— по всем вопросам

Консультация гастроэнтеролога /

Лечение хеликобактера

108 просмотров

Подскажите пожалуйста после уреазного дыхательного теста и прохожождения рентгена кишечника с барием по которому картина гэрб и рефлюкс эзофагита Гастреэнтерологом была назначена схема лечения 1. Рабепрозол 20 мг*2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней
2. Де нол 120 мг*4 раза в день за 60 мин до еды
3. Амоксициллин 1000 мг*2 раза в день во время еды 14 дней
4. Клацид 500 мг*2 раза в день после еды 14 дней и она добавила что клацид можно заменить митронидозолом , подскажите пожалуйста можно ли заменить и клацид и митронидозол на макмирор? Ож очень не хочу два антибиотика пить за раз тяжело их переношу

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Вам назначена первая линия эрадикация- там все препараты тщательно подобраны
Для достидения желательного жффектамследует прилерживаться именно ее.
Зачем менять на макмирор?
Он такой же антибиотик, и совершенно не легче любого другого.
И схема в любом случае включает именно 2 антибиотика- и никак иначе.
Это- касаемр первой схемы.
В принципе- схему вообще никто прекрасно не переносит- вот например я не переношу
В такой ситуации с гастроэнтерологом это детально обсуждается- как и ч о надначить и кск чем заменить.
Сразу скажу- схемы второй и третьей линии менее эффективны

Принятый ответ
Клиент
Елена, так макмирор же вроде вроде антимикробное, не антибактериальное
Врач УЗД, Хирург
Это антибиотик нитрофуранового ряда
Хирург
Здравствуйте, Алина !
Нет таких статистических данных конкретных по лечению хеликобактер Макмирором , но имеются установленные данные о том ,что хеликобактер чувствителен препаратам из группы Нитрофуранов, а Макмирор именно таковым и является !
Получается , что заменить можно , если Вы Макмирор переносите лучше !
Удачи Вам !
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. у вас нет показаний к эрадикации вообще. Они появятся, возможно, после ФГС, а не рентгена. Более того, она может ухудшить течение ГЭРБ и эзофагита. Схема, кстати, тоже "хромает"-нет ИПП. А уж замена метронидазолом некорректна и неидентична. Тут одно из 2-х:либо вы что-то перепутали, либо ваш врач. Вот что вам нужно: ФГС!. Надо понимать, что вы лечите. Если эзофагит, то в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение.. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц или Рабепразол, 20 мг 2 раза в день -7 дней, потом 20 мг 2 раза 3 недели. После окончания этого курса препарат, который вы выберете- в половинной дозе на ночь. Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату Если будут вопросы, отвечу вечером.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, у меня дыхательный тест показал наличие хеликобактера после еды постоянно тяжесть и в течении дня болит желудок фгс пройти не могу много раз пыталась не получается попросила альтернативу сказали рентген с барием, анализ зы на лямблии на простейшие на клостридии, оак все в норме вот гастроэнтеролог говорит что пролечить нужно хеликобактер а у меня первый препарат ипп же это же аналог вроде омепрозола
Клиент
Инесса, я об рабепрозоле
Гастроэнтеролог
Лечат не микробы, а выявленные заболевания. Поинтересуйтесь сами о лечении ГЭРБ. Вы нигде не встретите там антихеликобактерную терапию, и есть причины. Применяются ИПП(рабепразол или омепразол), прокинетики, цитопротекторы и местные антациды. Да, первый препарат не углядела.
Клиент
Инесса, подскажите пожалуйста мне в итоге гэрб надо лечить или хеликобактер?
Гастроэнтеролог
Во-первых:надо добиваться ФГС. Серьезно без неё не о чем говорить. Если в данном лечебном учреждении нет возможности, должны направить в другое, в том числе высшего уровня(областную больницу, например) для проведения этой процедуры. Вы имеете право получать все обследования, которые вам обязаны предоставить бесплатно согласно программе ОМС(висит в холле поликлиники). . Звоните в страховую компанию. Не поможет- письменно главврачу. Конечно, лечить надо эзофагит. И, пока лечитесь, всё-таки убедиться, что это эзофагит, а не другое заболевание пищевода. Хочу сказать: и повторная ФГС в случае эзофагита по окончании лечения тоже нужно. И потом проводится поддерживающее лечение.
Клиент
Инесса, да фгс я могу и платно сделать просто я психологически не могу пыталась раз 7 не могу
Гастроэнтеролог
Это не страшно(страшно пропустить что-то серьезное). Можно принять корвалол, если очень боитесь. Там обрызгивают раствором, который подавляет рвотный рефлекс и обезболивает, обращение мягкое. Всё, что вы будете чувствовать, - прохождение инструмента по пищеводу 2 минуты. Как будто вы проглотили непрожеванный кусочек. Не больно.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Схема у вас верная. Ничего заменять не нужно.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Схема лечения правильная!
Заменять не нужно!
Вопрос насколько она нужна эрадикация, желательно выполнить фэгдс!
1.Все зависит от того, насколько у вас выражен рефлюкс и планируется длительное применение ИПП , то да, показана эрадикация!
2. Сочетание ГЭРБ+ но ассоциированный гастрит,также показана эрадикация!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! ФГДС делали? Что вас беспокоит? С какой целью начали обследование?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Прописан препарат
3 марта 2015
Михаил
Вопрос закрыт
Прыщи, глисты
5 марта 2015
Люба
Вопрос закрыт
После мастурбации и оргазма болит печень
8 марта 2015
Кристина
Вопрос закрыт
УЗИ внутренних органов
15 марта 2015
василий
Вопрос закрыт
Комок в горле, дискомфорт в ЖКТ
22 марта 2015
Роман
Вопрос закрыт
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Бурление в животе полгода, истончение эмали
18 апреля 2015
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
194 отзыва
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Екатерина  Горькова
34 отзыва
Гастроэнтеролог
2008-2014, ИвГМА, лечебное дело
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
237 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградский медицинский и
Опыт работы: 22 года
Татьяна Александровна Балышева
104 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
Иваново, Ивановская государственная меди
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Балышева
Чуткая, внимательная Мне очень помогла разобраться и принять правильное решение Да, советую...
— Екатерина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Марина Юрьевна помогла решить медицинскую проблему быстро и по существу. По сути, она исправила...
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ирина Кудасова
Врач очень внимательно и индивидуально отнеслась к моим жалобам и ответила на все мои вопросы....
— Наталья