Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №655667

Что вас беспокоит?

Не знаю чем лечиться

Болею 20 день. С 8 дня таваник, на 10 день кт 3%. Сдала анализы на 10 день сказали бак. ифекц. После таваника анализы хуже, назначен цефтриаксон. Почему не назнач метипред или дексаметазон очень переживаю что развивается пневмония. Сатурация 97 кашель стал меньше но по анализ крови Лейкоцииы 11 ( норм до 8.8) Нейтрофилы сегментоядерн 77.40 (норм 47-72) были 76 Нейтрофилы абс 8,63 (норм 2-7) Соэ 26 ( норм 0-20) было23 . Правильно ли назначен цефтриаксон 5 дней по 1 мг 2 раза в день и бронхомунал ,он меня вообще смущает. Сечас темпер так и держится 37 утром и 37 5 днем и вечером. К ночи 37.1. Модет ли в этом периоде начаться цитокиновый шторм, чииала , что он и при такой темпер может быть и болею уже 3 недели. Помогите пожалуйста советом.

31 Октября 2021·Просмотров: 720·Наталия, Рязань

Здравствуйте, по представленным лабораторным данным идет присоединение бактериальной инфекции, в таком случае назначения антибиотика обосновано. Такая температура может быть длительное время, не переживайте.У вас легкое течение гормоны не показаны. Рекомендую сдать СРБ, Д-димер. К лечению добавить аскорбиновая кислота, витамин Д, Цинк. Обильное теплое питье.

Вита, добрре утро! Почему не помог таваник И правла ли говорят что если он не помог, то другие и подавно не помогут?

Нет это правда . Рекомендую вам сдать анализ на прокальцетонин для подтверждения наличия бактериальной инфекции.

Вита, извините не срюовсем поняла ответ "нет это правда" или " нет это Не правда" про таваник

Не правда что второй антибиотик не поможет.

Вита, здравствуйте! Я прикрепила еще анализы последние два. Срб вроде норма. Так нужен ли был цефтриаксон, все-таки есть присоединение бактериальное (не смотря на срб)?

Срб какой? Д-димер? Доброе утро

Анастасия, доброе утро. Прикрепила д-димер но это анализы 10го дня. В понедельник жду свежие по д-дим и срб

Смотрите, дело в том, ковид это вирус!!! Антибиотики не нужны были... Такая темпе может быть именно к вечеру...стоит дождаться анализов... Левофлоксацин достаточно сильный антибиотик, он совершенно должен быть резервный

Анастасия, здравствуйте! Я прикрепила еще анализы последние два. Срб вроде норма. Так нужен ли был цефтриаксон, все-таки есть присоединение бактериальное (не смотря на срб)?

Здравствуйте. Течение инфекции легкое.
По описанным показателям признаки бактериальной инфекции, применение антибиотика оправдано.
К гормону нет показаний, такая субфебрильная лихорадка может длительно сохраняться и в постинфекционном периоде и не опасна.
Лечение в остальном симптоматическое.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения.
Контроль температуры и сатурации крови.
Контроль д димер крови

Марина, благодарю за ответ! Скажите пожалуйста ваше мнение по поводу приема бронхомунала ? И бромнексина, он мне не помогает , ну по крайней мере я совсем не откашливаюсь , кашель сейчас редкий сухой

бронхомунал - препарат без доказанной эффективности, иммуномодулятор, которые противопоказаны в остром периоде заболевания. Не рекомендую его совсем.
Бромгексин способствует выведению мокроты, если ее нет, то кашель будет только провоцироваться. От сухого кашля без мокроты - синекод или омнитус 1т 3р вдень

Марина, спасибо . А модет быть что такая темпер говории о дальнейшем развитии вирусной пневмонии ведь было уже 3%?

нет, субфебрилитет может сохраняться длительно, это не говорит о плохом прогнозе

Марина, скажите пожалуйста а 5 дней цефтриаксона нн мало, учитывая что 10 дней по 1 шт таванак не помог?

