз пыталась не получается попросила альтернативу сказали рентген с барием, анализ зы на лямблии на простейшие на клостридии, оак все в норме вот гастроэнтеролог говорит что пролечить нужно хеликобактер а у меня первый препарат ипп же это же аналог вроде омепрозола

Инесса, я об рабепрозоле

Лечат не микробы, а выявленные заболевания. Поинтересуйтесь сами о лечении ГЭРБ. Вы нигде не встретите там антихеликобактерную терапию, и есть причины. Применяются ИПП(рабепразол или омепразол), прокинетики, цитопротекторы и местные антациды. Да, первый препарат не углядела.

Инесса, подскажите пожалуйста мне в итоге гэрб надо лечить или хеликобактер?

Во-первых:надо добиваться ФГС. Серьезно без неё не о чем говорить. Если в данном лечебном учреждении нет возможности, должны направить в другое, в том числе высшего уровня(областную больницу, например) для проведения этой процедуры. Вы имеете право получать все обследования, которые вам обязаны предоставить бесплатно согласно программе ОМС(висит в холле поликлиники). . Звоните в страховую компанию. Не поможет- письменно главврачу. Конечно, лечить надо эзофагит. И, пока лечитесь, всё-таки убедиться, что это эзофагит, а не другое заболевание пищевода. Хочу сказать: и повторная ФГС в случае эзофагита по окончании лечения тоже нужно. И потом проводится поддерживающее лечение.

Инесса, да фгс я могу и платно сделать просто я психологически не могу пыталась раз 7 не могу

Это не страшно(страшно пропустить что-то серьезное). Можно принять корвалол, если очень боитесь. Там обрызгивают раствором, который подавляет рвотный рефлекс и обезболивает, обращение мягкое. Всё, что вы будете чувствовать, - прохождение инструмента по пищеводу 2 минуты. Как будто вы проглотили непрожеванный кусочек. Не больно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Схема у вас верная. Ничего заменять не нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Схема лечения правильная!
Заменять не нужно!
Вопрос насколько она нужна эрадикация, желательно выполнить фэгдс!
1.Все зависит от того, насколько у вас выражен рефлюкс и планируется длительное применение ИПП , то да, показана эрадикация!
2. Сочетание ГЭРБ+ но ассоциированный гастрит,также показана эрадикация!

Принятый ответ

Здравствуйте! ФГДС делали? Что вас беспокоит? С какой целью начали обследование?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.