Не знаю чем лечиться — вопрос №655667

Question

Не знаю чем лечиться — вопрос №655667

Наталия, Рязань

579 просмотров

31 октября 2021

Болею 20 день. С 8 дня таваник, на 10 день кт 3%. Сдала анализы на 10 день сказали бак. ифекц. После таваника анализы хуже, назначен цефтриаксон. Почему не назнач метипред или дексаметазон очень переживаю что развивается пневмония. Сатурация 97 кашель стал меньше но по анализ крови
Лейкоцииы 11 ( норм до 8.8)
Нейтрофилы сегментоядерн 77.40 (норм 47-72) были 76
Нейтрофилы абс 8,63 (норм 2-7)
Соэ 26 ( норм 0-20) было23 .
Правильно ли назначен цефтриаксон 5 дней по 1 мг 2 раза в день и бронхомунал ,он меня вообще смущает. Сечас темпер так и держится 37 утром и 37 5 днем и вечером. К ночи 37.1. Модет ли в этом периоде начаться цитокиновый шторм, чииала , что он и при такой темпер может быть и болею уже 3 недели. Помогите пожалуйста советом.

Вопрос закрыт

дексаметазон

метипред

ковид

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 31 октября 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, по представленным лабораторным данным идет присоединение бактериальной инфекции, в таком случае назначения антибиотика обосновано. Такая температура может быть длительное время, не переживайте.У вас легкое течение гормоны не показаны. Рекомендую сдать СРБ, Д-димер. К лечению добавить аскорбиновая кислота, витамин Д, Цинк. Обильное теплое питье.

Пожаловаться

Наталия, 31 октября 2021

Клиент

Вита, добрре утро! Почему не помог таваник И правла ли говорят что если он не помог, то другие и подавно не помогут?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 31 октября 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Нет это правда . Рекомендую вам сдать анализ на прокальцетонин для подтверждения наличия бактериальной инфекции.

Пожаловаться

Наталия, 31 октября 2021

Клиент

Вита, извините не срюовсем поняла ответ "нет это правда" или " нет это Не правда" про таваник

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 31 октября 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Не правда что второй антибиотик не поможет.

Пожаловаться

Наталия, 1 ноября 2021

Клиент

Вита, здравствуйте! Я прикрепила еще анализы последние два. Срб вроде норма. Так нужен ли был цефтриаксон, все-таки есть присоединение бактериальное (не смотря на срб)?

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 31 октября 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Срб какой? Д-димер? Доброе утро

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 31 октября 2021

Клиент

Анастасия, доброе утро. Прикрепила д-димер но это анализы 10го дня. В понедельник жду свежие по д-дим и срб

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 31 октября 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Смотрите, дело в том, ковид это вирус!!! Антибиотики не нужны были... Такая темпе может быть именно к вечеру...стоит дождаться анализов... Левофлоксацин достаточно сильный антибиотик, он совершенно должен быть резервный

Пожаловаться

Наталия, 1 ноября 2021

Клиент

Анастасия, здравствуйте! Я прикрепила еще анализы последние два. Срб вроде норма. Так нужен ли был цефтриаксон, все-таки есть присоединение бактериальное (не смотря на срб)?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 31 октября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Течение инфекции легкое.
По описанным показателям признаки бактериальной инфекции, применение антибиотика оправдано.
К гормону нет показаний, такая субфебрильная лихорадка может длительно сохраняться и в постинфекционном периоде и не опасна.
Лечение в остальном симптоматическое.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения.
Контроль температуры и сатурации крови.
Контроль д димер крови

Пожаловаться

Наталия, 31 октября 2021

Клиент

Марина, благодарю за ответ! Скажите пожалуйста ваше мнение по поводу приема бронхомунала ? И бромнексина, он мне не помогает , ну по крайней мере я совсем не откашливаюсь , кашель сейчас редкий сухой

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 31 октября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

бронхомунал - препарат без доказанной эффективности, иммуномодулятор, которые противопоказаны в остром периоде заболевания. Не рекомендую его совсем.
Бромгексин способствует выведению мокроты, если ее нет, то кашель будет только провоцироваться. От сухого кашля без мокроты - синекод или омнитус 1т 3р вдень

Пожаловаться

Наталия, 31 октября 2021

Клиент

Марина, спасибо . А модет быть что такая темпер говории о дальнейшем развитии вирусной пневмонии ведь было уже 3%?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 31 октября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

нет, субфебрилитет может сохраняться длительно, это не говорит о плохом прогнозе

Пожаловаться

Наталия, 31 октября 2021

Клиент

Марина, скажите пожалуйста а 5 дней цефтриаксона нн мало, учитывая что 10 дней по 1 шт таванак не помог?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 31 октября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Минимум 7 дней.