Минимум 7 дней.

Марина, благодарю! Вопрос не закрываю , жду остальных анализов

Здравствуйте, по крови есть признаки бактериальной инфекции, так ч о антибиотик назначен верно, если нет фебрильной температуры, то гормоны не нужны. Мукалтин в острый период не нужно. В остальном лечение симптоматическое, обильное питье, витамин Д 2000ед в сутки, витамин С 1000мг в сутки, увлажнять воздух в помещении, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой

Екатерина, здравствуйте! В том-то и дело что температура утром 37, а днем и вечером 37. 5.

такая субфебрильная температура тела может быть еще длительно

Екатерина, вы просто написали что если нет фибрильной температуры ,то гормоны не нужны . Фибрильная это какая?

Фебрильная это выше 38,субфебрильная это ниже 38

Екатерина, поняла, спасибо!

Екатерина, здравствуйте! Я прикрепила еще анализы последние два. Срб вроде норма. Так нужен ли был цефтриаксон, все-таки есть присоединение бактериальное (не смотря на срб)?

Здравствуйте.
Дексаметазон и метипред назначаются при выраженной, стойкой лихорадке не купируемой препаратами нпвп. У вас таковой нет, по описанию. По анализу, данные за бактериальную инфекцию. Антибиотик назначен правильно, применяется цефтриаксон 1 грамм 2 раза в день ( средняя терапевтическая доза). В остальном, симптоматическое лечение. Обильное питье, витамины С, Д, цинк, дыхательная гимнастика, увлажнение воздуха в квартире.
Анализы посмотрел, данных за развитие цитокинового шторма нет.

Алексей, благодарю за отзыв! Жду свежие анализы в понедельник вторник по срб и д дим А бромгексин можно отменятт он мне совсем не помогает. Кашель редкий и сухой. И что скажете про брономунал?

Замените на коделак нео или омнитус по 1 таб 3 раза в день. Он больше подходит при сухом кашле. Бромгексин и бронхомунал не нужны при сухом кашле

Алексей, а 5 дней цефтриаксона не мало? Ну учитывая 10 дней таваника по 1шт в день и что он получается совсем не помог

5 дней мало. Минимум 7-10 дней

Алексей, благодарю! Вопрос не закрываю, жду остальные анализы

Пожалуйста. Рад был помочь!

Алексей, здравствуйте! Я прикрепила еще анализы последние два. Срб вроде норма. Так нужен ли был цефтриаксон, все-таки есть присоединение бактериальное (не смотря на срб)?

У вас лейкоциты и соэ по первым цифрам анализа, указывают на бактериальную инфекцию. Срб маркер воспаления, который повышается как при вирусной так и бактериальной инфекции. По одной его цифре, вывод не делается. Необходимо учитывать остальные показатели, и клиническую картину заболевания.

Алексей, благодарю! А ферритин понижен почему? Это плохо?

Указывает на небольшой железодефицит. В идеале он должен быть равен массе вашего тела, но не ниже 30 как минимум. Такое его снижение не может вызывать какую либо симптоматику. Можете начать прием препаратов железа для воспалнения запасов. Феррум лек 100 мг/сут - 2 месяца.

Алексей, еще 22 го числа ферритин был 42.44. а 30 стал вот 19 , 80 с чем моюет быть связано такое падение?

Принятый ответ

При инфекционных заболеваниях ферритин реагирует как маркер воспаления. Если вы в это время болели, он был ложнозавышенным.

Алексей, огромное вам спасибо, вы мне все очень хорошо объяснили ! Здоровья Вам и вашим близким! Не болейте, пожалуйста, вы-врачи нам очень нужны)!

Пожалуйста. Рад был помочь!

Ферритин очень низкий... Я не вижу оснований для антибиотиков, тем более левофлоксацин

Анастасия, тогда чем лечить присоединение бактер инфекции? Выше пмсали ,что по анализам она есть

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.