Что вас беспокоит?

Что это за диагноз? Что нам делать?

Фамилия, имя, отчество: НИКОРА ИГОРЬ ГЕННАДЬЕВИЧ Дата рождения: 12.11.1960 Пол: Мужской Номер медицинской карты: КМР_1372505 Номер исследования: 52250_rst_KT Исследование: Компьютерная томография органов грудной полости Время проведения исследования: 14.10.2021 10:45 Цель исследования: обследование Жалобы: боли за грудиной, кашель, потливость Ограничения визуализации: нет Эффективная доза: 4,4 Исследование выполнено в мультиспиральном режиме по стандартной программе и в режиме высокого разрешения. На серии МСКТ объем и воздушность легких сохранены. Легкие с обеих сторон плотно прилегают к стенке грудной клетки. Слева в плевральной полости визуализируется свободная жидкость максимальной толщиной 69 мм с затеком по междолевой щели, легочная ткань нижней доли и S4-5 левого легкого компремирована, достоверная оценка структурных изменений невозможна. На остальном протяжении визуализируются множественные мелкокалиберные гомогенные очаги с четкими контурами, а также кальцинаты. Деструкций и полостей распада не визуализируется. Легочный рисунок не деформирован. Просвет трахеи, главных, долевых и сегментарных бронхов с двух сторон не сужен, ход их не изменен. Стенки трахеи, главных, долевых, сегментарных и субсегментарных бронхов не изменены. Средостение расположено по средней линии, нормальной ширины. Диаметр: общего легочного ствола – 28 мм, правой легочной артерии – 26 мм, левой легочной артерии – 24 мм. Внутригрудные лимфоузлы не увеличены. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Свободной жидкости в правой плевральных полостях нет. Стенки аорты обызвествлены на уровне сканирования. Костно-деструктивные изменения в зоне исследования не определяются. Отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника на уровне сканирования. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки левостороннего гидроторакса, диссеминированного процесса в легких неясной степени активности. Аортосклероз. КТ признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника. РЕКОМЕНДАЦИИ: КТ-контроль после эвакуации жидкости с последующей консультацией фтизиатра, онколога. 14.10.2021

14 Октября 2021·Просмотров: 245·Игорь

Принятый ответ

Здравствуйте, чтобы исключить туберкулезную природу гидроторакса, необходимо дообследование : ОАК с лейкоформулой и СОЭ, Диаскин-тест, анализ мокроты или диагностическая бронхоскопия, УЗИ лёгких. Желательна также диагностическая пункция и гистологическое исследование содержимого.

Принятый ответ

Игорь ,добрый день!
Вам необходима консультация Пульмонолога и Торакального хирурга ,очно ,для назначения диагностической Плевральной Пункции .
Во время проведения пункции будет взята плевральная жидкость на исследование.
Так же нужно дообследование у Фтизиатра ,проведение Диаскин - теста и при наличие мокроты ,трехкратный посев мокроты на ВК.
Из анализов : общий анализ крови ,кровь на С-реактивный белок ,кровь на онкомаркеры.
Заключение Кардиолога : ЭКГ ,УЗИ сердца.

Игорь , Вы хорошо переносите Лидокаин?
С уважением, Ольга.

Принятый ответ

Здравствуйте. Возможные причины изменений в легких- туберкулёз, воспаление в лёгких или онкопатология. Нужно дообследование у фтизиатра, онколога очно, проведение плевральной пункции с исследованием полученной жидкости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.