Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №647556

Что вас беспокоит?

Рентген лёгких

Здравствуйте, болею вторую неделю температура 37-37,5, один раз поднималась до 38,7. Болит горло кашель сухой. Сегодня сделала рентген написали что нужна консультация пульмонолога, терепавта. Прикрепила фото.

24 Октября 2021·Просмотров: 642·Сабина

Принятый ответ

Здравствуйте ,учитывая эпид обстановку не исключена коронавирусное поражение легких, вам нужно сдать мазок методом ПЦР , сдать ОАК , чтобы понять нужно вам назначать антибиотики или нет, потому что если это коронавирус то, антибиотики зачастую не нужны. При сухом кашле синекод 15 мл 4 раза в сутки, обильное питье, витамин Д 2000 мЕ , С 1000 мг во время болезни, цинк 50 мг . По поводу тени в верхней доли консультация фтизиатра.

Ксения, тест во вторник знавала отрицательный

Все-таки при классической пневмонии кашель с мокротой и температура длительно высокая. Сдайте ОАК . Можно ингаляции сделать с пульмикортом 500 мкг +2 мл физ.раствора 5 дней.

Принятый ответ

Сабина , добрый день!
Перефотографируйте , пожалуйста , рентгенографию на белом фоне.
И ,нужно дообследование ,чтобы решить вопрос в активной стадии сейчас Пневмония или нет ,и очаговая тень это Фиброз или Специфическое воспаление ( тубнастороженность .
онконастороженность).
Из дообследования: общий анализ крови ,кровь на С-реактивный белок, кровь на Прокальцитонин.
С уважением, Ольга.

Ольга, сфотографировала

Сабина , спасибо .
Верхушки лёгких теперь внизу.
Не буду больше ,Вас ,мучить.
Повторюсь ,что нужно дообследование : общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, кровь на Прокальцитонин .
С результатами - осмотр врача Пульмонолога очно для решения вопроса о назначении лечения при наличии активного воспалительного процесса или назначение КТ с контрастом ,при отсутствии активного воспалительного процесса.
С уважением, Ольга.

Ольга, хорошо спасибо

Сабина ,Вам , спасибо за обращение.
С уважением, Ольга.

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас по заключекнию не исключается пневмония вирусного генеза очагового характера, либо очаговая тень это участок фиброза. Что необходимо для уточнения. Сдать ПЦР мазок на ковид 19. Сдать ОАК, СРБ , прокальцитонин, ферритин.. По анализам определитесь в необходимости антибиотиков если будут данные за присоединение бактериальной инфекции. Однозначно консультация очная пульмонолога, фтизиатра. Начинаем с ингаляций. Берем беродуал 20 капель и разводим 3 мл натрия хлорида дышим 10 минут, затем через 10-15 минут, берем пульмикорт -0,5 мкг разводим 2 мл натрия хлорида и дышим также 10 минут. Ингаляции делаем 7 дней. Беродуал сначала расширит бронхи, а пульмикорт это глюкокортикостероид с противовоспалительрным действием

Ольга, спасибо, подскажите пульмибуд0,25 мг, астмасол подойдут для ингаляций?

Да, пульмибуд можно, дозировка таже.

Ольга, спасибо

Не за что, выздоравливайте.

Принятый ответ

Здравствуйте, по рентгену пневмония в стадии начала разрешения (рассасывания). Но кашель может ещё продолжаться. Сухой кашель снижается ингаляциями с физраствором в небулайзере 2-3 мл три раза в день. Дышать 5-7 минут до 10-14 дней. Физраствор смягчает слизистую бронхов, снижает интенсивность сухого кашля. Препараты при сухом кашле - Ренгалин рассасывающие таблетки, Бронхипрет сироп, Синекод сироп, Омнитус, Коделак нео и другие. Через 3-4 недели желателен повтор рентгена (или КТ) для определения эффективности лечения. Также определить состояние очаговой тени в динамике и сравнении с предыдущим снимком. Постарайтесь сдать ОАК СРБ Д-димер для определения реакции крови на инфекцию.

Елена, спасибо, а стоит делать ингаляции с буденитом и пульмибудом?

Да, Сабина. Действующим веществом препаратов Пульмикорт, Буденит, Пульмибуд является Будесонид. Это глюкокортикоид местного действия, действует на слизистую бронхов, смягчая ее, снимая воспаление. Применяется после ингаляций с физраствором через 15-20 минут. Также в небулайзере смешивается 1-1,5 мл препарата + 2-3 мл физраствора. Дышать 5-7 минут два раза в день. После ингаляции прополоскать рот тёплой водой.

Елена, спасибо.

Пожалуйста, Сабина. Выздоравливайте. Постарайтесь сделать рентген-контроль или КТ (лучше) через 3-4 недели. Признаки пневмонии уже должны полностью рассосаться. Будет лучше определяться единичная плотная тень. Если это поствоспалительный очаговый фиброз, то рентгена один раз в год будет достаточно. Но если рентгенолог назначит дообследование, чтобы уточнить природу очага, необходимо будет дообследоваться.

Елена, хорошо спасибо, но это не слишком серьезно до завтра доживу))),поражения лёгких нет, а то головокружение и тошнота присутствует, и ощущение что не хватает воздуха) может это конечно психосоматика)?

Сабина, в первую очередь это конечно психосоматика. И конечно интоксикационный синдром. Любая инфекция даёт симптомы интоксикации. Поэтому, питьевой режим, обильное теплое питье и антигистаминные любые по 1-2 таблетки в день. Также от тошноты Церукал, Метоклопрамид в таблетках, уколах.

Елена, спасибо

Картина лёгких не острая, не угрожающая. Просто, для собственного спокойствия, сделайте рентген или КТ. Плотный очаг не представляет опасности. Это поствоспалительный фиброз, но желательно в этом убедиться, чтобы не сомневаться.

Елена, успокоили меня спасибо большое)

На здоровье, Сабина, выздоравливайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.