Пожаловаться

Наталия, 31 октября 2021

Клиент

Марина, благодарю! Вопрос не закрываю , жду остальных анализов

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 31 октября 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по крови есть признаки бактериальной инфекции, так ч о антибиотик назначен верно, если нет фебрильной температуры, то гормоны не нужны. Мукалтин в острый период не нужно. В остальном лечение симптоматическое, обильное питье, витамин Д 2000ед в сутки, витамин С 1000мг в сутки, увлажнять воздух в помещении, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой

Пожаловаться

Наталия, 31 октября 2021

Клиент

Екатерина, здравствуйте! В том-то и дело что температура утром 37, а днем и вечером 37. 5.

- 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 31 октября 2021

Невролог, Терапевт

такая субфебрильная температура тела может быть еще длительно

Пожаловаться

Наталия, 31 октября 2021

Клиент

Екатерина, вы просто написали что если нет фибрильной температуры ,то гормоны не нужны . Фибрильная это какая?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 31 октября 2021

Невролог, Терапевт

Фебрильная это выше 38,субфебрильная это ниже 38

Пожаловаться

Наталия, 31 октября 2021

Клиент

Екатерина, поняла, спасибо!

Пожаловаться

Наталия, 1 ноября 2021

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Я прикрепила еще анализы последние два. Срб вроде норма. Так нужен ли был цефтриаксон, все-таки есть присоединение бактериальное (не смотря на срб)?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 31 октября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Дексаметазон и метипред назначаются при выраженной, стойкой лихорадке не купируемой препаратами нпвп. У вас таковой нет, по описанию. По анализу, данные за бактериальную инфекцию. Антибиотик назначен правильно, применяется цефтриаксон 1 грамм 2 раза в день ( средняя терапевтическая доза). В остальном, симптоматическое лечение. Обильное питье, витамины С, Д, цинк, дыхательная гимнастика, увлажнение воздуха в квартире.
Анализы посмотрел, данных за развитие цитокинового шторма нет.

Пожаловаться

Наталия, 31 октября 2021

Клиент

Алексей, благодарю за отзыв! Жду свежие анализы в понедельник вторник по срб и д дим А бромгексин можно отменятт он мне совсем не помогает. Кашель редкий и сухой. И что скажете про брономунал?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 31 октября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Замените на коделак нео или омнитус по 1 таб 3 раза в день. Он больше подходит при сухом кашле. Бромгексин и бронхомунал не нужны при сухом кашле

Пожаловаться

Наталия, 31 октября 2021

Клиент

Алексей, а 5 дней цефтриаксона не мало? Ну учитывая 10 дней таваника по 1шт в день и что он получается совсем не помог

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 31 октября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

5 дней мало. Минимум 7-10 дней

Пожаловаться

Наталия, 31 октября 2021

Клиент

Алексей, благодарю! Вопрос не закрываю, жду остальные анализы

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 31 октября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста. Рад был помочь!

Пожаловаться

Наталия, 1 ноября 2021

Клиент

Алексей, здравствуйте! Я прикрепила еще анализы последние два. Срб вроде норма. Так нужен ли был цефтриаксон, все-таки есть присоединение бактериальное (не смотря на срб)?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 1 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

У вас лейкоциты и соэ по первым цифрам анализа, указывают на бактериальную инфекцию. Срб маркер воспаления, который повышается как при вирусной так и бактериальной инфекции. По одной его цифре, вывод не делается. Необходимо учитывать остальные показатели, и клиническую картину заболевания.

Пожаловаться

Наталия, 1 ноября 2021

Клиент

Алексей, благодарю! А ферритин понижен почему? Это плохо?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 1 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Указывает на небольшой железодефицит. В идеале он должен быть равен массе вашего тела, но не ниже 30 как минимум. Такое его снижение не может вызывать какую либо симптоматику. Можете начать прием препаратов железа для воспалнения запасов. Феррум лек 100 мг/сут - 2 месяца.

Пожаловаться

Наталия, 1 ноября 2021

Клиент

Алексей, еще 22 го числа ферритин был 42.44. а 30 стал вот 19 , 80 с чем моюет быть связано такое падение?

Пожаловаться

Наталия, 1 ноября 2021

Клиент

Алексей, огромное вам спасибо, вы мне все очень хорошо объяснили ! Здоровья Вам и вашим близким! Не болейте, пожалуйста, вы-врачи нам очень нужны)!

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 1 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста. Рад был помочь!

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 1 ноября 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Ферритин очень низкий... Я не вижу оснований для антибиотиков, тем более левофлоксацин

Пожаловаться

Наталия, 1 ноября 2021

Клиент

Анастасия, тогда чем лечить присоединение бактер инфекции? Выше пмсали ,что по анализам она есть

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Необходимость применения Ксарелто

1 ответ

3 февраля 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Откат в развитии у ребенка

6 ответов

17 марта 2021

Оксана, Гомель

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие при понижении дозы Метипреда

5 ответов

18 августа 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос